女性更年期综合征是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期，女性更年期综合征多发生于40-60岁多间，由于生理和心理改变而出现的一系列临床症状，常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。根据临床表现，本病属于中医学的“绝经前后诸证”的范畴。本病的发生是妇女在绝经前后，肾气逐渐衰竭，冲任亏虚，精血不足，天癸渐绝，月经将断而至绝经所出现的生理变化，但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响，一时不能适应这些生理变化，使阴阳失去平衡，脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。

更年期是长寿的产物，始于40岁，止于60或65岁；它是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理阶段；多种老年疾病的萌发期(保健的信号）。这个阶段会有诸多不适，可能是在提示相关疾病，例如：

①潮热、夜汗、心悸、心律失常，可能是血管舒缩功能紊乱、心血管疾病；

②骨关节痛、背痛，可能是骨质疏松；

③头痛、头晕，可能是高血压、高血脂；

④食欲大增，可能是糖尿病、甲状腺功能异常；

⑤抑郁、焦虑，可能是情绪障碍；

⑥泌尿系统感染，可能是尿失禁，子宫或阴道脱垂。

总之，这个时期会莫名其妙地怕热怕冷、厌恶性生活，感到痛苦、无名火、爆竹脾气；总也缓解不了的疲乏，这疼那疼；没有原因的觉得凡事都没意思，一说就哭；磕碰之后就骨折，皮肤总有异样感觉等等。经专家总结，更年期共有百余种症状！

如何判断更年期？

40岁以上的妇女，在10个月内发生两次相邻的月经周期长度的变化≥7天，就可以认为自己进入更年期。月经迟到是更年期最早的信号。更年期会出现更年期综合征，并表现在不同的方面：月经紊乱闭经、精神神经系统、泌尿生殖系统、心血管系统、肌肉骨骼系统。

月经紊乱和闭经

月经周期逐渐延长、经量减少、最终停止；规律的月经突然停止，无停经后阴道流血；不规则出血，更年期功血。

精神神经系统

情绪不稳定、急躁、抑郁、多疑、记忆力减退、神经过敏、精力不集中、感觉异常（麻木、刺痛、蚁走感），严重者类似精神病抑郁型或躁狂型。

泌尿、生殖系统症状

性交疼痛，外阴皮下脂肪变薄，阴道干涩，皱襞变浅，弹性减弱所致。尿频或排尿不畅：盆底松弛，尿道缩短，粘膜变薄，括约肌松弛所致。

心血管系统：

血管舒缩症状，更年期特有的症状。发作性发热、潮热、夜汗、心慌。更年期假性心绞痛、更年期高血压。

值得注意的是，更年期高血压与高血压病、更年期假性心绞痛与冠心病心绞痛是有区别的：

更年期高血压

高血压病

收缩压升高为主，舒张压正常，波动明显。睡眠后往往降至正常。伴随症状是阵热、潮红、多汗。雌激素水平降低，眼底或心电图多没有改变。性激素治疗后，血压可恢复稳定。

血压升高呈持续性，收缩压和舒张压都超过正常水平。症状是头痛、头晕、心慌。检查结果，胆固醇升高、眼底或心电图有改变。治疗药物为降血压药物。

更年期假性心绞痛

冠心病心绞痛

与体力活动没有关系，仅和情绪、精神有关，心前区持续性钝痛，持续时间超过10-15分钟。心电图多无改变。雌激素治疗有效。

与体力活动和情绪激动有关系，胸前下段或心前区突发的压榨样疼痛或窒息样疼痛，并向左臂放射。心电图多有改变，口服硝酸甘油有效。

不少人更年期会发福，这时候要警惕代谢综合征、胰岛素抵抗、糖尿病、心血管疾病、肿瘤。

更年期之所以出现这么多症状，根本原因是卵巢退休，当然还有其他一些因素，比如心理因素是不愿变老，社会原因是社会岗位退休，家庭因素，子女成人。出现症状的原因：中枢神经系统功能紊乱、全身各系统功能紊乱。

