考试越来越近

　　为更好地帮助各位查漏补缺

　　在最后时间里加足马力冲刺

　　今天综合整理了执业药师预测考点

　　及历年常考高频考点

　　背了就能提分

　　争分夺秒学起来！

密押预测考点1药物的来源与分类

分类

来源

具体药物

化学合成药物

化学合成方法得到

小分子的有机或无机药物

来源于天然产物的药物

从天然产物提取、通过发酵方法得到以及半合成得到

有效单体、抗生素、天然药物和半合成抗生素

生物技术药物

通过现代生物技术制得

细胞因子、重组蛋白质药物、抗体、疫苗和寡核苷酸药物

密押预测考点2常见药物的结构骨架

药物

结构骨架

氨苄西林

β-内酰胺环

环丙沙星

喹啉环

地西泮

1，4-苯二氮?环

格列本脲

苯环

阿昔洛韦

鸟嘌呤环

茶碱

黄嘌呤

尼群地平

1，4-二氢吡啶环

萘普生

萘环

氢化可的松

孕甾烷

阿托伐他汀

吡咯烷环

氯丙嗪

吩噻嗪环

卡托普利

脯氨酸

密押预测考点3常见的药物命名

常见的药物命名

（1）商品名（品牌名）：最终产品，专利保护，不能暗示疗效和用途。

（2）化学名：根据化学结构命名。

（3）通用名（国际非专利药品名）：不是最终产品，药学研究人员和医务人员使用，只有一个，且是药典中使用的名称。

密押预测考点4制剂和剂型的概念

制剂和剂型的概念

（1）剂型是为了适应治疗诊断或预防的需要而制成的药物的应用形式。如：片剂、胶囊剂、注射剂等。

（2）制剂是根据药典或药政管理部门批准的标准、为适应治疗、诊断或预防的需要而制成的药物应用形式的具体品种。如：阿司匹林片、维生素C片、阿莫西林胶囊等。

密押预测考点5剂型的分类

剂型的分类

（1）按形态学分类：液体剂型、气体剂型、固体剂型、半固体剂型；

（2）按给药途径分类：①胃肠道给药剂型：散剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、糖浆剂；

②非胃肠道给药剂型：注射、皮肤、口腔、鼻腔、肺部、眼部、直肠、阴道、尿道。

（3）按分散系统分类:真溶液类、胶体溶液、混悬液类、气体分散类、固体分散类、微粒类等。

（4）按作用时间分类：速释、缓释、控释、普通制剂。

密押预测考点6药物剂型的重要性

药物剂型的重要性

（1）改变药物的作用性质（如硫酸镁口服导泄，静滴可镇静、解痉；依沙吖啶注射引产、局部涂敷可杀菌）；

（2）调节药物的作用速度（如：吸入气雾剂、缓控释制剂）；

（3）降低药物的毒副作用（如：氨茶碱改成栓剂）；

（4）可产生靶向作用（如：静脉注射脂质体）；

（5）提高药物的稳定性（固体稳定性高于液体制剂）；

（6）影响药物的疗效。

密押预测考点7药用辅料的作用

药用辅料的作用

药用辅料是制剂生产中必不可少的重要组成部分，其作用包括：可以赋型；使制备过程顺利进行；提高药物稳定性；提高药物疗效；降低药物毒副作用；调节药物作用；增加病人用药的顺应性。

