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多年生草本；根茎短，粗壮；匍匐茎多数，长30-厘米，有柔毛。

小叶片倒卵形至菱状长圆形，长2-3.5(-5）厘米，宽1-3厘米，先端圆钝，边缘有钝锯齿，两面皆有柔毛，或上面无毛，具小叶柄；

叶柄长1-5厘米，有柔毛；

托叶窄卵形至宽披针形，长5-8毫米。

花单生于叶腋；直径1.5-2.5厘米；花梗长3-6厘米，有柔毛；

萼片卵形，长4-6毫米，先端锐尖，外面有散生柔毛；副萼片倒卵形，长5-8毫米，比萼片长，先端常具3-5锯齿；花瓣倒卵形，长5-10毫米，黄色，先端圆钝；

雄蕊20-30；心皮多数，离生；花托在果期膨大，海绵质，鲜红色，有光泽，直径10-20毫米，外面有长柔毛。

瘦果卵形，长约1.5毫米，光滑或具不明显突起，鲜时有光泽。

花期6-8月，果期8-10月。[1]

生长习性

蛇莓蛇莓多生于山坡、河岸、草地、潮湿的地方，海拔米以下。

[1]喜荫凉、温暖湿润、耐寒、不耐旱、不耐水渍。在华北地区可露地越冬，适生温度15℃-25℃。

对土壤要求不严，田园土、砂壤土、中性土均能生长良好，宜于疏松、湿润的砂壤土生长。[2]

分布范围

中国辽宁（辽宁亦有分布）以南各省区，长江流域地区都有分布。

从阿富汗东达日本，南达印度、印度尼西亚，在欧洲及美洲均有记录。[1]

繁殖栽培繁殖方法

蛇莓的繁殖方法可分为播种和分株两种。播种多在秋季室内盆播，春季下地栽植；

分株随时可以进行，但以春、夏季为好，最适株行距20厘米×20厘米，栽后浇水，当年即可铺满地面，而且长蛇莓的地方很少有杂草，栽培中可免去修剪。

栽前应施足基肥，生长期每月追肥1次，旱季注意浇水。[2]

播种

用种子直播，繁殖速度较慢。宜采用秋季室内盆播，以春季进行栽植，这种繁殖方式出芽率通常低于10%。

可播于露地苗床，亦可于室内盆播。[3]

分株

花蛇莓无性繁殖能力强，分株繁殖效果好。其匍匐茎节处着土后可萌生新根形成新植株，将幼小新植株另行栽植即为分株。

人工建植草坪，宜采用分株繁殖，春夏为宜，生长最适温度为15-25℃，按30厘米×30厘米的行株距种植即可，[2]最适株行距20厘米×20厘米。

将蛇莓茎段切为20-30厘米进行移栽，栽植深度一般3-5厘米为宜，过浅易倒伏，过深会影响根系呼吸，用覆土将根系盖住、压实，并施少量尿素肥，浇透水。

移植后一周内需浇水3遍，施肥1次，注意保持土壤湿润，拔除杂草，50d后蛇莓的覆盖率可达90%以上，3个月左右可成坪。

成坪后，为促进坪块繁殖和更新，将原有草坪每间隔30-40厘米呈带状切出，移栽到新的建植地，原坪块切除部分回土填平，蛇莓坪块经过40d左右的生长又可恢复。

蛇莓这种方法建植蛇莓坪块效果极佳，成活率高，更新快。每次建植坪块挖取上次剩余部分进行移栽，留下新长出的部分，以实现坪块的不断更新，两年左右便可建植7-8倍的坪块。[3]栽培技术

栽培时间

蛇莓适应能力强，露天栽培，除冬季，均能成活。

夏季移栽，成活率更高，生长迅速，更易成坪。[3]

土壤选择

蛇莓的适应性广，抗性强，对环境和土壤要求不严格，沙质土、黄泥土、腐殖土中均能成活。

建植时选择土质疏松、肥力适中、排水良好的土壤，效果更佳。[3]

养护管理

蛇莓抗性较强，管理简单，养护成本低。

1、一般人工栽植时全年需浇水3-4次，早春浇水可使草坪提早返青，旱季补充水1-2次，使草坪生长更为茂盛，景观效果更佳，入冬前最好再浇一次冻水。

2、雨季需及时排水，防止因植株生长过旺，造成通风性差，引起植株腐烂，影响景观效果。

3、蛇莓全株低矮，匍匐生长，无需修剪。

4、适应性广，全年无需施肥可正常生长，若在早春施氮肥可使其提早开花、结果，以营造良好的景观效果。[3]

