身边有朋友反馈，新冠病毒感染后，虽然早已经转阴，至今仍在咳嗽，总感觉肺功能没有得到完全恢复，而且咳嗽还挺厉害，虽然不至于出现“咳出肺”，但持续咳嗽，还气喘的状态，不仅影响工作和生活质量。这种“阳康”后的长期咳嗽，的确需要考虑把肺功能的恢复提上日程。

只要懂点中医常识的人都知道，肺气正常情况下是“肃降”的，一旦肺气上逆，自然就会出现咳嗽、气喘等病症了。那么，“阳康”后，发现还是咳嗽连连、气喘吁吁，怎么办？补肺固卫是关键，金水相调很重要，而能起到这个奇妙作用的方剂，中医有很多，但这个奇效良方，对于当下的大环境，似乎更适合。

这个补肺固卫、金水相调的经典良方，就是补肺汤。提到补肺汤，它的同名方很多，最具代表性的补肺汤有三首，一是圣济总录的补肺汤（14味中药），二是《永类钤方》的补肺汤（6味中药），三是《张氏医通》的补肺汤（8味中药）。

不过，一般我们都以《永类钤方》的补肺汤为通用方。为什么呢？《圣济总录》里的补肺汤正药14味，煎煮时还要加上糯米、生姜、大枣三味引药，且方中含有石钟乳这味中药[1]。《张氏医通》里的补肺汤里含有马兜铃[2]，若非高手，一般医生不敢用。

因此，《永类钤方》的补肺汤，就显得不拘一格了。那么，这个补肺汤，究竟是由哪些中药组成的呢？全方由“桑白皮、熟地黄各二两，人参、紫菀、黄芪、五味子各一两”等六味中药组成[3]。现代用法的通用剂量为：人参9g，黄芪24g，熟地24g，五味子6g，紫菀9g，桑白皮9g，水煎服。

全方用黄芪、人参，健脾气，用熟地黄滋肾水，五味子敛肺气，桑白皮泄肺热，紫菀下肺气，肺脾肾三脏都能顾及，补宣敛三法都能兼容，咳痰喘三证都能兼顾，痰热虚三者都能通达，止咳能平喘，祛痰不伤正，属于药简效宏的经典良方。

补肺汤虽然只有6味中药，但是配伍却十分精妙，尤其是黄芪、人参和熟地黄，这三味中药妙极妙极。清代名医汪昂，对这三味药在补肺方面的作用，还有一段精彩点评：脾为肺之母，“虚则补其母”，用人参黄芪补脾以补肺虚，肾为肺之子，“子虚盗母气”，用熟地黄滋肾以实肺，而且还认为“熟地亦化痰之妙品也”[4]。

补肺汤这6味中药，现代药理发现，它们也是具有强大的作用。方中调节肺之母、肺之子的三味中药，其中黄芪具有免疫调节、抗疲劳、抗氧化等作用；人参具有提高免疫功能、抗休克、抗氧化、抗炎等作用；熟地黄具有调节免疫功能、调节内分泌、抗氧化等作用[5]。

方中专治肺疾的三味中药，其中五味子具有改善呼吸功能、抗矽肺作用、调节机体免疫功能、抗氧化、抗过敏等作用；紫菀具有祛痰、镇咳、抑菌、抗病毒等作用[5]；桑白皮具有镇咳、祛痰、平喘、抗炎镇痛、抗病毒、免疫调节、抗氧化等多种药理作用[6]。

相关临床研究表明，《永类钤方》的补肺汤，它的组方原则切合多种慢性肺系疾病迁延不愈、肺肾两虚、肾不纳气的病机，因此用它为基础加减组方治疗虚人感冒、慢阻肺稳定期、继发性肺纤维化等疾病，往往可收获较好的疗效[7]。

由此可见，“阳康”之后，肺功能没有完全恢复，依然咳嗽连连、气喘吁吁，而补肺汤补肺固卫、金水相调，既能祛痰镇咳平喘，还能改善呼吸功能、调节免疫功能，更能抑菌抗炎抗病毒，是一个多面俱到、多管齐下的良方。

对于补肺汤的运用，临床上也需要加减化裁。如果肺阴虚比较重的话，可以酌情加沙参、百合、玉竹等中药；如果寒痰内盛的话，可以酌情加入款冬花、紫苏子等中药；如果自汗较多，可以酌情加入麻黄根、牡蛎等中药；如果出现潮热盗汗，可以酌情加入秦艽、鳖甲、地骨皮等中药。当然，最重要的一点，就是一定是病久体弱或者久咳肺虚的患者比较适合本方，其他类咳嗽（尤其是新咳）却并非适宜，不宜使用。

参考文献

[1]宋·赵佶.圣济总录[M].北京：人民卫生出版社，.

[2]清·张璐.张氏医通[M].太原：山西科学技术出版社，.

[3]元·李仲南.永类钤方[M].北京：人民卫生出版社，.

[4]清·汪昂.医方集解[M].北京：人民卫生出版社，.

[5]沈映君.中药药理学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，.

[6]蒋海生，王佳丽.桑白皮的药理作用及临床应用研究进展[J].中药与临床.，12（2）：79-82.

[7]刘宁，李青玉，焦扬.《永类钤方》补肺汤治疗呼吸系统疾病验案三则[J].环球中医药，，13（4）：-.