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解表剂 第一节辛温解表 麻黄汤《伤寒论》 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施; 发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。 功效:发汗解表,宣肺平喘。 主治:外感风寒表实证。 :麻:桂=3:2。 桂枝汤《伤寒论》 桂枝汤治太阳风,桂芍甘草姜枣同; 解肌发表调营卫,汗出恶风此方功。 功效:解肌发表,调和营卫。 主治:外感风寒表虚证。 : ①发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调。 ②柯琴赞此“为仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也。” 小青龙汤《伤寒论》 小青龙汤治水气,喘咳呕哕渴利慰; 姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。 功效:解表散寒,温肺化饮。 主治:外寒里饮证。 : ①姜:干姜;散中有收,开中有合。 ②方含麻黄汤[去杏]。 九味羌活汤《此事难知》 九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎; 黄芩生地同甘草,三阳解表宜变通。 功效:发汗祛湿,兼清里热。 主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。 :九味羌活汤和大青龙汤均为发汗解表兼清里热剂,九味羌活汤为外感风寒湿兼里热;大青龙汤为外感风寒兼里热。 香苏散《太平惠民和剂局方》 香苏散内草陈皮,外感风寒气滞宜; 寒热头痛胸脘闷,解表又能疏气机。 功效:疏散风寒,理气和中。 主治:外感风寒,气郁不疏证。 第二节辛凉解表剂 银翘散《温病条辨》 银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷; 甘桔芦根凉解法,风温初感此方宜。 咳加杏贝渴花粉,热甚栀芩次第施。 功效:辛凉透表,清热解毒。 主治:温病初起。 : ①去性存用;体现了吴鞠通“治上焦如羽,非轻莫举”原则。 ②“香气大出,即取服,勿过煮。” ③此方为辛凉平剂。 桑菊饮《温病条辨》 桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶; 芦根为引轻清剂,热盛阳明入母膏。 功效:疏风清热,宣肺止咳 主治:风温初起,邪客肺络证。 :此方为辛凉轻剂。 麻杏甘石汤《伤寒论》 仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良; 邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。 功效:辛凉疏表,清肺平喘。 主治:外感风邪,邪热壅肺证。 : ①此方为辛凉重剂。 ②麻黄:石膏=1:2,“去性存用”。 升麻葛根汤《局方》 局方升麻葛根汤,芍药甘草合成方; 麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。 功效:解肌透疹。 主治:麻疹初起。 柴葛解肌汤《伤寒六书》 陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张, 芩芍桔草姜栆芷,羌膏解表清热良。 功效:解肌清热。 主治:外感风寒,郁而化热证。 : ①槌法加石膏。 ②属三阳合病,并以热郁于阳明为主。 第三节扶正解表剂 败毒散《局方》 人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎; 薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。 功效:散寒祛湿,益气解表。 主治:气虚外感风寒湿证。 : ①枳:枳壳。 ②外寒里兼气虚痰湿。 ③透邪于太阳[羌独]少阳[柴],防痢深入,故称逆流挽舟。同时,本方调气[桔梗、枳壳]活血[芎]理津[人参],亦乃治痢之法。 ④荆防败毒散:败毒散去人参加荆防。 ⑤配伍少量人参的意义:a.扶助正气鼓邪外出;b.使驱邪而不伤正。 