病虫防治

野蛇莓具有抗虫、抗病的特点，但是当人工栽培行距小于10厘米时、高热高湿、通风效果不佳时，会染上锈病，一般采用15%的三唑酮可施粉剂，稀释-0倍喷洒即可。

草坪间可见婆婆钠、碎米荠或一些菊科的杂草，移栽前喷洒氟乐灵，以防杂草丛生。[3]

主要价值药用价值

来源

药材基源：为蔷薇科植物蛇莓的全草。采收和储藏：6-11月采收全草。[2]

性味

甘、苦；寒

归经

肺；肝；大肠经[2]

功能主治

清热，凉血，消肿，解毒。

治热病，惊痫，咳嗽，吐血，咽喉肿痛，痢疾，痈肿，疔疮，蛇虫咬伤，汤火伤。[4]

①《别录》：主胸腹大热不止。[4]

②陶弘景：疗伤寒太热。[4]

③《食疗本草》：主胸胃热气；主孩子口噤，以汁灌口中。[4]

④《日华子本草》：通月经，熁疮肿，敷蛇虫咬。[4]

⑤《纲目》：敷汤火伤。[4]

⑥《生草药性备要》：治跌打，消肿止痛，去瘀生新，浸酒壮筋骨。[4]

⑦《植物名实图考长编》：捣敷红线疔。[4]

⑧《四川中药志》：凉血，通经。治惊痫寒热，疗咽喉肿痛。[4]

⑨《闽东本草》：化痰止咳，祛风，活血。治伤风感冒，咳嗽，哮喘，风火牙痛，口舌生疮。[4]

用法用量

内服：煎汤，3-5钱（鲜者1-2两）；

或捣汁。

外用：捣敷或研末撒。[2]

附方

1、治天行热盛，口中生疮：蛇莓自然汁，捣绞一斗，煎取五升，稍稍饮之。（《伤寒类要》）[2]

2、治伤暑、感冒：干蛇莓25-40克，酌加水煎，日服二次。（《福建民间草药》）[2]

3、治吐血咯血：鲜蛇莓草-克，捣烂绞汁一杯，

冰糖少许炖服。（《闽东本草》）[2]

4、治咽喉肿痛：鲜蛇莓草炖汤

内服及漱口。（《闽东本草》）[2]

5、治小儿口疮：蛇泡草（研末）、

枯矾末，混合，先用盐水加枯矾洗患处，再撒上药粉。（《贵阳民间药草》）[2]

6、治疟疾，黄疸：鲜蛇莓叶捣烂，

用蚕豆大一团敷桡骨动脉处，布条包扎。（《江西民间草药》）[2]

7、治痢疾：鲜蛇莓全草50克，水煎服。（江西《草药手册》）[2]

8、治蛇头疔，乳痈，背疮，疔疮：鲜蛇莓草，捣烂，加蜜敷患处。

初起未化脓者，加蒲公英50克，共杵烂，绞汁一杯，调黄酒克炖撮，渣敷患处。（《闽东本草》）[2]

9、治蛇窜丹：蛇泡草适量，雄黄五分，大蒜一个。

共捣烂，布包，外搽。（《贵阳民间药草》）[2]

10、治脓疱疮：蛇泡草炖肉吃，并捣烂外敷。

（《贵阳民间药草》）[2]

11、治跌打损伤：鲜蛇莓捣烂，甜酒少许，共炒热外敷。

（《江西草药》）[2]

12、治蛇咬伤，毒虫咬伤：鲜蛇莓草，捣烂敷患处。（《江西民间草药》）[2]

13、治小面积烧伤：鲜蛇莓捣烂外敷。

如创面有脓，加鲜犁头草；无脓，加冰片少许。（《江西草药》）[2]

14、治癌肿、疔疮：蛇莓15~50克，煎服。（《上海常用中草药》）[2]

15、治瘰疬：鲜蛇莓草50~克，洗净，煎服。（《上海常用中草药》）[2]

药理作用

蛇莓1、抗癌作用蛇莓水提取物5mg/ml，10mg/ml作用于体外培养的人食管癌Eca-细胞系，

使其分裂指数明显抑制；10mg/ml和15mg/ml可使Eca-细胞密度降低，结构模糊，作用48h后，细胞集落形成明显抑制，15mg/ml可使细胞完全丧失再繁殖能力；

10mg/ml、15mg/ml对Eca-细胞DNA合成（3H-TdR标记）有轻度抑制作用，说明蛇莓对食管癌细胞的作用可能主要是通过抑制细胞分裂和DNA合成两条途径。

其多糖部分对移植S/肉瘤小鼠，在mg/kg，mg/kg时显示出明显的抗肿瘤活性。[2]