密押预测考点8影响药物制剂稳定性的因素

影响药物制剂稳定性的因素

（1）处方因素：pH的影响、广义酸碱催化（缓冲剂）、溶剂、离子强度、表面活性剂、基质和赋形剂；

（2）环境（外界）因素：温度、光线、空气中的氧、金属离子（加抗氧剂）、湿度和水分、包装材料

密押预测考点9药品有效期

药品有效期

（1）常用药物降解10%所需的时间表示。公式：t0.9=0./k；

密押预测考点10药物配伍使用的目的

药物配伍使用的目的

（1）产生协同作用、增加疗效，如：复方阿司匹林片，复方降压片；口服亚铁盐+VC；

（2）提高疗效，延缓或减少耐药性，如：阿莫西林与克拉维酸；磺胺药与甲氧苄啶；

（3）利用药物间的拮抗作用以克服某些副作用，如：吗啡与阿托品；

（4）为预防或治疗合并症或多种疾病。

密押预测考点11药物配伍变化的类型

配伍变化

具体变化方式

举例

物理

溶解度改变

氯霉素注射液与5%葡萄糖反应析出沉淀

吸湿、潮解

中药干浸膏、颗粒、酶、无机盐

液化

低共熔混合物

结块

散剂、颗粒剂吸湿后干燥结块

粒径或分散状态的改变

乳剂、混悬剂分散相粒径变粗

化学

浑浊或沉淀

pH改变、水解、生物碱盐溶液、复分解产生沉淀

变色

Vc与烟酰胺，多巴胺+碳酸氢钠，氨茶碱/异烟肼+乳糖

产气

酸+碳酸（氢）盐，溴化铵/乌洛托品/氯化铵+强碱性药

爆炸

氯化钾+硫，高锰酸钾+甘油，强氧化剂+蔗糖/葡萄糖

产生有毒物质

朱砂+溴（碘）化钾/钠、硫酸亚铁

分解破坏、疗效下降

VitB12+Vc，乳酸环丙沙星+甲硝唑，红霉素乳糖酸盐+葡萄糖氯化钠注射液

药理

协调作用；拮抗作用；增加毒副作用

密押预测考点12注射液配伍变化的主要原因

主要原因

举例

溶剂组成改变

地西泮注射液（含醇）+5%葡萄糖（或NaCl、乳酸钠）→↓

pH的改变

新生霉素+5%葡萄糖→↓；诺氟沙星+氨苄西林→↓；

肾上腺素+（磺胺嘧啶钠、谷氨酸钠、氨茶碱）→变色；

缓冲容量

5%硫喷妥钠+含乳酸盐的葡萄糖注射液→↓

离子作用

氨苄西林钠及青霉素G+乳酸根离子→水解加速

直接反应

四环素+钙剂（亚铁、钙、镁、铝剂）→↓

盐析作用

两性霉素B（胶体）+大量电解质→↓

成分纯度

氯化钠含钙+枸橼酸钠→↓

密押预测考点13药品的包装材料的种类

按使用方式分类

①Ⅰ类：直接接触药品，直接用（塑料）；

②Ⅱ类：直接接触药品需清洗灭菌用（安瓿）；

③Ⅲ类：Ⅰ类、Ⅱ类之外的包材（铝盖等）。

密押预测考点14药品储存的注意事项

药品储存的注意事项

（1）湿度：35%-75%；

（2）库房：色标管理（合格药品为绿色、不合格药品为红色、待确定药品为黄色）。

密押预测考点15药物的临床前与临床药理学研究

类别

分类

特点

临床前药理毒理学研究

主要药效学研究

疗效

一般药理学研究

安全药理学研究

药动学研究

药物在体内变化

毒理学研究

药物的毒性反应

临床药理学研究

Ⅰ期（人体安全性评价）

20-30例健康成年志愿者

Ⅱ期（初步药效学评价）

大于例

Ⅲ期（进一步药效学评价）

大于例

Ⅳ期（批准上市后的监测）

大于例

药事管理与法规

Top1：药品不良反应报告主体、报告范围

本知识点在年考试中最佳选择题与配伍选择题中出现，所占分值3分。

★★★★★

法定报告主体：药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商）、经营企业和医疗机构是我国药品不良反应报告制度的法定报告主体。

我国药品不良反应的报告范围是：新药监测期内的国产药品或首次获准进口5年以内的进口药品，报告所有不良反应；其他国产药品和首次获准进口5年以上的进口药品，报告新的和严重的不良反应。