参苏饮《局方》 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐, 干葛木香甘桔茯,内伤外感此方宜。 功效:益气解表,理气化痰。 主治:气虚外感风寒,内有痰湿证。 :此方中含有二陈汤。 再造散《伤寒六书》 再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参, 细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。 功效:助阳益气,解表散寒。 主治:阳气虚弱,外感风寒表证。 : ①桂:桂枝。 ②用于阳气虚弱,外感风寒。 ③本方仍是麻黄细辛附子汤结构: a.桂芍姜枣+羌防—麻黄; b.附子细辛—温阳散寒; c.人参黄芪—补气; d.川芎—祛风止痛。 ④本方较麻黄细辛附子汤病轻势缓,故以桂枝汤+羌防代麻黄,以防发散甚而耗气伤津[芪固表,参益气生津]。 麻黄细辛附子汤《伤寒论》 麻黄细辛附子汤,发表温经两法彰; 若非表里相兼治,少阴反热曷能康。 功效:助阳解表。 主治:素体阳虚,外感风寒表证。 加减葳蕤汤《重订通俗伤寒论》 加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随; 草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。 功效:滋阴解表。 主治:阴虚外感风热证。 :葳蕤=玉竹。 葱白七味饮《外台秘要》 葱白七味外台方,新豉葛根与生姜; 麦冬生地千扬水,血虚外感最相当。 功效:养血解表。 主治:血虚外感风寒证。 正柴胡饮《景岳全书》 正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜; 轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康。 功效:平散风寒。 主治:外感风寒轻证。 :本方为张介宾所创平散风寒治法之代表方。 泻下剂 第一节寒下剂 大承气汤《伤寒论》 大承气汤用芒硝,大黄枳实厚朴饶; 去硝名曰小承气,调胃承气硝黄草。 功效:峻下热结。 主治:阳明腑实证;热结旁流证;里实热证而见热厥、痉病、发狂者。 : ①大黄后下取其泻下之功,大承气汤:厚朴:大黄=2:1。 ②疗热厥—寒因寒用。 ③疗热结旁流—通因通用。 ④“釜底抽薪”、“急下存阴”。 大陷胸汤《伤寒论》 大陷胸汤用硝黄,甘遂一克效力强; 擅疗热实结胸证,泻热逐水效专长。 功效:泻热逐水。 主治:水热互结之结胸证。 : ①泻热逐水[热与水饮结于胸膈]。 ②大黄先煮,减其攻伐之力,体现“治上者治宜缓”。 大黄牡丹汤《金匮要略》 金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄; 肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康。 功效:泻热破瘀,散结消肿。 主治:肠痈初起,湿热瘀滞证。 : ①大黄:泻热除湿,通肠逐瘀。 ②顿服。 第二节温下剂 大黄附子汤《金匮要略》 大黄附子金匮方,散寒通便止痛良; 细辛三味同煎服,功去温下妙非常。 功效:温里散寒,通便止痛。 主治:寒积里实证。 :大黄:“去性存用”。 温脾汤《备急千金要方》 温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄; 寒热并用治寒积,脐腹绞结痛非常。 功效:攻下冷积,温补脾阳。 主治:阳虚冷积证。 : ①佐人参、甘草补益脾气有阳虚先益气之意。 ②去性存用。 第三节逐水剂 十枣汤《伤寒论》 十枣逐水效堪夸,大戟甘遂与芫花, 悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。 功效:攻逐水饮。 主治:悬饮;水肿。 : ①攻逐水饮;平旦服。 ②疗悬饮、水肿,不可用于皮水,因本剂攻里不达外。 ③不可与甘草共服。 ④大枣益脾和中;缓和诸药毒性;益土胜水。 舟车丸《丹溪心法》 舟车牵牛及大黄,遂戟芫花槟木香; 青皮橘皮轻粉入,水热气滞力能当。 功效:行气逐水。 主治:水热内壅,气机阻滞证。 :主疗燥实阳水证,即阳水与腑实共见。 第四节润下剂 麻子仁丸[脾约丸]《伤寒论》 麻子仁丸小承气,杏芍麻仁治便秘; 胃热津亏解便难,润肠通便脾约济。 