2、增强免疫功能蛇莓流浸膏（2g/ml）显著升高小鼠腹腔巨噬机能，表现为胞体显著增大，每个胞体吞噬的鸡红细胞达7-8个之多，但各级消化状态与对照组无显著差异。[2]

3、抗菌作用蛇莓中分离的F-Ⅰ、F-Ⅱ、F-Ⅲ部分对金黄色葡萄球菌和志贺痢疾杆菌的生长呈抑制阳性，对绿脓杆菌呈弱阳性，对沙门副伤寒菌呈阴性。其F-V部分对金黄色葡萄球菌、志贺痢疾杆菌、

绿脓杆菌呈强阳性抑制生长，其抗菌活性存在于水溶性部分和不能溶于水但能溶于丙酮的部分。此外，其（0.5g/ml浓度以上）对白喉杆菌有抑制作用（塑料泡沫渗透-抑菌环法）。[2]

4、对心血管系统作用其流浸膏对麻醉狗或兔有短暂的降压作用，并与剂量相关。

对心脏收缩（狗）和心率（豚鼠）有抑制作用，并有增加冠脉流量作用。[2]

5、对平滑肌的作用其流浸膏对离体肠仅使收缩振幅增大，张力无明显变化，且有随剂量增大抑制张力的作用；对家兔豚鼠及大鼠的离体子宫均呈兴奋作用，0.2ml/50ml（含生药0.4g）的作用强度与1u垂体后叶素近似，妥拉苏林（0.25mg/50ml）不能对抗其此种作用，在体（兔）试验表明其流浸膏2ml/kg与垂体后叶素1u/kg作用强度相似。对豚鼠离体气管无明显影响。[2]

6、其它作用蛇莓乙醚提取部分有雄激素样和组胺样效果。对红细胞膜无保护作用。[2]

临床运用

蛇莓1、治疗白喉：取三皮风鲜草，捣成泥状，加2倍量的冷开水浸泡4-6小时，过滤即成50%浸剂。

服时加糖调味，日服4次。3岁以下首次量50ml，以后每次20-30ml；

3-5岁首次80ml，以后每次40-50ml；6-10岁首次ml，以后每次60ml；10岁以上首次ml，以后每次ml。经治例；治愈率85%。[2]

2、治疗细菌性痢疾：以蛇莓制丸，每服3钱，或制成糖浆，每次20-40ml（小儿减半），日服3次，5-7天为一疗程。对高热、脱水、腹痛等配合常规处理。

观察50例，治愈46例，好转1例，无效3例。治愈病例多数征1-2天内退热（最短4小时，最长6天）；2-3天内症状及体征消失（最短1天，最长6天）；大便在3-5天内转为正常，培养转阴。

用药最短2天，最长11天。治程中少数有恶心、呕吐、上腹部不适，余未发现其他不良反应。[2]

蛇莓3、治疗急性穿孔性阑尾炎：取鲜蛇莓2-4两（干品1-2两）、鲜白骨树根（乌柏树根SapiumsebiferumRoxb.）5钱（干品3钱），水煎二次分服。每天1-2剂。加减法：阑尾脓肿病例加皂角刺3钱，急性阑尾炎合并局限性或弥漫性腹膜炎加用行气活血之药，并稍加大蛇莓用量（每日鲜品不得超过6两，干品不得超过4两）；如为急性穿孔性阑尾炎则配合通里攻下药，如铁扁担（鸢尾科蝴蝶花istectorumMaxim，）鲜根5钱，磨水成浆顿服，或甘遂末每次3分冲服。卧床休息。合并局限性腹膜炎，特别合并弥漫性腹膜炎病人，须采取斜坡卧位。其他酌情给予流质、半流质或短暂禁食。禁食者须注意水及电解质平衡，纠正酸中毒。共治疗50例，其中阑尾脓肿11例，合并局限性腹膜炎21例，弥漫性腹膜炎18例。结果治愈（自觉症状消失；体温、白细胞正常，腹部体征完全消失）38例，近愈（自觉症状消失，体温、白细胞正常，但腹部有轻度深压痛或遗留有索条状硬结）8例，无效4例。住院因数最短4天，最长43天，平均17天。治程中体温、白细胞计数及分类恢复正常，腹痛及压痛消失所需最短时间分别为1、2、3、5天，平均为5、8、5、11天。蛇莓、乌桕均有毒，但蛇莓1天量用至4-6两（鲜），白骨树根每天3-5钱，均未见毒性反应。部分病人服药质可有轻度阵发性腹痛，这是白骨树根导泻作用使肠蠕动增强所致，大便后阵痛即失。[2]

4、甲肝稳定治疗，黄疸型甲肝患者，每日取鲜草，加适量水，煮沸，

当成凉茶喝。

每日服用，直至痊愈，能够根治甲肝。[2]