Top2：零售药店不得经营的九大类药品

本知识点在年考试中配伍选择题中出现，所占分值3分。

★★★★★

零售药店不得经营的九大类药品：麻醉药品、放射性药品、一类精神药品、终止妊娠药品、蛋白同化制剂、肽类激素（胰岛素除外）、药品类易制毒化学品、疫苗、以及我国法律法规规定的其他药品零售企业不得经营的药品。

Top3：零售药店必须凭处方销售的十大类药品

本知识点属于大纲要求的重点考点，在年与年考试中还未出现，属于年考试高频预测考点。

考频指数：★★★★★

零售药店必须凭处方销售的十大类药品：注射剂、医疗用毒性药品、二类精神药品、九大类药店不得经营的药品以外其他按兴奋剂管理的药品、精神障碍治疗药（抗精神病、抗焦虑、抗躁狂、抗抑郁药）、抗病毒药（逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂广）、肿瘤治疗药、含麻醉药品的复方口服溶液和曲马多制剂、未列入非处方药目录的抗菌药和激素、以及国家药品监督管理部门公布的其他必须凭处方销售的药品。

Top4：药师对处方用药适宜性审核的内容

本知识点在年最佳选择题中出现，所占分值1分，在年可能以多项选择题的形式出现。

考频指数：★★★★★

药师应当对处方用药适宜性进行审核：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；其他用药不适宜情况。

药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。具体包括：对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。对有严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录。

药学专业知识一

Top1：药物作用与受体

该知识点在年-年考试中以最佳选择题、配伍选择题、综合分析选择题和多项选择题形式出现，所占分值5～10分。

★★★★★

（1）受体的性质

（2）受体的类型

（3）受体的信号转导

1）第一信使：多肽类物质、神经递质、细胞因子及药物属于第一信使

2）第二信使：包括环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）、二酰基甘油（DG）、三磷酸肌醇（IP3）、钙离子（Ca2＋）、廿碳烯酸类、一氧化氮（NO，同时具有第一信使和第二信使特征）

3）第三信使：生长因子、转化因子

（4）药物分类

（5）受体的调节

Top2：影响药物作用的机体方面的因素

该知识点在年、年考试中以最佳选择题、配伍选择题形式出现，所占分值2～4分。

★★★★★

影响药物作用的机体方面的因素如下：

?生理：年龄、体重与体型、性别

?精神：精神状态和心理活动

?疾病：心脏、肝脏、肾脏、胃肠、营养不良、酸碱平衡失调、电解质紊乱

?遗传：种属差异、种族差异、个体差异、特异质反应

?生活与环境：时辰药理学、人类生活与工作环境影响

Top3：药动学方面的药物相互作用

该知识点在年-年考试中以最佳选择题和综合分析选择题形式出现，所占分值1～4分。

考频指数：★★★★★

（1）影响药物的吸收

1）pH的影响

酸酸碱碱促吸收：弱酸性药物在酸性环境中吸收增多，弱碱性药物在碱性环境中吸收增多。

2）离子的作用

四环素与金属离子形成螯合物

考来烯胺与阿司匹林、保泰松、洋地黄毒苷、地高辛、华法林、甲状腺激素形成难溶复合物

3）胃肠运动的影响

甲氧氯普胺、泻药加快胃排空，加快药物的吸收

丙胺太林、阿托品延缓胃排空，减慢药物吸收

4）肠吸收功能的影响

新霉素和环磷酰胺均可以损害肠黏膜，减少地高辛吸收

对氨基水杨酸损害肠黏膜，降低利福平血药浓度

5）间接作用：抗生素抑制肠道细菌，减少维生素K合成。

（2）影响药物的分布

结合型药物的特性

举例：阿司匹林、吲哚美辛、氯贝丁酯、保泰松、水合氯醛及磺胺药有蛋白置换作用，使其他药物被置换出来变成游离型，毒性增加

（3）影响药物的代谢

1）酶的诱导

增加药物代谢，降低疗效

常见酶诱导剂：利福平、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、螺内酯、灰黄霉素、水合氯醛、尼可刹米

