王广波，男，主任中医师，国医大师李佃贵教授弟子，哈医院院长。

在基层一线从事中医工作35年，

是黑龙江省治疗心血管病知名专家、治疗肾病优秀主任医师。

大家分享的是近期用针灸和中药治疗中风后遗症、自汗的病案一则，效果拔群。

病案举例

祖某，男，70岁。

既往史：无明显诱因，自觉头部、后背总汗出，晚上汗多，白天汗少，伴周身乏力，眠差，持续25年，在哈医大诊断为丘脑病变，多处服用中药无效，时头痛，左下肢麻木持续15年，在大连诊断为神经元损伤，没怎么治疗。

年9月，在成都患急性中风，住院40天，在北京康复了3个月，现能起床，但必须得拄拐，生活勉强自理。

现病史：今年7月18日，去其家往诊，

证见：右半身不遂，舌强语謇，右侧肢体拘挛拄拐，怕风，易感冒，周身酸痛乏力，自汗，以头、后背为主，口干，舌紫、苔薄白、而干，脉细弱。

辩证：证属气虚血瘀，表虚失固，营卫不合，汗液外泄。

治则：益气化瘀，通络固表止汗。

补阳还五汤、玉屏风散、桂枝汤加减

白术60g，黄芪30g，浮小麦30g

龙骨30g，牡蛎30g，防风30g

川芎15g，地龙15g，熟地15g

生地15g，当归12g，麻黄根12g

麦冬12g，桂枝12g，大枣12枚

地骨皮10g，红花10g，芍药9g

桃仁9g，甘草9g

15剂，早晚各一剂，水煎服。

二诊：8月3日，服上方15天，病情明显好转，自汗大减，乏力减轻，肢体活动有力，右侧肢体活动拘挛减轻，眠佳。

在上方基础上，减了地骨皮，减量麻黄根9g，防风10g，浮小麦10g，加生姜9g。

巩固10剂，不再出汗，右侧肢体无拘挛。

实施针灸治疗，此针灸方法临床应用已几十年。

穴位有：头针、肩髃、肩臑、肩髎、手三里、手五里、曲池、合谷、八邪、舌三针、阴陵泉、阳陵泉、足三里、丰隆、三阴交、八风、太冲、太溪。

每天一次，留针40分钟，连续针灸2个月。

来北京之前，用电话形式询问该病人，至今未出汗，不用拄拐不拘挛，生活能自理。

按语

该患自汗25余年，久病体虚，素体薄弱。

黄芪甘温，内补脾肺之气，外可固表止汗，佐以防风助黄芪固表，黄芪得防风，固表而不治留邪；防风得黄芪，祛邪而不伤正；

用桂枝温经解肌，白芍和营敛阴，两药合用，一收一散，调合营卫。

且患者正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻，固用黄芪补益元气。当归活血通络，而不伤血。

王广波同学是哈医院院长，更是一名扎根基层临床35年的医生，他精湛的医术，准确的施治，获得了评审专家赵铁锁书记、刘志龙院长、李建民教授以及位中医同道的一致好评。

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