功效:润肠泻热,行气通便。 主治:胃肠燥热,脾约便秘证。 济川煎《景岳全书》 济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从; 肾虚津亏肠中燥,寓通于补法堪宗。 功效:温肾益精,润肠通便。 主治:肾虚便秘。 第五节攻补兼施剂 黄龙汤《伤寒六书》 黄龙汤枳朴硝黄,参归甘桔枣生姜; 阳明腑实气血弱,攻补兼施效力强。 功效:泻下热结,益气养血。 主治:阳明腑实,气血不足证[热结旁流证]。 : ①枳:枳实。 ②攻下通便,补气养血[阳明腑实+气血不足]。 新加黄龙汤《温病条辨》 新加黄龙硝黄草,麦地玄海参归姜; 滋阴泄热补气血,正虚便秘此方良。 功效:泄热通便,滋阴益气。 主治:热结里实,气阴不足证。 : ①方义: a.人参、玄参、海参、当归、生地、麦冬—养气阴; b.芒硝、大黄、甘草—通便; c.姜汁—振胃气防呕。 ②本方是由黄龙汤去枳朴桔加麦地玄海。 ③本方中所含“三参”:人参、玄参、海参。 增液承气汤《温病条辨》 增液承气用黄硝,玄参麦地五药挑; 热结阴亏大便秘,增水行舟此方宜。 功效:滋阴增液,泄热通便。 主治:阳明温病,热结阴亏证。 和解剂 第一节和解少阳剂 小柴胡汤《伤寒论》 小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从; 更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。 功效:和解少阳。 主治:伤寒少阳证;妇人中风,热入血室;疟疾、黄疸等病而见少阳证者。 : ①柴胡:黄芩=8:3; ②去滓再煎; ③柴胡用量最大。 蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》 俞氏蒿芩清胆汤,陈皮半夏竹茹襄, 赤苓枳壳兼碧玉,湿热轻宣此法良。 功效:清胆利湿,和胃化痰。 主治:少阳湿热痰浊证。 达原饮《温疫论》 达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐; 避秽化浊达膜原,瘟疫疟疾寒热作。 功效:开达膜原,辟秽化浊。 主治:瘟疫或疟疾,邪伏膜原证。 第二节调和肝脾剂 四逆散《伤寒论》 四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须; 此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇。 功效:透邪解郁,疏肝理脾。 主治:阳郁厥逆证;肝脾不和证。 : ①主疗阳郁厥逆证、肝脾气郁证。 ②君柴胡之意: a.透邪升阳以疏郁 b.合枳实升降调气 c.合芍药调肝理脾。 逍遥散《局方》 逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕; 疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排。 功效:疏肝解郁,养血健脾。 主治:肝郁血虚脾弱证。 : ①姜:煨生姜;佐以煨生姜之意: a.增其温性,温运和中; b.辛散达郁; c.发散水湿; ②薄荷:疏肝解郁,透达肝经郁热。 痛泻要方《丹溪心法》 痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂; 肠鸣泄泻又腹痛,治在抑肝与扶脾。 功效:补脾柔肝,祛湿止泻。 主治:脾虚肝郁之痛泻。 : 防风佐使用意: a.升清[脾之清阳]燥湿; b.散肝之郁[风气通于肝]; c.合白芍以疏肝; d.合白术以理脾; e.“补脾胃非防风为引不能行”—药引。 当归芍药散《金匱要略》 当归芍药散川芎,茯苓白术泽泻从; 妊娠血虚少腹痛,养血行气并止痛。 功效:疏肝健脾。 主治:妇人妊娠,肝郁气滞,脾虚湿盛,腹中疠痛。 第三节调和寒热剂 半夏泻心汤《伤寒论》 半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参; 大枣和之治虚痞,法在降阳而和阴。 功效:寒热平调,消痞散结。 主治:寒热互结之痞证。 : ①附方变方: a.减干姜二两加生姜四两为生姜泻心汤[水热互结加生姜]; b.加甘草一两为甘草泻心汤[益以甘草补胃良]。 ②配伍特点:[调其升降,补泻兼施,平调寒热,辛开苦降] a.寒热并用[和阴阳]; b.苦辛并进[调升降]; c.