2）酶的抑制

减少药物代谢，增强疗效

常见酶抑制剂：胺碘酮、丙米嗪、哌醋甲酯、甲硝唑、红霉素、咪康唑、氯丙嗪、氯霉素、西咪替丁、异烟肼

（4）影响药物的排泄

丙磺舒与青霉素合用延缓青霉素的排泄

呋塞米和依他尼酸妨碍尿酸排泄，引起痛风

阿司匹林妨碍甲氨蝶呤排泄，加大后者毒性

双香豆素与保泰松能抑制氯磺丙脲排泄

酸碱碱酸促排泄：酸性药物在碱性环境中，碱性药物在酸性环境中解离型增加，排泄增加；碳酸氢钠通过碱化尿液促进水杨酸类排泄

Top4：药效学方面的药物相互作用

该知识点在年、年考试中以最佳选择题、配伍选择题和多项选择题形式出现，所占分值1～4分。

考频指数：★★★★★

（1）药物效应的协同作用

1）相加作用

阿司匹林合用对乙酰氨基酚

阿替洛尔合用氢氯噻嗪

阿片类合用解热镇痛药

氨基糖苷类抗生素间合用

2）增强作用

磺胺甲噁唑合用甲氧苄啶

普鲁卡因合用肾上腺素

克拉霉素合用阿莫西林、奥美拉唑

可卡因合用肾上腺素

髓袢利尿剂合用庆大霉素

补钾同时用螺内酯/ACEI

3）增敏作用：钙增敏药增加肌钙蛋白C对Ca2＋的亲和力

（2）药物效应的拮抗作用

1）生理性拮抗

组胺合用肾上腺素

单胺氧化酶抑制剂合用拟肾上腺素药/合成去甲肾上腺素的前体物

2）药理性拮抗

克林霉素合用红霉素

化学性拮抗：鱼精蛋白合用肝素

生化性拮抗：苯巴比妥与避孕药合用

脱敏作用：长期应用受体激动剂使受体数目下调，敏感性降低，增加剂量维持疗效

药学专业知识二

《药学专业知识（二）》中的第十章抗菌药物、第八章内分泌系统疾病用药和第五章循环系统疾病用药是分值比例和学习比重最大的三个大章，一定要作为重点去学习理解。其次，第一章精神与中枢神经系统疾病用药、第四章消化系统疾病用药、第六章血液系统疾病用药和第十三章抗肿瘤药也是相对比较重要的章节。一定要把握好复习重心，加油！

Top1：头孢菌素类抗菌药物

本知识点在年以单选题和综合分析选择题的形式考查用药监护，所占分值5分；在年以配伍选择题的形式考查药物的分类，所占分值4分。

★★★★★

（1）头孢菌素类药物分类

（2）头孢菌素类药物的用药监护

1）术前——以小容积量溶剂稀释，在短时间(30分钟)滴注。给药时间应在术前0.5～2小时。

2）术后——预防性抗生素的时间尽可能缩短，有时(手术超过3小时、出血量≥0ml)需重复给药，但一般不宜超过1天。预防性用药不得超过手术病例总数的30%。

3）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染；可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