园林价值

植株形态蛇莓是优良的花卉，春季赏花、夏季观果。

蛇莓植株低矮，枝叶茂密，具有春季返青早、耐阴、绿色期长等特点。

每年4月初至11月一片浓绿铺于地面，可以很好的覆盖住地面。蛇莓在半阴处开花良好，花朵直径可达1厘米。花期4至10月，花期一朵朵黄色的小花缀于其上，打破了绿色的沉闷，给人以生命的活力。果期从5月开始也能持续到10月，用聚合果展示着乡野里的惊艳红色。

作为多年生草本，是一次建坪多年受益，可自行繁殖，在北京地区其绿期长达余天，花期、果期从4月份可连续至11月份，可同时观花、果、叶，园林效果突出。由于蛇莓不耐践踏，在封闭的绿地内可表现出很好的观赏效果。

蛇莓常绿，速生，花鲜，果美，植株矮小，匍匐生长，较耐践踏，是不可多得的优良地被植物。江苏省常熟尚湖公园有成片的蛇莓生长，形成较具特色绿化景观。为适应生物多样性要求，不少景观工程已开始设计应用蛇莓。

化学价值

全草含甲氧基去氢胆甾醇（methoxydehydrochlesterol）,低聚缩合鞣质（lowercondensedtannin）,并没食子鞣质（ellagitannin）,总蛋白,总非结构性碳水化合物（totalnonstructuralcarbonhydrate）,没食子酸（gallicacid）,已糖（hexose）,戊糖（pentose）,糖醛酸（uronicacid）,蛋白质（protein）,蛋白质鞣质多糖（proteintannicpolysaccharide）,酚性物质（phenolicsubstance）,又含

熊果酸（ursolicacid）,

委陵菜酸（tormenticacid）,

野蔷薇葡萄糖酯（rosamultin）,刺梨甙（kajiichigoside）F,6-甲氧基

柚皮素（6-methoxynaringenin）,

杜鹃素（farrerol）,

β-谷甾醇（β-sitosterol）,

硬脂酸（stearicacid）,白桦甙（betuloside）,蛇莓并没食子甙（duchesellagiside）A、B,

山柰酚-3-O-芸香糖甙（kaempferol-3-O-rutinoside）及山柰酚-3-O-刺槐二糖甙（kaempferol-3-O-robinobioside）。[2]

鉴别方法形状鉴别

全草多缠绕成团，被白色毛茸，具

匍匐茎，叶互生。三出复叶，基生叶的叶柄长6-10厘米，小叶多皱缩，完整者倒卵形，长1.5-4厘米，宽1-3厘米，基部偏斜，边缘有钝齿，表面黄绿色，上面近无毛，下面被疏毛。

花单生于叶腋，具长柄。

聚合果棕红色，瘦果小，花萼宿存。气微，味微涩。在草地上可见。[2]

显微鉴定

叶表面观：上表皮细胞类多角形，下表皮细胞略波状弯曲，垂周壁念珠状增厚。

下表皮非腺毛及腺毛较上表皮为多，非腺毛单细胞，长-μm，基部直径18-38μm，壁厚6-12μm，表面有螺状纹理；腺毛头部2细胞，直径25-32μm；柄部2-3细胞。

气孔不定式或不等式，副卫细胞4-5个。叶肉细胞有的含草酸钙簇晶。[2]