补泻兼施[顾虚实]。 ③去滓再煎。 清热剂 第一节清气分热剂 白虎汤《伤寒论》 白虎汤用石膏偎,知母甘草粳米陪; 亦有加入人参者,躁烦热渴舌生苔。 功效:清热生津。 主治:气分热盛证。大热、大渴、大汗、脉洪大。 : ①临床表现须与当归补血汤相鉴别: ②当归补血汤的临床表现: a.血虚阳浮发热证。肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。 b.妇人经期、产后血虚发热头痛。 c.疮疡溃后,久不愈合者。 d.气虚血亏的面色萎黄,神疲体倦。 竹叶石膏汤《伤寒论》 竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临; 再加粳米同煎服,暑烦热渴脉虚寻。 功效:清热生津,益气和胃。 主治:伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证。 : 下面三方均可疗气阴两虚,但须鉴别: ①竹叶石膏汤:伴见胃气不和之气逆欲吐。 ②清暑益气汤:口渴多汗脉虚数明显,暑热伤津之故。 ③清燥救肺汤:肺燥症状明显,多见干咳无痰。 犀角地黄汤《外台秘要》 犀角地黄芍药丹,血升胃热火邪干; 斑黄阳毒皆堪治,或益柴芩总伐肝。 功效:清热解毒,凉血散瘀。 主治:热入血分证。 第二节清营凉血剂 清营汤《温病条辨》 清营汤治热传营,脉数舌绛辨分明; 犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。 功效:清营解毒,透热养阴。 主治:热入营分证。 : ①“透热转气”[叶天士]:大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血,在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气。 ②“透热转气”:温热病邪入营分时期的治疗原则。 ③舌白滑者,不可与也。 犀角地黄汤《外台秘要》 犀角地黄芍药丹,血升胃热火邪干; 斑黄阳毒皆堪治,或益柴芩总伐肝。 功效:清热解毒,凉血散瘀。 主治:热入血分证。 :善忘如狂者+大黄、黄芩。 第三节气血两清剂 清瘟败毒饮《疫疹一得》 清瘟败毒地连芩,丹石栀甘竹叶寻; 犀角玄翘知芍桔,气血两清火毒劫。 功效:清热解毒,凉血泻火。 主治:温病气血两燔证。 第四节清热解毒剂 黄连解毒汤《外台秘要》 黄连解毒汤四味,黄柏黄芩栀子备; 躁狂大热呕不眠,吐衄斑黃皆可为。 功效:泻火解毒。 主治:三焦火毒热盛证。 凉膈散《局方》 凉膈硝黄枙子翘,黄芩甘草薄菏饶; 竹叶蜜煎疗膈上,中焦燥实服之消。 功效:泻火通便,清上泻下。 主治:上中二焦火热证。 : ①大黄、芒硝“以泻代清”。 ②得利下,住服。 普济消毒饮《东垣试效方》 普济消毒芩连鼠,玄参甘桔蓝根侣; 升柴马勃连翘陈,僵蚕薄荷为末咀; 或加人参及大黄,大头天行力能御。 功效:清热解毒,疏风散邪。 主治:大头瘟。 : 升麻,柴胡合用意: ①“火郁发之”; ②疏散风热; ③引诸药上达头面。 仙方活命饮《校注妇人良方》 仙方活命金银花,防芷归陈草芍加; 贝母天花兼乳没,穿山皂刺酒煎佳; 一切痈毒能溃散,溃后忌服用勿差。 功效:清热解毒,消肿溃坚,活血止痛。 主治:痈疡肿毒初起。 五味消毒饮《医宗金鉴》 五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天葵子,煎加酒服效非轻。 功效:清热解毒,消散疔疮。 主治:火毒结聚之疔疮。 四妙勇安汤《验方新编》 四妙勇安金银花,玄参当归甘草加; 清热解毒兼活血,热毒脱疽效堪夸。 功效:清热解毒,活血止痛。 主治:热毒炽盛之脱疽。 :量大力专,连续服用“一连十剂”。 牛蒡解肌汤《疡科心得集》 牛蒡解肌丹栀翘,荆薄斛玄夏枯草; 疏风清热散痈肿,牙痛颈毒痰可消。 功效:疏风清热,凉血消肿。 主治:头面风热,颊项痰毒,风热牙痛,兼有表证者。 栀子豉汤《伤寒论》 栀子豉汤阳明药,共奏清热除烦功。 功效:清热除烦。 主治:发汗吐下之后,余热郁于胸膈。 :服令微吐。 第五节清脏腑热剂 导赤散《小儿药证直诀》 导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻; 口糜淋痛小肠火,引热同归小便中。 功效:清心养阴,利水通淋。 主治:心经火热证。 