考点2凝胶贴膏的特点 　　凝胶贴膏系指原料药物与适宜的亲水性基质混匀后涂布于背衬材料上制成的贴膏剂。 　　凝胶贴膏载药量大，使用方便，贴服舒适，对皮肤无刺激性。由于基质亲水，膏层含有一定量水分，贴用后皮肤角质层易软化，水合作用增加，有利药物的透皮吸收。缺点是黏性较差。

考点3贴剂：可用于完整皮肤表面，也可用于有疾患或不完整的皮肤表面。其中用于完整皮肤表面，能将药物透过皮肤进入血液循环系统的起全身作用贴剂称为透皮贴剂。 　　1.贴剂的特点：药物在贮库内缓慢长时间释放进入血液，延长作用时间，减少用药次数；维持较为恒定的血药浓度，可使药物以体内消除速率进入体循环，避免了其他给药方法产生的血药浓度峰谷现象，降低了治疗指数小的药物的不良反应。 　　2.贴剂的组成：由背衬层、药物贮库层、黏胶层及临床前除去的保护层组成。贴剂的贮库可以是骨架型或控释膜型。 　　

考点4药物透皮吸收途径 　　外用膏剂中药物透皮吸收包括释放、穿透及吸收三个阶段。 　　外用膏剂透皮吸收的途径有：完整的表皮；毛囊、皮脂腺和汗腺等皮肤的附属器官。一般认为，药物透过完整的表皮的角质层细胞及其细胞间隙是其吸收的主要途径，皮肤的附属器官占皮肤面积较小，不是透过吸收的主要途径。

考点5影响药物透皮吸收的因素 　　1.皮肤条件：①应用部位②皮肤的病变③皮肤的温度与湿度④皮肤的清洁。2.药物性质：具有适宜的油、水分配系数，相对分子质量较小，药理作用强的药物。

3.基质的组成与性质 　　（1）基质组成、类型和性质，直接影响药物的释放、穿透和吸收。一般认为药物的吸收在乳剂型基质中最好，在吸水性软膏基质（凡士林加羊毛脂）、硅酮及豚脂中次之，在烃类基质中最差。若基质的组成与皮脂分泌物类似，则利于某些药物透过皮肤。水溶性基质聚乙二醇对药物的释放较快，但对药物的穿透作用影响不大，制成的软膏剂较难透皮吸收。 　　（2）基质的pH：影响酸性和碱性药物的吸收。当基质pH小于弱酸性药物的pKa或大于弱碱性药物的pH时，药物的分子型显著增加而利于吸收。 　　（3）附加剂：基质中添加表面活性剂、透皮促进剂等能增加药物的穿透性，有利于吸收。 　　（4）基质对皮肤水合作用：增加皮肤的水合作用的基质，能增加药物的渗透性。其中油脂性基质封闭性强，可显著增加皮肤的水合作用。 　　（5）其他因素：药物的透皮吸收除上述影响因素外，还与药物浓度、应用面积、应用次数及与皮肤接触时间等密切相关。

