麻黃湯MaHuangTangEphedraDecoction解表剂《伤寒论》麻黄三两(9g)桂枝二两(6g)杏仁七十个(6g)炙甘草一两(3g)先煮麻黄,去上沫,内诸药,水煎,温服,覆取微汗。发汗解表,宣肺平喘。外感风寒表实证。恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。本方证由外感风寒,肺气失宣所致。风寒袭表,卫阳被遏,腠理闭塞,营阴郁滞,经脉不通,故恶寒,发热,无汗,头身痛。肺主气属卫,外合皮毛。寒邪束表,影响肺气正常宣降,表郁则肺气亦郁,故上逆为喘。舌苔薄白,脉浮紧为风寒外束之征。治当发汗解表,宣肺平喘。1.辨证要点:本方为治疗外感风寒表实证的代表方和基础方。临床以恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧为辨证要点。2.现代运用:本方常用于感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管哮喘、鼻炎等辨证属风寒表实证者。3.注意事项:本方为辛温发汗之峻剂,故不可过服,以免耗气伤津。凡风寒表虚证、风热表证及正虚外感风寒等皆不宜使用。1.麻黄加术汤《金匮要略》麻黄去节,三两(9g)桂枝去皮,二两(6g)炙甘草,一两(3g)杏仁去皮尖,七十个(6g)白术四两(12g)上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗。功用:发汗解表,散寒祛湿。主治:风寒夹湿痹证。身体烦疼,无汗等。2.麻黄杏仁薏苡甘草汤《金匮要略》麻黄去节,汤泡,半两(6g)杏仁去皮尖,炒,十个(6g)薏苡仁半两(12g)炙甘草,一两(3g)上锉,如麻豆大,每服四钱(12g)。以水一盏半,煎至八分,去滓温服。有微汗,避风。功用:发汗解表,祛风利湿。主治:风湿在表,湿郁化热证。一身尽疼,发热,日晡所剧者。3.大青龙汤《伤寒论》麻黄去节,六两(12g)桂枝去皮,二两(6g)炙甘草,二两(6g)杏仁去皮尖,四十枚(6g)石膏如鸡子大,碎(12g)生姜切,三两(9g)大枣十二枚,擘(3g)上七味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。取微似汗,汗出多者,温粉扑之;一服汗者,停后服;若复服,汗多亡阳,遂虚,恶风,烦躁,不得眠也。功用:发汗解表,兼清里热。主治:外感风寒,里有郁热证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。4.三拗汤《太平惠民和剂局方》甘草不炙麻黄不去根节杏仁不去皮尖各等分(30g),上为粗末,每服五钱(15g),水一盏半,姜五片,同煎至一盏,去滓,通口服。以衣被盖覆睡,取微汗为度。功用:宣肺解表。主治:外感风寒,肺气不宣证。鼻塞声重,语音不出,咳嗽胸闷。5.华盖散《博济方》紫苏子炒麻黄去根节杏仁去皮尖陈皮去白桑白皮赤茯苓去皮,各一两(30g)甘草半两(15g)上为末,每服2钱(6g),水一盏,煎至六分,食后温服。功用:宣肺解表,祛痰止咳。主治:素体痰多,肺感风寒证。咳嗽上气,呀呷有声,吐痰色白,胸膈痞满,鼻塞声重,恶寒发热,苔白润,脉浮紧。麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。

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