白癜风患者感恩 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/200106/7739764.html
读大塚敬节的《汉方诊疗三十年》第68个病案：喘息性支气管炎的幼儿。五岁男孩，因感冒引发哮喘发作，咳嗽，发热，38℃，纳差，大便一天一次，舌有白苔。作者考虑外邪引发内饮，诊断为外寒里饮，给予小青龙汤。考虑烦躁，依据《金匮要略》条文：“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水气，小青龙加石膏汤主之”，给予了小青龙加石膏汤治疗。作者提出了若用麻杏石甘汤会怎样？但未给出答案。小青龙加石膏汤组成：麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜、五味子、半夏、石膏。功效：解表化饮，清热除烦。主治：寒饮郁肺，夹热喘逆证。症见咳嗽，气喘，胸胀闷塞，恶寒发热，无汗，痰多清稀，微有烦躁，舌苔白或黄白相兼，脉浮。《伤寒论》条文“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”麻杏石甘汤组成：麻黄、杏仁、石膏、炙甘草。功用：辛凉宣泄，清肺平喘。主治：表邪化热犯肺之咳喘证。身热不解，咳嗽，气粗而喘，或有胸痛、鼻煽，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。这里小青龙加石膏汤含有麻黄、桂枝解表力更强，而麻杏石甘汤重在辛凉平喘；麻杏石甘汤中石膏用量大于小青龙加石膏汤，清热力量更甚。本例病案应属于外感寒邪兼夹热邪，选用小青龙加石膏汤更加适合此患者。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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