参考资料撒尿困难？小便不利，口舌溃疡？口腔溃烂，舌生小疮：预备1淡竹叶、2蘑菇头3青菜，4生姜，到菜园子每样挖一车！蔬菜市场精盐、味精、花生油买一车。制作步骤1水煮淡竹叶，蘑菇沥干水分，青菜洗净，生姜拍松备用；2炒锅放火上，倒入一半淡竹叶汤汁，这是重点 　　竹子长得高大，很自然地四处疏散，虽然竹叶能清热泻火，又能除烦利尿，但竹叶更偏于走上焦，因为比较高，竹叶能够凉散上焦风热，所以银翘散里头用的是竹叶。淡竹叶呢？名方导赤散用到淡竹叶。因为淡竹叶生长在比较潮湿的地方，而且这淡竹叶长得不太高，而且没有竹子高大，一茎直上，相比较而言，这淡竹叶更像匍匐在地上的草。低矮的淡竹叶，以甘淡为常，淡味更能够走下焦，淡渗利尿，所以淡竹叶更偏重于导热下行，利尿通淋。所以导赤散治疗心经烦热，口舌生疮，小便热赤的时候，必用到淡竹叶。总得来说，淡竹叶跟竹叶两味药基本上可以代替使用，都是甘淡偏寒，能清热除烦，治疗心烦口渴，小便赤。甚至心经火热引起的口舌生疮。而淡竹叶更善于利尿通淋，治疗湿热淋证，比如小蓟饮子、导赤散用淡竹叶；竹叶更长于清心胃热，凉上焦风热，所以竹叶石膏汤，或者银翘散常用到它。3淡竹叶的功效作用淡竹叶也是可以直接用来煮水喝的，其中，它对于身体主要有以下4个方面的作用：1、利尿淡竹叶是一种利尿药，可以帮助清除体内湿热，药理研究显示，正常人服用淡竹叶水煎剂，能明显增加尿中氯化物的排泄量。2、清热除烦淡竹叶还具有清热除烦的功效，可以清除体内的热毒，还能够去除体内的烦躁之气。将淡竹叶和鸭跖草加水煎煮半个小时，可以用来治疗流感或者高热烦渴的症状。夏天天气闷热，很容易出现烦躁的情绪，可以用淡竹叶煮水当茶喝。3.抑菌作用药理研究还表明，淡竹叶水煎剂对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌有抑制作用，因而日常喝些淡竹叶水对于某些细菌性疾病还有预防作用。4.抗衰老作用淡竹叶当中还含有不少的抗氧化作用的成分，其中生物黄酮类具有很好的抗自由基能力，帮助清除体内自由基，同时淡竹叶中丰富的叶绿素也是很好的一种抗氧化成分，可以起到防衰老的作用。?4淡竹叶可以配伍治病1治热病余热未净，心烦口渴：淡竹叶、太子参、麦门冬、北沙参各9克，生石膏12克(先煎)，生甘草4.5克。煎服。(《安徽中草药》)2治口舌糜烂：鲜淡竹叶30克，木通9克，生地黄9克。水煎服。(《福建中草药》)3治口腔炎，牙周炎，扁桃体炎：淡竹叶30～60克，犁头草、夏枯草各15克，薄荷9克。水煎服。(《浙江民间常用中草药手册》)4治咽喉肿痛：淡竹叶30克，山栀子根15克。煎服。(《广东省惠阳地区中草药》)5治肺炎：鲜淡竹叶30克，三桠苦9克，麦冬15克。水煎服。(《福州中草药临床手册》)6治火眼痛：淡竹叶9～15克。加白糖煮豆腐吃。(江西《草药手册》)?5淡竹叶怎么吃？1淡竹叶粥选取30g左右的淡竹叶，以及50g粳米，少量的冰糖。将准备的淡竹叶用清水冲洗干净，然后放入锅中加适量清水煎煮成汤，待熬好后去渣留汁;将粳米淘洗干净，入锅并加淡竹叶水和清水，熬煮成粥待要好之时加入适量冰糖搅拌均匀即可食用。早晚各吃一次，能够起到清热利尿的功效，有利于人体健康。2淡竹叶茶选取适量的新鲜淡竹叶将其晾晒，待干之后切成粗末存放。每次拿10g左右的淡竹叶末放入杯中，将水烧开后倒入杯中冲泡茶叶，待稍凉后饮用即可。淡竹叶具有清凉利尿的功效，可以反复冲泡几次，每天1剂饮用，在夏季的话能够对于口腔溃疡等病症起到不错的缓解功效。3半夏竹叶汤选择淡竹叶、人参、甘草各6克、半夏9克、麦门冬20克、石膏50克、粳米10克，将前几种原料放入锅中加水煮至一半水位，去渣后将粳米倒入锅中煮至米熟，去米留汤每天温服三次。该汤中有多种药材能够对于心胸烦闷、舌红苔少等问题起到不错的治疗效果。4竹叶豆腐汤准备淡竹叶15克、豆腐克，以及适量的白糖。将淡竹叶用清水冲洗干净放入过冲加ml左右的清水煮半个小时，然后将淡竹叶过滤掉只留汁水备用，豆腐清洗干净后切成4cm左右的方块，豆腐入锅倒入淡竹叶汁水以及适量的清水，开大火将水煮沸后小火煮半个小时，再加入适量白糖搅拌均匀后食用即可。