龙胆泻肝汤《医方集解》 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕; 木通甘草当归合,肝经湿热力能排。 功效:清泻肝胆实火,清利肝经湿热。 主治:肝胆实火上炎证;肝经湿热下注证。 :配伍柴胡有“火郁发之”。 左金丸《丹溪心法》 左金茱连六一丸,肝经火郁吐吞酸; 再加芍药名戊己,热泻热痢服之安。 功效:清泻肝火,降逆止呕。 主治:肝火犯胃证。 : ①黄连:吴茱萸=6:1. ②黄连:泻肝火、清胃热。 ③辛开苦降、寒热并投。 苇茎汤《外台秘要》 千金苇茎生薏仁,桃仁瓜瓣四味临; 吐咳肺痈痰秽浊,凉营清气自生津。 功效:清肺化痰,逐瘀排脓。 主治:肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证。 泻白散《小儿药证直诀》 泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜; 参茯知芩皆可入,肺热喘嗽此方施。 功效:清泻肺热,止咳平喘。 主治:肺热喘咳证。 :培土生金[炙甘草、粳米]。 清胃散《脾胃论》 清胃散用升麻连,当归生地牡丹全; 或益石膏平胃热,口疮吐衄与牙宣。 功效:清胃凉血。 主治:胃火牙痛。 : ①黄连泻胃火。 ②配伍升麻清泻胃火有“火郁发之”之意。 玉女煎《景岳全书》 玉女煎中地膝兼,石膏知母麦冬全; 阴虚胃火牙痛效,去膝地生温热痊。 功效:清胃热,滋肾阴。 主治:胃热阴虚证。 芍药汤《素问病机气宜保命集》 芍药芩连与锦纹,桂甘槟木及归身; 别名导气除甘桂,枳壳加之效若神。 功效:清热燥湿,调气和血。 主治:湿热痢疾。 : ①桂:肉桂。 ②大黄乃通因通用之法。 白头翁汤《伤寒论》 白头翁汤治热痢,黄连黄柏佐秦皮; 清热解毒并凉血,赤多白少脓血医。 功效:清热解毒,凉血止痢。 主治:热毒痢疾。 泻黄散[泻脾散]《小儿要证直诀》 泻黄甘草与防风,石膏栀子藿香充; 炒香蜜酒调和服,胃热口疮并见功。 功效:泻脾胃伏火。 主治:脾胃伏火证。 第六节清虚热剂 青蒿鳖甲汤《温病条辨》 青蒿鳖甲知地丹,热伏阴分仔细看; 夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。 功效:养阴透热。 主治:温病后期,邪伏阴分证。 清骨散《证治准绳》 清骨散用银柴胡,胡连秦艽鳖甲辅; 地骨青蒿知母草,骨蒸劳热保无虞。 功效:清虚热,退骨蒸。 主治:肝肾阴虚,虚火内扰证。 秦艽鳖甲散《卫生宝鉴》 秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿; 当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超。 功效:滋阴养血,退热除蒸。 主治:虚劳阴亏血虚[风痨病]。 当归六黄汤《兰室秘藏》 当归六黄二地黄,芩连芪柏共煎尝; 滋阴泻火兼固表,阴虚火旺盗汗良。 功效:滋阴泻火,固表止汗。 主治:阴虚火旺盗汗证。 : ①黄芩,黄连,黄柏同用。 ②生地,熟地同用。 祛暑剂 第一节祛暑解表剂 新加香薷饮《温病条辨》 香薷豆朴治阴暑,祛暑解表化湿阻; 易豆为花加银翘,暑湿兼寒俱能除。 功效:祛暑解表,清热化湿。 主治:暑温夹湿,复感外寒。 香薷散《太平惠民和剂局方》 三物香薷豆朴先,散寒化湿功效兼; 若益银翘豆易花,新加香薷祛暑煎。 功效:祛暑解表,化湿和中。 主治:阴暑。 清络饮《温病条辨》 清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添; 佐以竹叶荷叶边,暑热伤肺轻证安。 功效:清热透暑。 主治:暑温发汗后暑证悉减,余邪未解;暑伤 气分之轻证。 第二节祛暑利湿剂 六一散《黄帝素问宣明论方》 六一散用滑石草,解肌行水兼清燥; 益元碧玉与鸡苏,砂黛薄荷加之好。 功效:清暑利湿。 主治:暑湿证。 :砂:朱砂。 桂苓甘露饮《黄帝素问宣明论方》 桂苓甘露猪苓膏,术泽寒水滑石草; 清暑化气又利湿,发热烦渴吐泻消。 功效:清暑解热,化气利湿。 主治:暑湿证。 :“三石”:滑石;石膏;寒水石。 第三节祛暑益气剂 清暑益气汤《温热经纬》 王氏清暑益气汤,善治中暑气津伤; 洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄。 功效:清暑益气,养阴生津。 主治:暑热气津两伤证。 