更年期应该怎么办？

面对更年期我们是积极干预还是顺其自然？专家给我们做了个比较：

顺其自然：身高较年轻的时候下降px（医学单位），腰椎压缩性骨折引发腰背疼痛变形，肌肉力量下降到年轻人一半，严重尿失禁（不敢大笑），老年性阴道炎，脂肪量达37%（大于30%肥胖），膝关节严重骨关节炎，骨性关节炎，骨强度降低了约40%，血压高，血脂超标，常感胸闷和胸前压迫感。

积极干预：身高与年轻时比较下降12.5px（医学单位），腰部无不适、无变形，体态良好，肌肉力量下降10%，运动自如，无尿失禁或尿道萎缩，无老年性阴道炎，全身脂肪量23%（小于25%正常），无膝关节骨性关节炎，血压正常，胆固醇正常，心肾肝功能正常。

诊断建议

四十岁以上的女性如果只是月经期、经量逐渐减少，直至绝经，其实应该属正常生理现象，也可以说是好事情。但由于现在人们生活水平提高了很多，有些人在四十岁以前或者五十五岁以后过晚出现绝经情况，都不是很好的现象，应该及早就诊。

西医建议：1、四十岁后，女性如果出现月经紊乱或感到不适最好找医生检查。2、对于月经开始减少或者刚刚出现绝经的女性来说，并不等于卵巢已经不再排卵，所以避孕工作依然重要，一定不能忽视。3、女性在更年期到来之前，很容易产生潮热、烦躁的现象，因此这方面的自我调节也要注意。

中医：有数据统计显示，我国女性的更年期年龄大部分在45岁—55岁之间，绝经的平均年龄在49.5岁左右。

如果有人在这个年龄段之间出现月经期短、量少等情况，属于正常的生理反应，但这是有严格年龄考虑的。当然也有月经紊乱现象在更年期之前提早出现的可能性，但这一定要通过专科医生诊疗以及相应的检查化验来判断。

中医建议：

1、四十五岁到五十五岁之间的女性出现月经量少，但周期规律、无其他不适的情况属于正常情况，可以简单判断更年期即将到来。

2、女性更年期到来的时候，若出现潮热、汗出、眩晕、疲劳等多方不适的情况，医院找妇科大夫咨询或治疗。

妇女更年期综合征，是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的生理和心理改变而出现的一系列临床症状，如烦躁、失眠、烘热汗出、皮肤蚁行样感。其症状可见于“脏躁”“百合病”“年老血崩”“年老经断复来”等疾病中。

一、治病求本，标本兼治

“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”

——《素问·上古天真论》

更年期综合征的发生，是由肾气衰退，天癸衰竭，冲任虚损而引起的阴阳、气血失调，从而导致脏腑功能紊乱的一系列症状。其病变脏腑主要责之于肾，常涉及其他脏腑，尤以心、肝、脾为主，治疗原则为补脾益肾、平衡阴阳、调理脏腑。

二、常用效方

1、加减大定风珠　

症状：五心烦热或潮热汗出，月经减少，色红暗，延期甚则闭经，或头晕头痛、阵发性出汗、耳鸣、失眠多梦、心绪不宁，舌红苔少，脉细数等症，血压、体温均正常，无器质性变化。

病机：肾阴虚冲任失调，阴虚血燥生风。

治则：滋养肾阴，佐以潜阳。

处方：生地黄15g、白芍10g、麦冬10g、黄芩10g、酸枣仁10g、牡蛎15g、鳖甲15g、龟板15g、石决明15g、珍珠母15g、莲子心10g。

用法：每日一剂，水煎分两次服，连用不停，病去则止。

方解：方中用生地黄、麦冬、白芍甘润存阴；加龟板、鳖甲、牡蛎、石决明、珍珠母育阴潜阳；莲子心清心安神、交通心肾，《本草纲目》言：“交通心肾，厚肠胃，固精气，强筋骨，补虚损……止脾泄泻久痢，赤白浊，女人带下崩中诸血病。”酸枣仁养心益肝、安神、敛汗，《名医别录》言：“主心烦不得眠……虚汗，烦渴，补中，益肝气，坚筋骨，助阴气。”