竹叶豆腐汤具有清热、明目功效，结膜炎患者可以多食用。?淡竹叶的禁忌淡竹叶有不错的利尿和清热效果，但是不适合体虚有寒的人群。孕妇和肾亏尿频人群也不适用。来源丨中医思维+作者丨中医思维+版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们如果抑郁了！国医大师有耐心！给你开方子！国医大师李振华治抑郁-07-:47阅读：国医大师李振华治抑郁X抑郁症又称精神抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要的心理疾病。国医大师李振华指出，《金匮要略》中对脏躁的记载“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作”，已重点描述了神经病的主症，根据临床所见到抑郁症患者心烦急躁，失眠多梦，食欲减退，记忆力减退，善哭恍惚，如见神灵等症状，十分类似脏躁。抑郁症病因是长期精神抑郁，怒气伤肝，肝气郁滞，郁而化火，以致肝火引动心火，肝火不仅耗伤肾阴，肝气又横逆脾胃，导致脾不能正常运化。水湿内停，气郁日久化热而为痰，痰湿随肝气上逆，蒙蔽清窍，导致思维混乱而出现上述症状。李振华认为，此复杂之病理涉及心肝脾肾四脏，用甘麦大枣汤已不能控制病情。本病的治疗原则，是宜通不宜补，气郁是发病之本，通即是疏通肝气，恢复肝气疏泄条达，气行则湿行，痰湿去，则热成无根之火，便易于消散。李振华用疏肝健脾、清心豁痰法，研制清心豁痰汤。清心豁痰汤以香附、郁金、小茴香、乌药直入肝经，疏肝理气。白术、茯苓、橘红、半夏、砂仁健脾祛湿消痰。炒栀子、莲子心、知母、节菖蒲、龙齿、夜交藤、合欢皮清心肝之火，安神宁志，火去不扰神明，而思维自安。如头晕加天麻、钩藤。时自汗出酌加麻黄根、浮小麦、牡蛎。咽干口苦加知母。恐惧甚者加琥珀、朱砂。心烦急躁甚者加淡竹叶、黄连。同时，在治法上以药物治疗和心理治疗并重，使肝气不郁，其他脏器功能自可恢复。疏肝理气不宜用过于香燥之品，亦不宜纯用镇静抑制之剂。通过临床观察，此方不仅对脏躁病效果显著，甚之比脏躁病发展更重的抑郁症，亦取得了满意的效果。由于抑郁症是肝气郁滞而引起的心神紊乱之病，同时李老非常重视古典医籍记载的“心病需要心药医”的治法。如心理上的问题应及时规劝而解决，否则虽服药可见短时之效，但仍可复发。此即本病属于难治根治之原因。李振华认为，治疗本病应正确服药和心理疗法并重，不可轻视一方。通过临床观察，一般服药1~2个月。表现多思善虑，不能自控，终日沉浸于祸事，恐慌中，倦怠少气，食不甘味，腹胀，身体稍有不适即产生疑病情绪，三剂而愈香附10克苍术10克神曲10克川芎10克栀子10克党参20克菖蒲10克茯苓10克大腹皮10克名医谷松:中医治疗抑郁症,作者：讲透经方今天小师妹整理了谷松教授对柴胡桂枝干姜汤治疗抑郁症的论述与思考理论基础《黄帝内经·素问》在“运气七篇”及“遗篇”中提到的五郁之说（即木郁、火郁、土郁、金郁、水郁），在五运六气学说中占据了重要的位置，说明人体与天地自然气候相应，人们需要有顺应四时的思想，秉承“天人相应”的整体观。其中为“五郁”之一的“木郁”，即为自然界的风木之郁以及人体风木之脏的肝胆之郁。抑郁症患者有明显的情绪低落，心情压抑等肝气郁结不升，胆气失于条达等少阳枢机不利之象，且“气有余便是火”，则会出现头晕头痛、失眠多梦、急躁易怒、心烦、耳鸣、口苦咽干等肝火内盛，胆火上炎之象，即可说明抑郁症中的一类混合型抑郁症，有此类症状表现的原因，笔者认为，治疗宜选用柴胡等疏泄宣通之品，即《内经》所谓“木郁达之”。抑郁症可从肝、脾角度论治五行学说认为“木胜乘土”，即肝气有余可更加制约所胜之脾土，从而导致脾胃的生理功能失于平衡，《素问·玉机真脏论》曰，“脾脉者，土也，孤藏以灌四傍者也”，脾胃处于人体的中焦，为“后天之本”，气血生化之源，中医学谓脾主四肢。《素问·阳明脉解篇》说：“四肢者，诸阳之本也”。