4）长期应用(10日以上)，宜补充维生素K、复方维生素B。

Top2：氟喹诺酮类抗菌药物

本知识点在年分别以最佳选择题和配伍选择题的形式考查药物的不良反应及禁忌证，所占分值3分。在年考查药物的作用机制、不良反应及禁忌证，所占分值3分。

★★★★★

（1）作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ——影响DNA的合成而致细菌死亡。

（2）典型不良反应

（3）禁忌证

1）妊娠及哺乳期妇女禁用。

2）患有中枢神经系统病变的患者，和以往有神经、精神病史，尤其是癫痫病史者禁用。

3）骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂）禁用。

（4）用药监护

1）规避光毒性

氟喹诺酮类药中所致光敏反应最严重的为诺氟沙星、司帕沙星、氟罗沙星、依诺沙星、西他沙星和克林沙星。口服抗过敏药、维生素B2和维生素C可减轻。

2）警惕心脏毒性

本类药物可引起心电图Q-T间期延长和尖端扭转性室性心律失常。

3）注意监测血糖

本类药物可引起血糖紊乱，尤其正在使用胰岛素和胰岛素类似物或降糖药治疗者更易引起严重的低血糖反应。

Top3：氨基糖苷类抗菌药物

本知识点在年-年分别以最佳选择题和多项选择题的形式考查药物的禁忌证、不良反应，所占分值均为1分。

★★★★★

（1）药物作用机制及特点

（2）典型不良反应

Top4：大环内酯类抗菌药物

本知识点在年-年分别考查药物的作用机制、作用特点，所占分值均为1分。

★★★★★

（1）作用机制

与细菌核糖体的50S亚基结合，竞争性阻断了肽链延伸过程中的肽基转移作用与（或）移位作用——终止了蛋白质的合成。

（2）典型不良反应

（3）红霉素的临床应用

1）作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎等；溶血性链球菌所致的猩红热等；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；梅毒等。

2）军团菌病。

3）肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎；其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。

4）沙眼衣原体结膜炎。

5）淋球菌感染。

6）厌氧菌所致口腔感染。

7）空肠弯曲菌肠炎。

8）百日咳。

（4）红霉素属于时间依赖型抗菌药物，阿奇霉素、克拉霉素等，属于浓度依赖型抗菌药物。

药学综合知识与技能

《药学综合知识与技能》共有二十章，其中“第二章药品调剂和药品管理”“第三章用药教育与咨询”“第四章用药安全”“第八章常见病症的自我药疗”“第九章呼吸系统常见疾病”“第十章心血管系统常见疾病”“第十三章内分泌及代谢性疾病”为大分值章节，这七章总体的预计分值高达85～90分，所以这七章内容掌握的程度将直接决定《药学综合知识与技能》考试的胜负。

在复习过程中应注重掌握教材实例。对于处方审核、用药指导、药品不良反应、常见病的用药原则等与实际工作相关的内容要重点掌握，活学活用。

Top1：降压药物种类及注意事项

此知识点在年和年以最佳选择题、配伍选择题和综合分析选择题的形式出现，所占分值5～7分。

★★★★★

（1）钙通道阻滞剂（CCB）

（2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

（3）血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）

（4）利尿药

（5）β受体阻断剂（β-RB）

（6）α-受体阻断剂

Top2：处方中常见外文缩写及其含义

此知识点在年-年以配伍选择题、综合分析选择题的形式出现，所占分值3～4分。

★★★★★

Top3：是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌

此知识点在年和年以最佳选择题、配伍选择题和多项选择题的形式出现，所占分值3～4分。

★★★★★

（1）药物相互作用对药效学的影响

①作用相加或增加疗效

（a）作用不同的靶位，产生协同作用：

▲磺胺甲噁唑（SMZ）＋甲氧苄啶（TMP）——分别作用于二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，使细菌叶酸代谢双重阻断，称为复方新诺明。

▲阿托品＋胆碱酯酶复活剂（解磷定和氯磷定）——用于治疗有机磷中毒。

▲普萘洛尔与美西律联用——对室性早搏及室性心动过速有协同作用，但联用时应酌减用量。

（b）保护药品免受破坏，从而增加疗效：

▲β-内酰胺类抗生素＋β-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦可保护β-内酰胺类抗生素免受开环破坏），例如：阿莫西林-克拉维酸钾。

▲亚胺培南＋西司他丁钠——亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，西司他丁钠为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，保证药物的有效性。

▲左旋多巴＋苄丝肼/卡比多巴——苄丝肼/卡比多巴为脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺，使进左旋多巴通过血脑屏障，进入脑部发挥作用，降低外周性心血管系统的不良反应。

（c）促进机体利用：

▲铁＋维生素C——维生素C为还原剂，可使铁转变为2价铁剂，易被人体吸收。

（d）延缓或降低耐药性，以增加疗效：

▲青蒿素＋乙胺嘧啶/磺胺多辛——延缓青蒿素耐药性产生。

▲磷霉素＋其他类抗菌药（β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类）——有协同或相加作用，可减少耐药菌株产生。

