医道维艰，如履薄冰

今天接到一个电话，问：感冒后，目前老是出虚汗，吃什么药？答：要过来看的。她说：就出虚汗，答：电话里看不了病。请原谅我，不能提供盲目的指导。除非你在“千里之外”，可根据经验、问诊及舌像，小剂量“投石问路”。

下面就说道说道虚汗

一般来说，白天出汗，出汗的过程自觉清楚的，是自汗；夜间出汗，当醒来的时候，汗已经出好了，是盗汗。

按出汗的部位来说，有头面部汗出，俗称“蒸笼头”；至项而还；上半身出汗；下半身出汗；全身出汗；胸口出汗；腋下出汗；手脚心出汗；会阴出汗；左右半身出汗；等等。

与疲劳有关，与季节转换有关，与情绪有关，与环境有关，与疾病有关，女性与经期有关，相关因素很多。

用什么办法解决？一般使用中药。可以是煎服的，也可以用中成药，即使是中成药，也要辩证使用。

常用的中成药有：玉屏风口服液、生脉饮、虚汗停等等。

至于煎服，比较灵活。

常用方药、治法

脏腑辩证，汗为心液，宜养心、宁心、清心，常用方剂有归脾汤、导赤散、朱砂安神丸等；

分部位用方，上半身，桂枝汤；下半身，知柏地黄丸；手脚心，栀子豉汤、生脉饮；会阴部，三妙丸、龙胆泻肝汤；左右半身，小柴胡汤；腑中实，承气汤；阳明经证，白虎汤。

汗证专药，热，冬桑叶、百合；火，当归六黄汤；寒，附子；风，防风；敛，五味子、五倍子、麻黄根、龙骨牡蛎、山茱萸等。

治法

益气固表，黄芪-防风；调和营卫，桂枝-白芍；透表达邪，青蒿-鳖甲；和解少阳，小柴胡汤；调和阴阳，半夏-夏枯草；烘热汗出，阵作，二仙汤、甘麦大枣汤。

感冒后虚汗，得鉴别，是纯虚证，尚有阴虚、阳虚之不同；还是虚中夹实（余邪未尽）；或者就是实证，邪气外泄之候，此时收敛止汗就属于“不合时宜”。

附：

无汗（少汗），“阳加于阴谓之汗”，一般通过“温阳增强气化、养阴以滋汗源”来治疗。

曾接诊一个男性患者，30多岁，盗汗有年，汗出湿衣换被，其夫人甚是苦恼，扬言：去医院看，如果不去看，就离婚；如果看了，看不好，我也就认了。遂过来就诊，下半身出汗为主，醒后自觉内热，舌偏红苔薄白，脉细，其开长途车，比较辛苦，予知柏地黄丸化汤剂加黄芪、女贞子、冬桑叶出入，一月而愈。

周小郎中之中医空间，我随便说说，你随便听听。

（本文图片、音乐来源于网络）

人生若只如初见

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