一部《医学衷中参西录》使我爱不释手，30年来几乎翻烂，该书为近代著名中医张锡纯所著。这部书不务虚谈，一方一药重点详之，临床践之，发前人之所未发，效之前人之所未效，真乃启迪人也!山茱萸就是他极擅用的一味药，临床上屡建奇功。

山茱萸味甘、酸，性温，主要归肝、肾经。本品甘酸温润，能补能收，除长于收敛固涩之外，入肝、肾经，既可补肝肾之阴，又能温补肾阳，故为平补肝肾、收敛固涩之良药。凡肝肾不足，精气失藏，或滑脱不禁之证，皆可运用。临床上我常用其峻补肝肾，敛阴收汗，治一些大证难症。

年4月间，一日，我在国医馆坐诊，临近下班时走来一对老年夫妇，说:听说你是中医专家，特来请你给看个病。说罢，男的坐下，伸出手让我把脉。我问什么病。他说你把脉看吧，你是老中医了嘛。我有点不悦，就给其号脉。完毕，我说你是非霍奇金淋巴瘤，中医称为恶核、瘰疠。

听后，该夫妇一惊，说你神了，正是这种病，我们是从武汉来的，专门来看肿瘤的。我暗自一笑，什么神医、把脉神了，进门时我就打眼扫了其一眼，右腮较大，甚是明显，况且我医院，故断之为恶性肿瘤，纯粹是中医的望诊法，哪里是靠中医的把脉。

此时，男的说，我今天不找你看肿瘤，主要看出汗，我现在是昼夜大汗淋漓，每天要换两三次衬衣，体乏无力，动则心慌，已经吃了不少药，无济于事。我问都吃过什么药?他说大夫给开了大量的浮小麦、麻黄根、煅牡蛎、黄芪、人参、五味子等一些药。

刻诊:患者姓陈，约60岁，身材高大，面黄偏暗，舌质略红，苔白，脉濡滑无力。除肿瘤外，其他方面均正常。我认为是痰火旺盛，逼汗外出，造成气阴两虚。现在亟须解决的是出汗。如果套用玉屏风散之类，必蹈前医无效之覆辙。此时，想起张锡纯用山茱萸一味敛汗收虚脱之验案，于是提笔写下处方。

山茱萸g、西洋参15克、生龙骨、生牡蛎各30g、炙甘草10g。3剂。

患者接过药方，说就这几味药，能行么？我说试试看嘛。患者说，那就试一试吧，持方而去。

3天后，患者复诊，进门就说汗止住了。（古道瘦马医案）

按：对于山茱萸这味药，我有两点要说。一是敛阴收脱，尽量去用；二是大量重投，这也是张锡纯的经验。我在临床上屡试屡验，特别偏爱，敬请各位验之。

孟某，女，50岁，年7月1日就诊。主诉：心烦心慌，失眠多梦，轰热出汗，特别是出汗，昼夜不停，衣服需要多次换洗。饮食二便基本正常。

刻诊：脉浮濡数，舌淡红苔薄白。现要求急需解决不停出汗和心慌。

仙灵脾30g、仙茅10g、巴戟天10g、黄柏25g、知母25g、当归15g、生龙牡各60g、浮小麦50g、炙甘草30g、麦冬20g、北五味30g、山萸肉g、鹿含草30g、大枣12个。

7付，水煎服，日三次。

1周后复诊，大汗淋漓与心慌均已消失。效不更方，上方改为蜜丸调服一个月，慢慢调理。（古道瘦马医案）

按：此证为更年期综合征，中医为阴虚火旺，肾水不济心火。故用二仙汤和生脉饮治之。因出汗较烈，故加入大量山萸肉和生龙牡。此经验为张锡纯的做法，临床上我屡用屡效。方证合拍，故收速效。