②减少不良反应

▲阿托品＋吗啡——前者可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。

▲普萘洛尔＋硝酸酯类（硝酸甘油、硝酸异山梨酯）——协同抗心绞痛，互相减少不良反应。

▲普萘洛尔＋硝苯地平——提高抗高血压、抗心绞痛疗效，互相减少不良反应。

▲普萘洛尔＋阿托品——可消除普萘洛尔引起的心动过缓以及阿托品引起的心动过速。

③敏感化作用

一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强。

▲排钾利尿药＋强心苷——排钾利尿药可使血浆钾离子浓度降低，使心脏对强心苷敏感性增强，容易发生心律失常。

▲利血平、胍乙啶+拟肾上腺素药——可增加肾上腺素受体敏感性，导致拟肾上腺素药的升压作用增强。

④拮抗作用

▲甲苯磺丁脲＋氢氯噻嗪——前者促进胰岛β细胞释放胰岛素，后者直接拮抗该作用，属竞争性拮抗。

▲吗啡＋纳洛酮/纳曲酮——纳洛酮/纳曲酮为阿片受体完全拮抗剂，二者与阿片受体的亲和力极大，远大于吗啡与阿片受体的亲和力，属竞争性拮抗。

⑤增加毒性和药品不良反应

▲肝素与阿司匹林（抗血小板聚集）、双嘧达莫（抗血小板聚集）、非甾体类抗炎药（易致胃肠道出血）、右旋糖苷（血容量扩充药）合用，可增加出血危险。

▲氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米、万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性。

▲甲氧氯普胺与吩噻嗪抗精神病药合用可加重锥体外系反应。

（2）药物相互作用对药动学的影响

①影响吸收

▲络合，影响吸收——抗酸类药物中的金属离子（钙、镁、铝、铋、铁等）与四环素类同服，可形成难溶性络合物，不利于吸收，影响疗效。

▲减慢排空，增加吸收——抗胆碱药（如阿托品、颠茄、丙胺太林等）可延缓胃排空，增加药物吸收。

▲加快排空，影响吸收——甲氧氯普胺（胃复安）、多潘利酮（吗丁啉）可促进胃肠排空，减少吸收。

②影响分布

游离型药物＋血浆蛋白　血浆蛋白结合型药物（药物的贮存、运输形式，结合型药物无药理活性，不能透过生物膜转运至靶器官）。

两种药物竞争性与血浆蛋白结合，结合力弱的药物则游离型浓度增大，疗效增强。

▲血浆蛋白结合力强的阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛，与磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药合用，可置换出后三者的结合蛋白，使后三者的游离型药物增加，血浆药物浓度升高。

③影响代谢

肝药酶诱导剂：使合用的药物加速代谢而提前失效或使合用的前体药物加速转化为活性药物。如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等。

肝药酶抑制剂：使合用的药物代谢减慢，体内浓度增加。如唑类抗真菌药（氟康唑、依曲康唑、酮康唑）、大环内酯类抗生素（红霉素、克拉霉素、罗红霉素、麦迪霉素）、异烟肼、西咪替丁、胺碘酮、环孢素、葡萄柚汁等。

④影响排泄

肾小管的分泌、重吸收和排泄等功能受药物的竞争性抑制作用影响，导致某些药物的排泄增加或减缓。如青霉素自肾小管排泄，而阿司匹林、丙磺舒、吲哚美辛、磺胺类药可减少其排泄，使青霉素的血浆药物浓度增高。

Top4：药学计算

此知识点在年-年以最佳选择题、配伍选择题和综合分析选择题的形式出现，所占分值3～4分。

★★★★★

（1）滴速的计算

例将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液ml中，临床要求给药速度是60mg/h，输注速度是

