姓名，阿德斯鼎、蒙伯戈（DgostinMergo)男性，25岁，津巴布韦游击队员，年11月23日就诊。

主诉：阴茎异常勃起18天。

病史：患者18天前无原因阴茎勃起不收，伴心烦，茎中痛。10医院门诊部收入外科16床住院治疗。曾服安定、肌注冬眠灵，引腰骶椎封闭麻醉等，经治10余日，毫无寸功，故转针灸科治疗。

四诊所见：患者体质壮实，曾有过性行为。二周来，阳物勃起长16厘米，茎中刺痛，坚举不收，睡中亦然，但并无流精等。行走不便，有碍衣着，神态紧张，郁闷烦躁，惶惶不安。小便微黄，舌尖稍红，苔薄白少津，脉弦微数。

诊断：强中症

处方：1、太冲透涌泉、太溪、次髎；

2、三阴交、神门、照海、会阴。

以上两组腧穴，每次一组，交换使用，每日一次。采用重泻手法，俾针感强烈，再通电流，留针半小时。

治疗经过：诊治6次后，疼痛锐减，二十余日不痿之阳物，由16厘米减缩至8厘米，硬度也有明显好转。计诊治12次，于12月10日恢复正常。观察半月，未再复发，12月21日痊愈出院。

按语：强中一症，中医方药论治，古亦有之，但以针刺获效，则为罕闻。杨氏根据辨证分析，认为其主要病机是肾阴亏虚，相火偏旺，故责之肝肾二经。仿王冰“壮水之主，以制阳先”之意，选太冲透涌泉，滋水涵木以清妄动之相火，三阴交，神门调理肝肾而安神，会阴通任督脉，畅达经气；佐以次髎清泻膀胱，使邪热有出路。杨氏学验皆富，故临症不乱，理、法、方、穴、术五个环节丝丝入扣，而胜券在握。此为针灸治疗强中症之第一案也。

赵某，女，35岁，汉族。于年5月11日有其老公预约陪同来就诊。

主诉：（代诉）近半年来妻子性欲非常强难以满足。

四诊合参：患者脸红、肩宽、又急又烦躁、睡眠欠佳，少腹饱满，声音宏亮，口苦，月经量偏多，有血块，周期正常，但是会有经期乳房胀痛，小便黄，大便微干结，舌质偏暗舌尖红，胎薄黄，脉关弦微数，尺沉细微数。曾经去过当医院诊治，给予谷维素等治疗，效果不佳，因此老公陪同找我治疗。

诊断：花癫症（肝郁化火）

内治法：中和散花丹

生黄芪30、紫丹参10、生甘草10、清柴胡15、白芍15、当归12、生地黄12、熟地黄20、山栀子15、玄参15、天花粉10、广陈皮6、茯神20、大黄6。五付，水煎服、一天一付、温服，饭后服，日3次。

外治法：

1、毫针针刺：开四关，神门、太溪。

共五次，每日治疗一次，每次得气后行手法，留针20分钟，每五分钟行针1次。第一次行针，四关穴用了透天凉方法，神门和太溪用平补平泻法。之后均改为平补平泻法。

2、中药足浴：就是用上方，煎煮2次后内服，再多加水煎煮拿来泡脚。日一次。

经五次内外兼治疗，患者恢复正常。

杨某，女，45岁，汉族。年3月26日就诊。

主诉：停经8个月，性欲增强伴失眠6个月。

四诊合参：性欲增强难以满足，睡眠不安、难寐，盗汗，阴道干燥，焦虑面容，精神恍惚、心烦，两颧骨微潮红。舌质略暗红，舌苔少白薄，脉细数。

诊断：花心风心阴受损，肝气失和

内治法：孙光荣安神定志汤加减

西党参10g、生北芪10g、紫丹参7g、干小麦15g、大红枣10g、

生甘草5g、云茯神10g、炒枣仁10g、川郁金10g、灯芯草3g、

银柴胡12g、地骨皮10g、炙鳖甲15g、麻黄根10g、

炙远志10g、石菖蒲10g、合欢皮10g、灵磁石5g。

五付，水煎服，一天一付，温服，忌生冷、并调心情。

外治法：

1、针刺：开四关，神门、太溪、照海、智三针

共五次，每日治疗一次，每次得气后行手法，留针20分钟，每五分钟行针1次。手法用平补平泻法。

2、中药足浴：就是用上方，煎煮2次后内服，再多加水煎煮拿来泡脚。日一次。

复诊年4月2日，患者感觉症状明显改善了，再给予上方去掉地骨皮、炙鳖甲、麻黄根，银柴胡减量为10，加白芍10。再服五付。经10中药和10次中医外治治疗，患者痊愈。

花癫，又称花心风，是指女性产生强烈而频繁的交合欲望，甚至非交不得安静或难以满足者。主要是思欲不遂，久而化火；女子性欲亢进与男子阳强的病因基本一致，主要是思欲不遂，久而化火；或过食辛辣刺激性食物，导致湿热内生或看淫秽小说、电影等，引起相火妄动。致病之机，一为肝经气旺，湿热偏盛，肝经脉络环绕于阴器，过盛的湿热下注不泄，故令性欲亢进。二为肝肾阴虚，水亏火炽，阴虚不能济阳，阳亢欲泄，也能出现过高的性欲。总之，性欲亢进属阳证、热证、实证，但也要考虑到阴亏阳亢的本虚标实证，这样在治疗时，才不致于因抑阳而伤阴。本文章总结了老师们的经验，结合自己的经验，有单纯用针刺治疗的，体现了祖国医学之妙和迅速，也有针药并用体现了中医药之美之处。

