马钱子?篇

◎顽固风湿马钱子

爷爷说，马钱子是大毒之药，是中药里的一个异数。

小指月说，异数?何异之有?

爷爷说，马钱子苦寒，但它极苦，却能够健胃，性寒却可以开通经脉，祛逐风湿，振废启颓。

小指月更是一头雾水，只听过苦寒败胃，寒凝气滞的，苦寒之品只会加重痹痛，令经脉收引，凭什么马钱子却超出这种常规药物原则，能够开通经络，透达关节，开胃纳食。

爷爷笑笑说，天生造物，有些东西难以用言语来解释，或许是物极必反吧.不过马钱子大毒之性，必须引起高度重视。往往大毒之品，必有大功在里面，近人张锡纯《医学衷中参西录》称“其毒性烈，而其毛与皮.....开通经络透达关节之力，实远胜于他药也"。

有个白虎历节的患者，关节痹痛痛起来像被老虎咬一样，浑身僵硬，几近瘫痪，麻木疼痛，不能屈伸，无法下地。百药乏效，不得已求助于竹篱茅舍爷爷说，风湿病顽固，百药乏效时，就要想起马钱子，这往往是医者最后-招撒手锏，不到关键时刻切不可轻用。

明代方贤《奇效良方》载“治历节风方”与治“风湿脚气攻注脚膝肿，筋挛不能屈伸,脚不能蹈地及一切疼痛往来”的乳香没药丸,都用木鳖子(即马钱子)。

王洪绪著《外科全生集》称它“能搜筋骨入骱之风湿，祛皮里膜外凝结之痰毒"。至此，番木鳖治疗风湿性疾患的作用，始被人确认。

然后爷爷教他用单味制马钱子内服，常用量为每次0.2克，每日2次,重症

患者每日3次，但其总量以每日不超过1克为宜。

并且说，你服用到--定程度，肌肉可能会抽动，这时正是药物起效的关键.如果确实抽动难耐，可以迅速饮白糖水即解，不用担心。

这患者连服了--周多，发现肌肉疼痛逐渐减轻，筋骨没有以前那么僵硬了.而且时不时手脚情不自禁地抽动，还好有老爷子前面事先言明，他便心安神定.用白糖水服之即解。

爷爷说，如果不达到这种效果，很难根治顽疾，故人说药不瞑眩，顽疾难愈，估计也是这道理。

随后这患者感到浑身舒坦，百脉通畅，可以下地走路，高兴极了。

小指月问爷爷，如何炮制马钱子?爷爷便跟指月讲了好几种办法。

随后小指月在小笔记本中记道:马钱子的炮制，至关重要。诚如张锡纯所说:“制之有法，则有毒者，可至无毒。”制马钱子法如下。①张锡纯法:将马钱子先去净毛，水煮两三沸而捞出，用刀将外皮皆刮净，浸热汤中，日暮各换汤一次，浸足三昼夜取出，再用香油煎至纯黑色，擘开视其中心微有黄意，火候即到。将马钱子捞出，用温水洗数次，以油气尽净为度(《医学衷中参西录》)。②赵心波法:马钱子先用砂锅煮，内放一把绿豆，至开花时，剥去马钱子外衣，用刀切成薄片，晒两三天后，再用沙土炒成至黃色，研末备用(《赵心波儿科临床经验选》)。③朱良春法:马钱子水浸去毛，晒干，置麻油中炸。火小则中心呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应;火大则发黑而炭化，以致失效。在炮制过程中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色最为合度(《虫类药的应用》)(《朱良春用药经验集》)。

马钱子拾珍

(1)郭效宗经验：治瘰疠秘方郭氏从师学医时，其师曾亲授秘方，专治瘰疠。在多年的临床实践中，屡用屡见奇效。具体方法:马钱子60克，鸡蛋12个，加水以盖住鸡蛋为准，以文火炖1小时，将鸡蛋取出，蛋皮破者弃之勿用。余者每次食1个，每日2次。药汤留用，可连煮3次。一般食6~12天，破溃的淋巴结核可封口，肿大的淋巴结可逐渐减小，甚至消失。

指月按:马钱子,乃性寒味苦有大毒之品，用于阴寒内盛之痹证或痰核瘰疬极效，此经验系从外科名方小金丹得来。《外科全生集》谓:小金丹能治--切阴寒痰核。方中以马钱子为主药，治疗各类痈疽疮毒，不管外用还是内服，单用即效。

(2)朱春庐经验：马钱子治痹证之效著：我县已秘传七世之“杨九牧痹证健虎丸”，其用马钱子、川草乌、川羌活、独活各6.4两，附子1.2两，乳香、没药各2.8两，当归、牛膝、麻黄、木瓜各5.6两，共研末，另将桂枝2两煎成浓汁，代水泛丸如绿豆大，临睡前每服1钱，服后宜取微汗。

方中以马钱子为主药，但其炮制甚为讲究，兹附录如下:将马钱子浸清水中，每天换水，以浸透为度(夏季浸5天，春、秋两季浸7天，冬季浸10天),取出切成薄片，再用清水漂1天后洗净，然后用绿茶I两(合马钱子6.4两),加水适量与马钱子煮透，取药去汁，清水淘净晒干后，再用麻油或茶油炮炙(以色深黄为度，枯焦则失效)，然后与马钱子一半量之麻黄(即马钱子6.4两，麻黄3.2两)用文火同炒研末，混合他药泛丸。杨家沿用此方已七世，至今仍深得苏、嘉、沪一带群众信赖和赞誉，可见其功效之确凿也。

指月按:服用治顽固风湿痹证的方子，要严格慎风寒，取微汗，药后身体微微汗出最佳。治风湿服药期间，必须严格远房劳，戒嗔怒。这样药力才能发挥到淋漓尽致。

别名:番木鳖、苦实把豆儿、火失刻把都、苦实、马前、马前子、牛银

性味归经:苦，寒。有大毒。肝；脾经

完

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