A.15ml/h

B.36ml/h

C.45ml/h

D.60ml/h

E.83.3ml/h

每小时60mg，药物总量是0.5g，所以需要滴注的时间是/60＝8.33h；/8.33＝36.01ml，选B。

（2）浓度的计算

例治疗需用10%葡萄糖注射液0ml，现仅有50%和5%浓度的葡萄糖注射液，问如何配制？

设需取50%葡萄糖注射液xml，取5%葡萄糖注射液（0－x）ml。

由50x＋5×（0－x）＝10×0

50x＋0－5x＝00

45x＝0

x＝ml

（0－）ml＝ml

即配制10%葡萄糖注射液0ml需取50%葡萄糖注射液ml，5%葡萄糖注射液ml。

（3）肠外营养的能量配比计算

①葡萄糖、脂肪、氨基酸与热量

1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g氮提供4kcal热量，但是氨基酸转化成蛋白质时不提供能量。

②糖、脂肪、氨基酸配比

热氮比　热量和氮之比一般为kcal：1gN，当创伤应激严重时，可调整为kcal：1gN以满足代谢支持的需要。

糖脂比　一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。

中药学专业知识一

《中药学专业知识（一）》最为执业药师考试的科目，有其独有的考试风格与特点，在历年的考试中，第三章、第六章、第八章所占分值最多，其次是第四章，抓住此四章内容，对于考试来说就已经成功了一大半。

Top1：半夏、天南星

此药物在年考试中有考查，题型为最佳选择题和综合分析选择题。主要涉及章节为第四章考试分值为1～2分。

★★★★

（1）半夏为天南星科植物半夏的干燥块茎，含有毒性成分，炮制方法为复制法。其主要炮制品有生半夏、清半夏、法半夏、姜半夏。

清半夏：采用辅料为白矾，长于化痰，以燥湿化痰为主，用于湿痰咳嗽，痰热内结，风痰吐逆，痰涎凝聚，咯吐不出。

姜半夏：采用辅料为生姜和白矾，增强了降逆止呕作用，以温中化痰、降逆止呕为主，用于痰饮呕吐，胃脘痞满。

法半夏：采用辅料为甘草和生石灰，偏于祛寒痰，同时具有调和脾胃的作用，多用于痰多咳嗽，痰饮眩悸。

（2）天南星属于天南星科植物天南星的干燥块茎，同时含有有毒成分，炮制方法以复制法最为常见，通过复制法进行炮制，降低了毒性，同时使燥湿化痰的作用增强。

Top2：麻黄

此药物在年-年考试中均有考查，考查题型为配伍选择题。主要涉及章节为第三章和第四章、第七章和第八章考试分值为1～3分。

★★★★

（1）麻黄主要成分为生物碱类，其中的麻黄碱按照结构属于有机胺类生物碱，其具有中枢兴奋作用，能兴奋大脑、中脑、延髓和呼吸循环中枢。

（2）麻黄

生品发汗解表和利水消肿力强。多用于风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。

蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者。

麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。用法与麻黄相似。

蜜麻黄绒作用更缓和，适于表证已解而咳喘未愈的老人、幼儿及体虚患者。

（3）麻黄为三基原植物，其来源为草麻黄、中麻黄、木贼麻黄，入药部分为草质茎。

（4）麻黄的主要药理作用是发汗，但是注意这个是草质茎入药的情况，麻黄根入药的作用是敛汗。

Top3：何首乌、大黄

此药物在年-年考试中均有考查，题型为最佳选择题、配伍选择题。主要涉及章节为第三章、第四章和第八章。考试分值为1～2分。

考频指数：★★★★

（1）药材呈团块状或不规则纺锤形，切断面浅黄棕色或浅红棕色，显粉性，皮部有4～11个类圆形异型维管束环列，形成云锦状花纹，中央木部较大，有的呈木心。气微，味微苦而甘涩。

（2）何首乌主要成分为蒽醌类化合物，以大黄素、大黄酚、大黄素甲醚、大黄酸、芦荟大黄素等为主，《中国药典》规定其指标性成分为大黄素和大黄素甲醚。

（3）何首乌炮制时采用的方法是蒸法，采用此法可以是何首乌中总蒽醌、结合型蒽醌的含量减少，游离型蒽醌含量增减，从而减轻其致泻作用。

（5）大黄中主要含有蒽醌类化合物，其主要泻下成分为蒽醌苷，通过炮制可以减轻其泻下作用。

清宁片：所用辅料为黄酒和熟蜜。泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。用于饮食停滞，口燥舌干，大便秘结之年老、体弱者及久病患者，可单用。

