汗腺分泌过多称多汗。儿童时期交感神经容易兴奋，汗腺发育未完善，新陈代谢旺盛，皮肤毛细血管分布多，含水量大，且小孩多活泼好动，所以儿童比成人更容易出汗。

部分孩子白天活动量多，产热多，身体来不及把热量排除，入夜后便通过出汗散发体内多余的热量，所以晚上刚入睡时特别爱出汗，但入睡一段时间后就不再出汗了；或者由于环境温度过高，衣被过厚，剧烈运动等原因，导致多汗是机体调节体温所必须的过程称生理性多汗。如不存在以上因素，机体处于安静状态时多汗称病理性多汗。

如果发现宝宝出汗多，首先应该寻找多汗的原因

如果是生理性多汗的话，妈妈不必过分忧虑，只要除去外界导致宝宝多汗的因素就可以了。炎热夏季需经常开窗，有条件者用电扇或开空调，要注意风不要直接对着宝宝吹，尤其在宝宝睡着后，皮肤毛孔开放，身上有汗，风直接吹容易受凉。

有的妈妈在冬天摸摸孩子手冷，就拼命给孩子添加衣服，穿了好几件毛衣还穿棉袄、棉裤，晚上盖好几床棉被。要知道给宝宝穿或盖得过多，使宝宝大量出汗，衣服被汗液弄湿，又没有及时换掉，宝宝用自己的身体温度捂干湿衣服，反而容易受凉从而引起感冒发烧及咳嗽。出汗严重的宝宝，由于体内水分丧失过多，会引起脱水。

这时最好喂淡盐水，因为宝宝出汗与成人一样，除了失去水分外，同时失去一定量的钠、氯、钾等电解质。给宝宝喂淡盐水可以补充水分及钠、氯等盐分，维持体内电解质平衡，避免脱水而导致虚脱。

发现宝宝多汗，排除生理性因素，仔细观察有无其他症状，医院就诊

如婴幼儿有活动性佝偻病而多汗，医院就诊，口服鱼肝油和钙粉，多进行晒太阳等户外活动。夏天清晨突然发现小儿出大汗，没有发热，面色苍白，精神萎靡，四肢发冷，应考虑低血糖的可能，在家先喂糖水，医院，进一步诊治。

鉴别婴幼儿病理性多汗，除必须结合病史、体征分析以外，还应进行有关检查，才能作出正确诊断和治疗，父母不能擅自下结论，随便给孩子用药。

中医辨证分型

1、肺卫不固证

症状：自汗为主，汗出频繁，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚。易感冒。或伴盗汗，神疲乏力，面色少华，舌质淡、脉弱，指纹淡。

主方：玉屏风散合牡蛎散加减

中成药：玉屏风颗粒

2、营卫失调证

症状：自汗为主，汗出遍身，恶风，或伴盗汗，可伴低热，四肢不温，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红、脉缓，指纹淡红。

主方：黄芪桂枝五物汤加减

3、气阴两虚证

症状：盗汗为主，常伴自汗，形体偏瘦，汗出较多，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热，口干，手足心灼热，口唇淡红，舌淡苔少脉细弱或细数，指纹淡。

主方：生脉散加味

中成药：虚汗停颗粒、生脉饮

4、阴虚火旺证

症状：盗汗为主，头身汗出较多，甚则淋漓不止，形体消瘦，口渴颧红，烦躁易怒，夜寐不宁，唇燥口干，便秘尿赤，舌尖红起刺，苔少、光或剥苔、脉细数，指纹紫。

主方：当归六黄汤加减

中成药：麦味地黄丸

5、湿热迫蒸证

症状：自汗、盗汗并见，以额、心胸为甚，汗出肤热，汗渍色黄，口臭，口渴不欲饮，小便色黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数，指纹紫

主方：泻黄散加减

治疗方法

一、药粥

1、肺卫不固证

推荐药粥方：党参15克，白术10克，糯稻根15克，大枣6枚，粳米50克，白糖适量。先将党参、白术、糯稻根冲洗干净，共放锅中，加水适量，煮沸30分钟后去渣留汁，再将大枣洗净去核，粳米淘洗干净，共放药汁中，先用大火煮沸，改用小火煮至粥熟，加白糖调匀即可。分2次温服，每天1剂。

2、营卫失调证

推荐药粥方：黄芪10克，白术10克，浮小麦20克，桂枝6克，大枣6枚，粳米50克，红糖适量。先将黄芪、白术、浮小麦、桂枝冲洗干净，共放锅中，加水适量，煮沸30分钟后去渣留汁，再将大枣洗净去核，粳米淘洗干净，共放药汁中，先用大火煮沸，改用小火煮至粥熟，加红糖煮化即可，分2次温服，每天1剂。

3、气阴两虚证

推荐药粥方：银耳10克，莲米15克，大枣6枚，粳米50克，冰糖适量。先将银耳用温水泡发，除去蒂柄后撕成小块备用；再将莲米用温水泡1小时，与淘洗干净的大枣、粳米共放砂锅中，加水适量，先用大火煮沸，改用小火将粥煮至五成熟时，加入银耳，继续煮至米烂粥熟，加冰糖调匀即可，分2次温服，每天1剂。

二、中药敷贴

基本方——五倍子、煅牡蛎

偏于自汗者，加入防风、白术、黄芪、白矾、郁金等;

偏于盗汗者，加入五味子、丁香等。

以上诸药各适量，粉碎，用温水或醋调成糊状，敷于神阙穴或涌泉穴，纱布固定，晚敷晨取。

三、药浴

1、肺卫不固证　

黄芪20g、防风15g、白术15g、麻黄根10g、白矾10g

2、营卫失调证　

桂枝15g、糯稻根须20g、麻黄根10g

3、气阴两虚、阴虚火旺证　

麦冬20g、地骨皮30g、糯稻根须50g、陈醋30g

4、湿热迫蒸证　

苍术30g、滑石(包煎)25g、淡竹叶20g、冬瓜仁30g

将上药入锅，加水煮40min，去渣取汁，与42℃左右的温水同时泡足器中，泡足30min，每日１次。

四、推拿

1、自汗（不因疲劳，或无明显诱因而时时汗出，动辄益甚）

补脾经次，补肺经次，补肾经次，揉肾顶次，揉中脘次，推三关次，摩脐5min，捏脊3～5次。每日1次。

2、盗汗（睡后汗出异常，醒后汗泄即止）

补肾经次，揉肾顶次，揉肾俞50次，揉二人上马50次，揉小天心50次，分阴阳次，运内劳宫次，清天河水次。每日1次。

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科室位置：山东省妇幼保健院业务综合楼3楼针灸推拿科

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