《中药学专业知识（二）》

单味药收涩药

五倍子

寒

敛肺降火

涩肠固精

敛汗止血

收湿敛疮

（1）肺虚久咳。（2）久泻久痢，遗精滑精。（3）自汗盗汗，崩漏，便血痔血，外伤出血。（4）疮肿，湿疮

麻黄根

平

收敛止汗

自汗，盗汗

糯稻根

平

止汗退热

益胃生津

（1）自汗、盗汗。（2）虚热不退，骨蒸潮热

罂粟壳

平，有毒

敛肺

涩肠

止痛

（1）肺虚久咳。（2）久泻久痢。（3）心腹筋骨诸痛

石榴皮

温

涩肠止泻

止血

杀虫

（1）久泻久痢。（2）便血，崩漏。（3）虫积腹痛

成药必考点速记

1、通宣理肺丸

　　（胶囊、口服液、片、颗粒、膏）

　　解表散寒，宣肺止嗽。

　　风寒束表、肺气不宣

2、杏苏止咳颗粒（糖浆、口服液）

　　宣肺散寒，止咳祛痰。

　　风寒感冒

3、清肺抑火丸

　　清肺止咳，化痰通便。

　　痰热阻肺所致的咳嗽，症见咳嗽、痰黄黏稠、口干咽痛、大便干燥。

4、蛇胆川贝散（胶囊、软胶囊）

　　清肺，止咳，祛痰。

　　肺热咳嗽，痰多

5、急支糖浆

　　清热化痰，宣肺止咳。

　外感风热所致的咳嗽

6、强力枇杷露

　　清热化痰，敛肺止咳。

　　痰热伤肺

《中药综合知识与技能》

1、未病先防

（1）培养正气，提高抗病能力

（2）消灭病邪，防止邪气侵害

2、既病防变

（1）早期诊疗

（2）控制疾病的传变（先安未受邪之地）

3、康复原则

（1）形神共养（精血，胃气）

《西药学专业知识（一）》

第8章药品不良反应与药物滥用监控

第1节药品不良反应的定义与分类

一、药品不良反应的定义和分类

2.药品不良反应可分为:

(四)药品不良反应新的分类

新分类法包括了原来无法归类的给药方法和赋形剂的继发反应，共有A-H和U九类。

1.A类反应(扩大反应)；A类反应是药物对人体呈剂量相关的反应，A类反应是不良反应中最常见的类型，常由各种药动学和药效学因素决定。

2.B类反应(过度反应或微生物反应)；（促进某些微生物生长引起的不良反应。该类反应在药理学上是可预测的，但与A类反应不同的是其直接的和主要的药理作用是针对微生物体而不是人体。如抗生素引起的肠道内耐药菌群的过度生长等。但值得注意的是，药物致兔疫抑制而产生的感染不属于B类反应。）

3.C类反应(化学反应)；（许多不良反应取决于药物或賦形剂的化学性质而不是药理学作用，它们以化学刺激为基本形式，致使大多数病人在使用某制剂时会出现相似的反应。其严重程度主要与所用药物的浓度而不是剂量有关。此类典型的不良反应包括药药物或赋形剂刺激而致的注射部位疼痛、酸碱灼烧、接触性皮炎。）

4.D类反应(给药反应)；（特点是如果改变给药方式，不良反应即可停止发生。如植入药物周围的炎症或纤维化、注射液中微粒引起的血栓形成或血管栓塞等。）

5.E类反应(撤药反应)；（它们只发生在停止给药或剂量突然减小后，该药再次使用时可使症状得到改善，反应的可能性更多与给药时程有关，而不是与剂量有关。常见的可引起撤药反应的药物有阿片类、苯二氮草类、三环类抗抑郁药和可乐定等。）

6.F类反应(家族性反应)；

（此类不良反应具有家族性，反应特性由家族性遗传疾病（或缺陷）决定。比较常见的有苯丙酮酸尿症、G-6-PD缺乏症和镰状细胞贫血病等。）

7.G类反应(基因毒性反应)；（一些药物能损伤基因，出现致癌、致畸等不良反应。值得注意的是，有些是潜在的致癌物或遗传毒物，有些（并非全部）致畸物在胎儿期即可导致遗传物质受损。）

8.H类反应(过敏反应)；

9.U类反应(未分类反应)

此类不良反应机制不明，如药源性味觉障碍、辛伐他汀的肌肉反应和吸入性麻醉药引起的恶心呕吐等。

《西药学专业知识（二）》

直接影响DNA结构和功能药

烷化剂

环磷酰胺

恶性淋巴瘤

卡莫司汀

脑瘤

噻替哌

白消安

白血病

铂类化合物

顺铂

非小细胞肺癌

卡铂

奥沙利铂

胃肠道癌、结直肠癌首选

抗生素

丝裂霉素

博来霉素

拓扑异构酶1抑制剂

喜树碱、羟喜树碱、伊立替康、拓扑替康、

拓扑异构酶2抑制剂

依托泊苷

小细胞肺癌首选

替尼泊苷

脑瘤的首选

《药学综合知识与技能》

间歇期促排泄抑生成：苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇

慢性期和痛风性肾病：别嘌醇

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长按







































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