失眠,通常是指患者对睡眠时间或者是质量不能满足，并且影响了其日间社会功能的一种主观的体验。失眠，我们说可以有几种表现，比如说，入睡困难，一般来讲入睡困难是要有时间的，一般超过30分钟以上的话我们才叫它失眠，再一点就是睡眠的持续的维持的障碍，也就是说这个人在晚上睡觉的时候他经常要反复的要醒，虽然他能入睡，但是他经常会醒，那么一般来讲，这个整晚上，如果是觉醒的次数如果是大于等于2次以上的话，我们就可以说他是失眠了，再有就是入睡虽然挺好，但是他睡的时间比较短，也就是所说的早醒，这也算一种失眠，还有就是睡眠质量下降，那么这种人可能是睡是睡了，但是第二天就是很没有精神，觉得跟没睡差不多，再一个就是总的睡眠是不足的。他也可能有个整觉，但是他总的睡眠是不够的，比如说小于6个小时，在此基础上，如果伴有日间的功能障碍的话，我们就可以说他有失眠。

从分类上看，我们可以从病程和病因上来进行分类，病程上我们可以分成急性失眠、亚急性失眠和慢性失眠，急性失眠一般指的是病程小于1个月的，而如果病程在一个月以上，6个月以内的一般我们就叫亚急性失眠，如果病程大于6个月的，我们就叫它慢性失眠。病因上我们可以分成原发性的和继发性的，原发性失眠一般是缺少这种明确的病因的，或者是在排除可能引起失眠的病因以后，仍然遗留有失眠症状，在这种情况下，我们主要包括了心理性失眠，特发性失眠和主观性失眠三种类型。原发性失眠它是缺乏一种特异性诊断指标的，所以我们一般用的是这种排除性的诊断，那当可能引起失眠的那种病因被排除或者被治愈以后仍然留有失眠症状的时候，我们就可以考虑他为原发性失眠。继发性失眠它主要包括有躯体疾病，精神障碍或者是一些药物的滥用等引起来的一些失眠，以及睡眠呼吸紊乱，睡眠运动障碍相关的一些失眠，失眠经常会与其他的一些疾病同时发生，所以有的时候比较难确定这些疾病与失眠之间的这种因果关系，所以最近也有人提出来一种概念就是所谓的共鸣性失眠，用以来描述那些同时伴随其他疾病的失眠。

那么诊断，虽然失眠我们说大家概念都比较清楚，但是诊断实际上还是比较复杂的，首先我们要认为它存在以下症状之一才可以说他有失眠，比如说入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后没法恢复。第2点就是在有条件睡眠且环境适合睡眠的情况下仍然出现上述症状。第3点就比较复杂，就是说患者主诉之中至少有下述1种与睡眠相关的日间功能损害，你比如说疲劳或全身不适，就是有的人睡不着觉，他会出现浑身那种不舒服的感觉，但是有的时候他甚至也会说不清楚，所以全身不适，但是总是比较困乏，第2点就是注意力、注意维持的能力或记忆力会有减退的表现，那么第3点学习、工作或者社交能力会下降，失眠的病人可能会觉得他跟人家沟通时候或者是工作的过程中他可能注意力会分散，再一方面就是有的人容易出现情绪不稳，像波动或急躁或易怒，失眠的病人有可能在白天总是在一种很困乏的状态下总是想睡，所以他对于这种某些事情的兴趣或是做工作的时候他的精力和注意力都会下降，甚至在工作或驾驶过程中容易出现错误，很多人会表现出一些躯体的症状，比如说头痛、头晕，可能表现出比如说睡的好的时候可能会减轻，睡得越差，它的这些表现可能会越重，都是伴随着相关的关系，再有就是某些人对于这种睡眠是一种过度







































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