温里剂 第一节温中祛寒剂 理中丸《伤寒论》 理中丸主理中乡,甘草人参术干姜; 呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳。 功效:温中祛寒,补气健脾。 主治:脾胃虚寒证;阳虚失血证;中阳不足之胸痹,脾气虚寒之多涎唾,中阳虚损之小儿慢惊。 小建中汤《伤寒论》 小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和; 更加饴糖补中脏,虚劳腹痛服之瘥。 功效:温中补虚,和里缓急。 主治:中焦虚寒,肝脾失调,阴阳不和证。 大建中汤《金匮要略》 大建中汤建中阳,蜀椒干姜参饴糖; 阴盛阳虚腹冷痛,温补中焦止痛强。 功效:温中补虚,缓急止痛。 主治:中阳衰弱,阴寒内盛之脘腹剧痛证。 吴茱萸汤《伤寒论》 吴茱萸汤人参枣,重用生姜温胃好; 阳明寒呕少阴利,厥阴头痛皆能保。 功效:温中补虚,降逆止呕。 主治:胃寒呕吐证;肝寒上逆证;肾寒上逆证。 第二节回阳救逆剂 四逆汤《伤寒论》 四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝; 腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳。 功效:回阳救逆。 主治:少阴病,心肾阳衰寒厥证;太阳病误汗 亡阳。 : ①姜:干姜。 ②真武汤主治少阴病阳虚水泛证。 回阳救急汤《伤寒六书》 回阳救急用六君,桂附二姜五味群; 加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋。 功效:回阳固脱,益气生脉。 主治:寒邪直中三阴,真阳衰微证。 : ①干姜生姜同用。 ②桂:肉桂。 第三节温经散寒剂 当归四逆汤《伤寒论》 当归四逆芍桂枝,细辛甘枣通草施; 血虚寒厥四末冷,温经通脉最相宜。 功效:温经散寒,养血通脉。 主治:血虚寒厥证。 : ①细辛作用:味极辛,能达三阴,外温经而内温脏。 ②通草作用:其性极通,善开关节,内通窍而外通营。 黄芪桂枝五物汤《金匮要略》 黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜; 益气温经和营卫,血痹风痹功效良。 功效:益气温经,和血通痹。 主治:血痹[肌肤麻木不仁]。 阳和汤《外科证治全生集》 阳和汤法解寒凝,贴骨流注鹤膝风; 熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从。 功效:温阳补血,散寒通滞。 主治:阴疽。贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风。 表里双解剂 第一节解表清里剂 葛根黄芩黄连汤《伤寒论》 葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳; 解表清里兼和胃,喘汗下利保安康。 功效:解表清里。 主治:表证未解,邪热入里证。 :协热下利:表热入里而致泄泻。 石膏汤《外台秘要》 石膏汤用芩柏连,麻黄豆豉山栀全; 清热发汗兼解表,枣姜细茶一同煎。 功效:清热泻火,发汗解表。 主治:伤寒病已八九日,壮热无汗。 第二节解表温里剂 五积散《局方》 五积散治五般积,麻黄苍芷归芍齐; 枳桔桂芩甘草朴,川芎两姜半陈皮; 发表温里活血瘀,祛湿化痰兼顺气。 功效:发表温里,顺气化痰,活血消积。 主治:外感风寒,内伤生冷证。 : ①枳壳、肉桂、干姜。 ②生姜干姜同用。 :每服三钱,水一盏半,入生姜三片,煎至一中盏,去滓,稍热服。 第三节解表攻里剂 大柴胡汤《金匮要略》 大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将; 煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘。 功效:和解少阳,內泻热结。 主治:少阳阳明合病。 :本方由小柴胡汤去人参、甘草加大黄、枳实、芍药组成。 防风通圣散《宣明论方》 防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘; 甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶; 表里交攻阳热盛,外疡疮毒总能消。 