玉屏风散，是出名的固表止汗方、补气固表方，具备免疫坚固、抗疲顿、抗过敏等效用，实用于以疲顿、自汗、恶风为特性的疾病及表虚体质的疗养。今资质享一篇国医巨匠邓铁涛临床应用玉屏风散的心得，与恢弘读者共勉。

调节表虚自汗的玉屏风散是中医所公认疗效真切的名方。方子由黄芪、白术、防风构成，功效益气固表止汗。此顶用黄芪益气固表为君，臣以白术健脾，合君药以资气血之源。佐以防风走表而祛风邪，合黄芪、白术以益气散邪；三药实用，托里固表，使玄府并拢有度，故能调节表虚之自汗。这仿佛一屏风保卫于肌表，故得玉屏风之名。

份量比例

临床上罕用汤剂，凭借个体阅历，其用量为：黄芪12克，防风3克，白术15克。我以为，其构成份量比例颇需研讨，较为紧急的有两点：

其一，防风用量要少于黄芪，这是凭借东垣防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大之说，又因防风为分散之品，汗证不宜多用，与黄芪相配达相畏相使之目标便可；

其二，白术的量须是黄芪与防风之和，这是凭借“发在芪防收在术”之意，一走一守，达表“实卫”。

弗成用苍术代白术

曾有一例自汗冷汗之患儿，治以玉屏风散，稍效，后因药房缺白术,找余协商，因我不在，另一医意见用苍术代之，终于大汗淋漓！这是不明方义，不知苍术辛燥发汗，阴虚内热，气虚多汗者忌服之过，只走不守，散发不收，故汗水淋漓。

临床阅历

临床上运历时，若见自汗冷汗兼阴虚者，我喜用玉屏风散加生龙骨、生牡蛎各30克，或加浮小麦、糯稻根各30克；若汗出特多者，则加麻黄根10克。至于纯阴虚之冷汗，我以为当归六黄汤每每效如桴鼓，此处只言玉屏风，故不赘述。

我意会此方不仅能治自汗，一些冷汗属气虚者亦实用。关于体弱表虚易得伤风之患者能抗御外感，尤其适当。

玉屏风散替代丙种球卵白治伤风

病院按上述比例制成玉屏风散，每用10~20克水煎服，天天一剂，服半月至正月，以替代丙种球卵白以治轻易伤风之患者（该地喜用丙种球卵白成风），这既可弘扬中医特性，又可减少患者的经济担负，更可防止染上某些难治之疾，何乐而不为？

过后知道，传闻有相当好的成果。其意见实受警示于蒲辅周玉屏风散抗御伤风之阅历，蒲氏以为此散用三至五钱便可，用量太重有胸闷不适之弊。

若追究其能抗御伤风之理，我以为柯韵伯之论较有警示，现录之，与同志联合进修。

柯韵伯之论

柯韵伯在《名医方论》中指出：“邪之所凑，其气必虚。故治风者，不患无以祛之，而患无以御之，不畏风之不去，而畏风之复来。何则？散发太甚，玄府不闭故也。

昧者不知托里固表之法，遍试风药以祛之，去者自去，来者自来，邪气留连，终无解期矣。防风遍行混身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹，外解手脚挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。

然卫气者，以是温分肉而充皮肤，肥腠理而司开合，唯黄芪能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且有汗能止，无汗能发，功同桂枝，故又能除头子风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风，是补剂中之风药也。

以是防风得黄芪，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土即以宁风也。夫以防风之善祛风，得黄芪以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，此欲散风邪者当倚如屏、珍如玉也。”

凭借异病同治之理，余曾用玉屏风散治愈一例面肿如球之怪病。

玉屏风散治面肿如球

年与广州中医学院年高病院搞科研时，该院一护士之子，五岁，患怪病，面肿如球，病已将月，按之浮泛，随指而起，似面皮之下充气寻常，但无皮下气肿之握雪感，从新肿至颈部，舌嫩，是以思量乃气虚而至。

头为阳，面皮属表，故当以表虚论治。方用玉屏风散加五味子。处方：黄芪12克，防风3克，白术18克，五味子4.5克。逐日1剂，复煎。取玉屏补气固表，五味子敛其浮阳。服药九天，病霍但是愈。

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