若脾胃虚损，阳气不足，运化无力，气血乏源，则纳呆便溏，体倦乏力，神情倦怠，在上易导致血不养心，心神失于濡养而致失眠、健忘等症状。《灵枢·本神》云：“脾藏营，营舍意”，说明脾脏与人的意识思维活动有着密切的联系，脾者在志为思，《内经》有云“思则气结”，脾失健运，常见思维迟钝等症状。中医学素有“脾为生痰之源”论，脾运化水液，失于健运，则水液代谢失常而痰浊内盛，痰浊为致郁的重要病理因素之一，痰浊上蒙清窍，则可见头痛昏蒙、记忆力减退等。综上脾虚之象与抑郁症之主要症状：敏感多思、睡眠障碍、健忘、精力减退、体倦乏力、精神运动性迟滞等有明显契合之处，应朱丹溪言“凡郁皆在中焦”之说，笔者认为，当选用干姜等运脾温阳之品，以温补脾阳，调理中焦气机。柴胡桂枝干姜汤病机论治抑郁症柴胡桂枝干姜汤原文出自张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》第条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之”。在《金匮要略·疟病脉证并治第四》附《外台秘要》中即柴胡姜桂汤，“治疟寒多微有热，或但寒不热（服一剂如神）”。第条原文中，外邪不出复下之而致邪陷少阳，少阳枢机不利则见往来寒热、胸胁满微结，郁火上扰则心烦，但头汗出，火灼津液则津液耗伤，致小便不利，渴而不呕。《说文解字》云：“结者，缔也”，“缔者，结不解也”，说明事物交织在一起而不解，可引申到心理上，表现为心情的郁闷忧愁不舒。我国最早的诗歌总集《诗经》中即有此类“心结”的描述，如《小雅·节南山之什·正月》“心之忧矣,如或结之”，故而抑郁症患者常出现以心情低落、肝气不舒为主的“胸胁满微结”类症状，郁而化热、化火上扰心神，导致心烦易怒，甚则失眠等心胸烦闷、郁结不畅类症状。黄元御认为，此病机乃少阳内郁之火未清而又传入太阴之地，现代医家刘渡舟将此证概括为“胆热脾寒”，提示有“阴证机转”，抑郁症患者常有神疲乏力，头晕目眩，脘痞腹胀，纳食减少，大便溏薄等脾胃虚寒之象，此方恰与之相应。柴胡桂枝干姜汤方解论治抑郁症柴胡桂枝干姜汤由小柴胡汤加减变化而来，小柴胡汤为和解少阳之剂，具有宣通少阳、疏利肝胆的作用，治疗外感邪气陷入半表半里之少阳，导致少阳枢机不利，气机升降失常。小柴胡汤具有上述之功效，关键在于柴胡、黄芩二药。柴胡桂枝干姜汤由柴胡、黄芩、桂枝、干姜、瓜蒌根、牡蛎、炙甘草组成，剂量比值8:3:3:2:4:2:2，用法：上7味，以水0mL，煮取0mL，去渣，再煎取mL，分3次温服。其中柴胡与黄芩的用量与小柴胡汤相同，《得配本草》云：“柴胡，入足少阳、厥阴经。在经主气，在脏主血。宣畅气血，散郁调经，升阳气，平相火。治伤寒疟疾，寒热往来，头角疼痛，心下烦热，呕吐胁疼，口苦耳聋，妇人热入血室，小儿痘症疳热，散十二经疮疽热痛……行少阳，黄芩为佐”。黄芩入肝胆经，“除少阳之痞热”，柴胡、黄芩二药相配伍，能够疏泻少阳郁热；桂枝在清代医家叶桂的《本草经解》中提到“中者脾也，辛温则畅达肝气，而脾经受益。所以补中，益气者肺主气，肺温则真气流通而受益也”，所以应取其畅达肝肺之气以畅利中气之意；干姜则可以取其在《伤寒论》中如甘草干姜汤、干姜附子汤等方剂中温里散寒的作用。在柴胡桂枝干姜汤中，桂枝、干姜、炙甘草三药合用，可温补脾胃虚寒，调理中焦气机。瓜蒌牡蛎散见于《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》曰：“百合病，渴不差者，栝楼牡蛎散主之”。少阳枢机不利，郁而化火必伤津液，方用天花粉清热生津除烦，牡蛎清热生津止渴以散结，亦有“降胆气而消痞，敛心神而止惊”之功。本方已有医家应用于有关抑郁症的治疗之中，如任登峰等认为阳郁是关键，临床主要抓住三大主症：胁痛或胸胁胀满，便溏，口渴，则收效甚佳。张凤琴等运用刃针联合柴胡桂枝干姜汤治疗肝郁脾虚型围绝经期抑郁症效果显著，张立山等用于治疗脏躁症。失眠是抑郁症患者的重要症状之一，近来多数医家也发现了柴胡桂枝干姜汤可有效治疗失眠，如梁立新、鲁会杰等。