2、桂香柴楝汤加味　

症状：心悸，烦躁，胁痛，背胀为主。

病机：气郁不伸，心血阻遏。

治则：行气通利，不宜盲补。

处方：常在桂枝汤基础上增入柴胡、川楝子，香附，命名桂香柴楝汤。投量为桂枝15g，白芍10g，柴胡15g，香附10g，甘草3g，生姜6片，大枣6枚（劈开）。

用法：每日一剂，水煎分两次服，连用7～10d。

方解：先生指出方中柴胡既是宣散外邪、治疗少阳往来寒热的专利品，亦是妇科疏泄肝火、解除气郁不伸的必用之药，但亦应看到柴胡的弊端，一是发汗过度引起体虚；二是大量、久服，易导致阴血亏耗，故先生应用此方时，一般将柴胡的量控制在15g，若呕恶加半夏10g；耳鸣加龙胆草10g、石决明20g；失眠加莲子心10g、合欢花10g；胸闷、叹气加降香10g、绿萼梅15g；大便不爽加瓜蒌30g。

3、右归丸加味

症状：腰膝酸软，形寒肢冷，月经过少，崩漏或闭经，带下清稀或性欲减退，尿频失禁，小腹冷胀，下肢浮肿，舌淡，或胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉或迟缓、细弱等症。

病机：肾虚阳衰、火不暖土。

治则：温补肾阳，健脾温中。

处方：熟地黄g、枸杞子g、黄精g、山茱萸g、白芍50g、当归50g、五味子50g、麦冬50g、石斛50g，若头眩加天麻50g、菊花50g。

临证加减：视物模糊加决明子50g、白蒺藜50g，耳鸣、烦躁加女贞子50g、何首乌50g。

用法：碾末，水泛为丸，每次6～10g，日2～3服，连用30～60d。

4、加减归脾汤　

症状：绝经前后，月经先后不定期、崩漏、潮热汗出、头晕耳鸣、心悸气短、失眠梦多、四肢倦怠、腹泻便溏、舌淡苔薄、脉细无力等症。

病机：脾亏血虚、心神失养。

治则：补益心脾，益气养血。

处方：黄芪20g、白术15g、茯神15g、龙眼30g、当归20g、炒酸枣仁15g、人参10g、木香12g、远志20g、甘草6g、生姜3片、大枣3枚（劈开）。

临证加减：崩漏下血偏寒者加艾叶炭、炮姜炭以温经固血；偏热着加生地黄炭、棕榈炭以清热止血。

用法：每日1剂，水煎分3次服，连用15～30d，功效甚佳。

三、巧用配伍

心阳过亢失眠多梦，投酸枣仁、栀子易发生便溏，配入黄连以避免胃肠不适；

倦怠乏力投人参、黄芪易发生兴奋难眠，配入夜交藤安神以避免不良反应；

精神抑郁情志不舒，投柴胡、细辛宣散易发生血压升高，配入黄芩以降低血压；

阵发性出汗需要收敛，投麻黄根、五味子易发生便秘，配柏子仁以润肠通便；

感觉悲伤欲哭、有怨气，投甘草、小麦、大枣易发生胸闷，配入甘松以行气开郁。

四；国珍营养保健食品调理配方

●磷脂大豆异黄酮软胶囊；建议用量3×2╱日，饭后服用。

●冷榨亚麻籽油；建议用量8—12ml╱日，早晚服用。

●松花粉片；建议用量10×3╱日，温水送服。

●松花伴侣片；建议用量6×2╱日，温水送服。

●松花钙奶粉；建议用量1×3╱日。

●玛咖；建议用量4×2╱日。

食疗法

“营养食物病人服之，不但疗病，并可充饥；不但充饥，更可适口，用之对症，病自渐愈，即不对症，亦无他患。”

——《医学衷中参西录》

1、白果浆茶

材料与做法：需准备豆浆2碗、白果5个。把白果洗净、剁碎、放到锅中，再倒入豆浆，用小火煎煮至即可食用。

适用范围：可补虚止带，适用腰酸、白带多的女性。

2、百合枣仁汤

材料与做法：需准备鲜百合50克、酸枣仁15克。把酸枣仁放到锅中，加入适量清水，用大火煮滚后转小火煎煮，再放入百合直到煮熟即可去渣食用。

适用范围：可滋阴降火，养心安神，适用烘热汗出、心悸失眠等体内有虚火的女性。

3、枸杞瘦肉丝

材料与做法：需准备枸杞子30克、瘦肉克、竹笋30克、酱油酌量、植物油适量。把瘦肉、竹笋洗净、切成丝备用；在炒锅中倒入植物油，再放瘦肉、竹笋、枸杞爆炒至熟，最后洒点酱油即可食用。