其中第二个验案是应用中和医派的中和组方原则，加减散花丹以调理气血注重四气五味、升降浮沉，从而达到因抑阳而伤阴。该方配合毫针针刺开四关，神门、太溪具有疏肝解郁、滋肾泻肝、宁心安神等作用。四关穴因以合谷、太冲两对穴在临床上相互配伍使用而得名。合谷为手阳明大肠经原穴，阳明为多气多血之经，太冲穴为足厥阴肝经原穴、输穴，厥阴经为少气多血之经，本穴具有调和气血、通经活络、行气开窍、疏风解表、清热、通调肠胃、镇静安神之功。合谷属阳主气，清轻升散。太冲属阴主血，重浊下行。二穴相合，一阳一阴，一气一血，一升一降，相互制约，相互为用，调和气血，调整机体，相得益彰。它们的配伍如同中医方剂一样，君臣佐使、辅佐为用。由于合谷、太冲相配具有调整气机功能，又是阳经、阴经代表穴，故根据《难经?六十六难》“五脏六腑有病，皆取其原”之说，四关穴可以治疗因五脏六腑气血失和、气机升降失常而致疾病。

《辨证录》言“妇人一时发癫，全不识羞，见男子而如怡，遇女子而甚怒，往往有赤身露体而罔顾者，此乃肝火炽盛，思男子而不可得，郁结而成癫也。夫肝火炽盛，何便成癫?盖妇女肝木最不宜旺，旺则木中生火，火逼心而焚烧，则心中不安，有外行之失矣。然而心宫之外，有包络之护，何以不为阻隔，任其威逼乎?不知肝木之火，乃虚火也。虚火与相火同类，庇匪比之朋，忘圣明之戴，听其直烧心中而罔顾也。然而心君出走，宜有死亡之虞，何以但癫而不死，盖有肾水之救援耳。思男子而不可得者，因肾经之旺也。虽所旺者半是肾火，而肾水实未涸也。有肝火之相逼，即有肾水之相滋，所以但成癫痴，而未至夭丧耳。治法宜泻其肝火，补其肾水，而兼舒其郁闷之气为得也。方用散花丹∶柴胡（三钱）炒栀子（五钱）白芍（二两）当归（一两）生地（一两）熟地（二两）玄参（二两）天花粉（三钱）陈皮（一钱）茯神（五钱）水煎服。一剂而癫轻，二剂而羞恶生，三剂而癫失，必闭门不见人也。此方全去泻肝之火，不去耗肝之血；疏肝之郁，不去散肝之气；补肾中之精，不去救心中之焰。水足则木得所养，而火自息于木内；火息则神得所安，而魂自返于肝中，况有消痰利水之剂，则痰气尽消，各化为水，同趋于膀胱而出矣。笔者应用中和组方的原则创立中和散花丹加减。方中生黄芪、紫丹参以调和气血；清柴胡、白芍、山栀子泻肝火滋肾水；当归、生地黄、熟地黄、玄参、天花粉、滋肾水；广陈皮、茯神疏肝安神；大黄、生甘草能补引纠和。”

第三个验案则用了孙光荣定志安神汤加减。该方也是遵守中和组方的原则，加减甘麦大枣汤（《金匮要略》）。孙老引用莫枚士《经方例释》：的话说“此为诸清心方之祖，不独脏躁宜之。凡盗汗、自汗等可用。《素问》：麦为心谷。《千金》曰：麦养心气”。又引尾台榕堂《类聚方广义》言：“孀妇室女，平素忧郁无聊，夜夜不眠等人，多发此证。发则恶寒发热，战栗错语，心神恍惚，坐卧不安，悲泣不已，服此方立效。又癫痫、狂病，与前证类似者，亦有奇验”。根据中和医派中和组方原则，应用西党参、生北芪、紫丹参为君药，具有益气活血之功。干小麦、大红枣、生甘草为臣药，与炙远志、石菖蒲配伍能增强臣药养心柔肝之力。云茯神、炒枣仁、川郁金为佐药，配合合欢皮、灵磁、银柴胡具有安神开郁的作用并能助臣药养心、清心火。灯芯草为使药，能补引纠和。

无论是中医内治法还是外治方，都必须遵守中医的基本理论，理、法、方、穴、术五个环节丝丝入扣这样临症才不会乱。

内治法和外治方在中医临床中通等样重要。“懂药（内治法）不懂针（外治法）非良医也”。

（图片均来自于网络）

医无国界，益无国界，爱无国界！

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