Top4：厚朴、桑白皮、白鲜皮

此知识点在年-年均有考查，其涉及到的题型有综合分析选择题，是执业药师考试改革之后常出现知识之一。主要涉及内容为第二章、第三章和第八章。考试分值为1～2分。

★★★★

（1）厚朴产地加工需要“发汗”，主要成分为厚朴酚、和厚朴酚，按照结构分类属于木脂素类化合物。

（2）白鲜皮呈卷筒状，外表面灰白色或淡灰黄色，具细纵皱纹及细根痕，常有突起的颗粒状小点；内表面类白色，有细纵纹。质脆，折断时有粉尘飞扬，断面不平坦，略呈层片状，剥去外层，迎光可见有闪烁的小亮点。有羊膻气，味微苦。

（3）桑白皮呈扭曲的卷筒状、槽状或板片状，长短宽窄不一，外表面白色或淡黄白色，较平坦，有的残留橙黄色或棕黄色鳞片状粗皮；内表面黄白色或淡黄色，有细纵纹。体轻，质韧，纤维性强，难折断，易纵向撕裂，撕裂时有白色粉尘飞扬。气微，味微甘。

中药学专业知识二

《中药学专业知识（二）》历年考试重点是单味中药及中成药的功效、主治病证。重点章节包括：常用单味中药部分第1、2、4、6、12、13、17章，常用中成药部分第1章。

Top1：补虚剂

本知识点在、、、年、年考试中分别以最佳选择题、配伍选择题、综合分析选择题形式出现，所占分值约为6分。

★★★★★

Top2：止咳平喘剂

本知识点在、、、年考试中分别以配伍选择题、综合分析选择题形式出现，所占分值约为4分。

★★★★★

Top3：解表剂

本知识点在、、、年、年考试中分别以最佳选择题、配伍选择题、多项选择题形式出现，所占分值约为3分。

★★★★★

Top4：清热剂（附：牛黄、板蓝根）

本知识点在～年考试中分别以最佳选择题、配伍选择题形式出现，所占分值约为3分。

★★★★★

中药学综合知识与技能

Top1：症、证、病的概念

本知识点在年、年、年、年考试中均以最佳选择题出现，所占分值约为1分。年考查的是“症”，年、年、年考查的是“证”。

★★★★★

Top2：阴阳的属性

本知识点在年、年考试中均以最佳选择题出现，所占分值约为1分。

★★★★

（1）阴阳属性

属阴的：对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。

属阳的：对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳。

（2）功效的阴阳划分

功效属阳的：升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍、补中益气。

功效属阴的：泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛。

Top3：五行学说在疾病治疗中的应用

本知识点在年考试中以最佳选择题出现，在、年考试中以多项选择题出现，所占分值约为1分。

★★★★★

（1）根据五行相生规律确定的治法，主要有：

①滋水涵木法：滋补肝肾之阴，以涵敛潜制肝阳的治法。

②金水相生法：滋补肺肾阴虚的治法。

③培土生金法：通过补脾益气而补益肺气的治法。

④益火补土法：温肾阳以补脾阳的治法。

（2）根据五行相克规律确定的治法，主要有：

①抑木扶土法：疏肝健脾或平肝和胃的治法。

②培土制水法：健脾利水以制约水湿停聚的治法。

③佐金平木法：滋肺阴、清肝火的治法。

④泻南补北法：泻心火、补肾水的治法，适用于肾阴不足，心火偏旺，水火未济，心肾不交之证。

Top4：五脏的生理功能

本知识点在年考试中以最佳选择题、配伍选择题出现，在、年以配伍选择题出现，所占分值约为3分。

★★★★★

（1）五脏的生理功能

（2）五脏的别称

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