综上，笔者认为，柴胡桂枝干姜汤治疗抑郁症患者，当以疏肝胆郁结之气，清肝胆郁火，温运脾胃阳气为主。若肝胆郁火较盛，表现为易怒烦躁、失眠等，则柴胡剂量宜轻，黄芩宜重；若主要症状是气机郁结不畅，表现为情绪低落、胸胁闷胀不舒，则柴胡、牡蛎、天花粉用量宜重；若脾胃虚寒症状明显，则视情况增加干姜、桂枝用量，其他药物用量，即可随症加减。柴胡桂枝干姜汤因病机与个别药物的作用历来被各医家所争议，在临床中，鲜为医家所用，刘渡舟教授悟出其要义，为后世医家提供方向，用此方治疗抑郁症，当辨证论治，如若患者有少阳枢机不利兼脾胃虚寒之病机，用之得当，应有明显效果。情志致病也一直都是中医中致病的内因之一。嗯淡竹叶竹子蛇莓扫毒菜这种子，是扫帚菜的种子，扫帚菜是一种全球大部地区都有生长的植物。株高50-厘米，红色的茎直立，分枝多，一棵达数十枝，攒成一簇团团往上长，干了之后可扎成叉头扫帚，用来打扫院子、公路等对干净度要求不高的地方。叶色青，披针形。花常1-3个簇生于叶腋，构成穗状圆锥花序。胞果扁球形，种子黑色，有光泽。秋天里采收晒干，去杂质，就是地肤子性味辛、苦，性寒。归肾、膀胱经。辛能疏散，寒能泄热，上行疗目赤肿痛。外散皮肤之风，治风湿热邪所致皮肤瘙痒，妇女阴痒。苦能燥湿，寒能清热，可清利膀胱邪热，热去则小便利，中焦之阴气自受益，去腰疼胁痛、血痢等。膀胱湿热清，而阴精自安，加之寒能泻肾之浮火，具益精强阳之效。可治男人阳痿。选方：眼目有热的时候目痛眯目：凡目痛及眯目中有热者，取地肤子白汁，频注目中。（王焘《外台秘要》）风热赤目：地肤子（焙）一升，生地黄半斤，取汁和作饼，晒干研末。每服9g，空腹用酒服下。此方地肤子清热泻火，可用于热盛之目赤肿痛。生地黄亦能清热泻火，二药相伍，地肤子偏于清热，走而不守。生地黄偏于养阴生津，守而不走，所以用来治疗目赤，可谓双剑合壁，疗效大增。图片腰肋痛，手足疼胁下疼痛：地肤子为末，酒服方寸匕（1克左右）。（《寿域神方》）腰痛积年，有时发动：取地肤子的干粉末，用酒服方寸匕，一日五、六次服。（《肘后》）妊娠患淋，热痛酸楚，手足烦疼：地肤子g，水四升，煎二升半，分服。（《子母秘录》）风热致皮肤瘙痒治外阴瘙痒：地肤子、黄柏各20克，地丁、白鲜皮各30克，白矾10克。水煎，温洗患处，早晚各1次。方中地肤子清热止痒，白鲜皮除湿止痒。另黄柏清下焦湿热，地丁清热解毒，白矾解毒杀虫，燥湿止痒。配伍为用，相辅相成，治疗皮肤湿痒疗效大增。病例验证：用此方治疗外阴瘙痒患者34例，一般3～6次即可获得痊愈。图片下焦湿热的时候治血痢不止：地肤子五两，地榆、黄芩各30g，为末。每服方寸匕（1克左右），温水调下。（《圣惠方》）地肤子补膀胱阴血，祛大肠湿热，清利血便；黄芩泻热燥湿，泻火解毒，治湿热泻痢。加上地榆有凉血止血，清热解毒，培清养阴功效，共奏清热止痢之效。治痔疮：将地肤子捣烂为散剂，每服3钱匕（9克），用陈粟米（即小米）饮调下，一日3次。补肾阴肾阳的时候唐代甄权说：地肤子与阳起石同服，主丈夫阴痿不起，补气益力。原因在于，地肤子具益精强阳之效，阳起石能温肾壮阳，适用于肾阳虚衰之男子阳萎、女子宫冷。二药相伍，一补阴一壮阳，相须为用，阴阳俱补。后人加味其它药物，用阳起石5克海马30克鹿茸30克地肤子5克硫磺5克地龙15克牡蛎15克金樱子15克韭菜子15克白芷15克五味子15克图片共研细未。每次用五克，冲烧酒服用，助兴。此方感冒、发热、内热者禁用，且不能放纵自己过多，以免伤身肾亏。故此方勿轻试。另，扫帚菜既然名为菜，自是可作蔬食之物，将其嫩叶凉拌或做饺子馅，甚至炒肉，都是美味。不过需要先用沸水将嫩茎叶焯过哦！提醒提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导哦。（图片来自网络，如有侵权请联系删除预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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