《伤寒论类方汇参》第一章桂枝汤类

第十二节桂枝二麻黄一汤

服桂枝汤大汗出，与桂枝汤如前法。若形如疟，日再发者，汗出必解。

桂枝汤宜令微似汗，若大汗出，则为汗之太骤，表解而肌未解也，仍宜与桂枝汤，形如疟，日再发者，是肌邪表邪未尽也。

用量

桂枝一两十七铢去皮芍药一两六铢杏仁十六个去皮尖麻黄十六铢去节甘草一两二铢炙生姜一两六铢切大枣五枚擘

上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云桂枝汤二升，麻黄汤一升，合为三升，分再服。

成无己曰：经云如服一剂，病证犹在者，故当复作本汤服之。

定义

此因大汗出，表邪仍在，并不烦渴。为制小发营卫之温方也。

脉象

脉洪大，若烦渴者，则为表邪已入阳明，是白虎汤证也。今脉虽洪大而不烦渴，则为表邪仍在太阳，是汗虽出而邪未尽，当与桂枝汤如前法。

药解

邪气客于营卫之间，故与桂枝二以解肌邪，麻黄一以解表邪也。

本证与疟疾相似之点

疟因暑邪久留，而伏着于募缘，故发作有时，日不再发。此因风邪泊于营卫，故一日再发，或三度发。一在发作有时，一在再发，或三度发，此其似同实异之点也。

本汤重解风邪

方有执曰：服桂枝证，转大汗出，脉转洪大者，乃风多寒少，风邪欲散，而以微寒持之，两者均不得解，而寒热如疟也。用此汤重解风，而轻散寒也。

本汤重桂枝轻麻黄之意义

此与桂枝麻黄各半汤意略同，但此因大汗出之后，故桂枝略重而麻黄略轻。

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