《太平惠民和剂局方》

黄芪去苗、土麻黄根洗牡蛎米泔浸，刷去土，火烧通赤，各一两(各15g)

古代用法：上三味为粗散。每服三钱（9g），水一盏半，小麦百余粒，同煎至八分，去渣，热服，日二服，不拘时候。

现代用法：加小麦或浮小麦15g，水煎服。

敛阴止汗，益气固表。

自汗、盗汗证。自汗、盗汗，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。

本证因卫外不固，阴液损伤，心阳不潜所致。卫气虚，卫外不固，腠理疏松，津液外泄则自汗；汗为心液，汗出过多，心阴不足，心阳不潜，虚热内生，阴津外泄，故汗出、夜卧更甚；汗出日久，心之气阴耗伤，心神失养，则见心悸易惊、烦倦短气；舌淡红，脉细弱均为气阴两虚之象。治宜益气固表，敛阴止汗。

君药-牡蛎：方中煅牡蛎咸涩微寒，敛阴潜阳，固涩止汗为君药。

臣药-黄芪：自汗多由气虚，生黄芪益气实卫，固表止汗，为臣药。

牡蛎、黄芪：君臣相配，标本兼顾，止汗之力尤著。

佐药-麻黄根：麻黄根功专收涩止汗，为佐药。

佐药-小麦：小麦甘凉，专入心经，养心阴，益心气，并能清心除烦，亦为佐药。

诸药合用，既能益气固表，又能敛阴止汗，使气阴得复则汗出可止。

本方敛阴潜阳药与益气实卫同用，涩补合法，标本兼顾，以涩敛止汗治标为主。

本方为治疗卫外不固，阴伤心阳不潜之自汗、盗汗证之常用方。以汗出，心悸，短气，舌淡，脉细弱为辨证要点。

阴虚火旺之盗汗，不宜使用。若亡阳汗出，大汗淋滴，如珠如油者，则当速予独参汤或参附汤益气固阳救脱，而非固表敛汗之法所宜。

1.牡蛎散与玉屏风散

相同点：均能益气固表止汗，用于治气虚卫外不固之自汗证。

不同点：

牡蛎散：补敛并用，重在敛阴潜阳，其收敛止汗之力较强，常用于治疗卫外不固，兼有心阳不潜之自汗、盗汗。

玉屏风散：则以补气为主，以补为固，其补虚之力较强，且黄芪、防风相配，补中寓散，常用于治疗气虚卫外不固之自汗，或治虚人易感风邪者。

牡蛎散内用黄芪，浮麦麻黄根最宜，自汗盗汗心液损，固表敛汗见效奇。

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