适用范围：可滋补肝肾，适用烘热汗出、烦躁易怒或忧郁健忘等肝肾阴虚的女性

4、小麦红枣茶

材料与做法：需准备浮小麦30克、红枣6粒、甘草6克、龙眼肉5个。把这些中药材洗净后放到锅中，加入适量的清水，用大火煮滚后转小火煎煮至熟即可食用。

适用范围：可养心安神，补脾益气，适用于情绪不定或精神恍惚等心脾气血不足的女性。

5、莲子百合粥

食材：莲子30克，百合20克，大米克，冰糖适量。

做法：将食材洗净，用冷水浸泡10分钟；然后全部放入锅内，加水适量，先大火烧开，再调用小火熬煮，熬煮时要不时搅拌以免糊锅，快熟时加入冰糖，待凉即食。

6、猪蹄海带汤

猪蹄含有丰富的胶原蛋白质，它能防治皮肤干瘪起皱、增强皮肤弹性和韧性，对延缓衰老和促进骨生长都具有特殊的意义，而海带中含有丰富的钙、碘、蛋白质、褐藻胶、维生素C、维生素B2、胡罗卜素等物质，具有抗癌、预防白血病、治疗骨疼痛的作用，同时对于促进骨骼、牙齿的生长、预防骨质疏松的效果极好。

食材：猪蹄克，海带克，姜，料酒，胡椒粉，盐适量。

做法：猪蹄切成合适大小，海带泡发，去黏液，姜和海带都切成片；然后将猪蹄冷水下锅，放入料酒，煮上3分钟左右，去掉血水洗净；再将猪蹄、海带、姜片放入高压锅中，加适量的盐、料酒和水，炖上40分钟，吃得时候放些胡椒粉。

7、枸杞银耳汤

食材：银耳15克，枸杞子5克，冰糖适量。

做法：将银耳和枸杞子洗净，清水浸泡30分钟；然后一起放入锅中，加适量清水，大火烧开，再小火熬煮，熬煮30分钟即可，熬煮时要不时搅拌以免糊锅，快熟时加入冰糖，待凉即饮。

按摩疗法

1．预备式。取坐位，脞微挺直．双脚平放与肩同宽．左手掌心与右手背重叠．轻轻放在小腹部．双目平视微闭，呼吸调匀，全身放松．静坐1～2分钟。

2．按揉百会穴。将右手中指指腹放在头顶百会穴上，适当用力按揉1~2分钟。百会穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉点处，具有醒脑安神、镇痛除烦的作用．对更年期失眠、心烦有很好疗效。

3．梳推头部。双手呈爪状，分别放在面部同侧眉部处．适当用力从前额梳推至头后部。连续做10～15遍。可以起到平肝明目、宁神止痛的作用．对更年期烦躁、易怒、头晕、高血压有效。

4．推印堂穴。将右手拇指指腹紧贴在印堂穴，适当用力沿印堂向上推至前发际1～2分钟。印堂穴位于两眉正中，正对鼻尖处，具有疏风清热、安神宁志的作用．对更年期颜面潮红有效。

5．分推前额。将双手拇指指腹放在前额正中两侧．其余四指附在头部两侧．适当用力分推至太阳穴卜2分钟。太阳穴位于眉梢与外眼角连线向后约1寸凹陷处，具有清热除烦、醒脑镇痛的作用，对更年期头痛、心烦、失眠、多梦有效。

6．按揉中脘穴。右手半握拳，拇指伸直，将拇指指腹放在中脘穴上．适当用力按揉1～2分钟。中脘穴位于腹中线上．脐上4寸处．具有疏肝和胃、止痛止吐的作用．对更年期腹胀、两胁胀痛、易怒有效。

文章来源：中医国珍健康畅销苑

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