功效:疏风解表,泻热通便。 主治:风热壅盛,表里俱实证。 : ①本方表里、气血、三焦通治。 ②集汗、下、清、利于一方。 补益剂 第一节补气剂 四君子汤《局方》 四君子汤中和义,参术茯苓甘草比。 益以夏陈名六君,祛痰补益气虚饵; 除却半夏名异功,或加香砂气滞使。 功效:补气健脾。 主治:脾胃气虚证。 参苓白术散《局方》 参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂薏仁; 桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。 功效:益气健脾,渗湿止泻。 主治:脾虚湿盛证。 :培土生金法。 补中益气汤《脾胃论》 补中益气芪术陈,升柴参草当归身; 脾虚内伤功独擅,亦治阳虚外感因。 功效:补中益气,升阳举陷。 主治:脾胃气虚;气虚下陷;气虚发热。 : ①补气升阳代表方。 ②“甘温除热”代表方。 ③还可治疗:久泻久痢、疮疡溃后,毒势去,正气虚。 玉屏风散《医方类聚》 玉屏风散用防风,黄芪相畏效相成; 白术益气更实卫,表虚自汗服之应。 功效:益气固表止汗。 主治:表虚自汗证。 生脉散《医学启源》 生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。 功效:益气生津,敛阴止汗。 主治:温热、暑热伤气耗阴证;久咳肺虚,气阴两虚证。 : ①补,清,敛共用。 ②气阴双补。 完带汤《傅青主女科》 完带汤中二术陈,人参甘草车前仁; 柴芍淮山黑芥穗,补脾化湿止带神。 功效:补脾疏肝,化湿止带。 主治:肝郁脾虚,湿浊带下证。 :抑木扶土法。 人参蛤蚧散《医方考》 罗氏人参蛤蚧散,专治痰血与喘满; 桑皮二母草杏苓,肺痿服之症可缓。 功效:益气清肺,止咳定喘。 主治:久咳气喘,痰稠色黄,日久成肺痨。 第二节补血剂 四物汤《局方》 四物地芍与归芎,血家百病此方通; 补血调血理冲任,加减运用在其中。 功效:补血和血。 主治:营血虚滞证。 归脾汤《重订严氏济生方》 归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 功效:益气补血,健脾养心。 主治:心脾气血两虚证;脾不统血证。 当归补血汤《内外伤辨惑沦》 当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱; 血虚发热口烦渴,脉大而虚此方煎。 功效:补气生血。 主治:血虚发热证。 : ①芪归用量五比一。 ②甘温除热。 八珍汤《正体类要》 四君四物加姜枣,八珍双补气血方; 再加黄芪与肉桂,十全大补效增强。 更加橘味志去芎,养荣补心安神良。 功效:益气补血。 主治:气血两虚证。 泰山磐石散《古今医统大全》 泰山磐石八珍全,去苓加芪芩断联; 再益砂仁及糯米,妇人胎动可安全。 功效:益气健脾,养血安胎。 主治:堕胎、滑胎。 :内含安胎药:白术、黄芩、续断、砂仁。 人参养荣汤《三因极一病证方论》 人参养荣即十全,除却川芎五味添; 陈皮远志加姜枣,肺脾气虚可安全。 功效:补益气血。 主治:心脾气血两虚证。 内补黄芪汤《外科发挥》 内补黄芪地芍冬,参苓远志与川芎; 当归甘草官桂并,痈疽溃虚气血功。 功效:补益气血,养阴生肌。 主治:痈疽溃后,气血俱虚证。 第三节补阴剂 六味地黄丸《小儿药证直诀》 六味地黄益肾肝,茱薯丹泽地苓专; 阴虚火旺加知柏,养肝明目杞菊煎; 若加五味成都气,再入麦冬长寿丸。 功效:填精滋阴补肾。 主治:肾阴精不足证。 :地黄:熟地黄。 一贯煎《续名医类案》 一贯煎中用地黄,沙参枸杞麦冬囊; 当归川楝水煎服,阴虚肝郁是妙方。 功效:滋阴疏肝。 主治:肝肾阴虚,肝气郁滞证。 大补阴丸《丹溪心法》 大补阴丸熟地黄,龟板知柏合成方; 猪髓蒸熟炼蜜丸,滋阴降火效力强。 功效:滋阴降火。 主治:阴虚火旺证。 左归丸《景岳全书》 左归丸用大熟地,枸杞萸肉薯牛膝; 龟鹿二胶菟丝入,补阴填精功效奇。 功效:滋阴补肾,填精益髓。 主治:真阴不足证。 左归饮《景岳全书》 左归饮用地药萸,杞苓炙草一并齐; 煎汤养阴滋肾水,既主腰酸又止遗。 功效:补益肾阴。 主治:真阴不足证。 虎潜丸《丹溪心法》 虎潜足痿是妙方,虎骨陈皮并锁阳; 龟板干姜知母芍,再加柏地作丸尝。 功效:滋阴降火,强健筋骨。 主治:肝肾不足,阴虚内热之痿证。 :地:熟地。 补肺阿胶汤《小儿药证直诀》 补肺阿胶马兜铃,牛蒡甘草杏糯停; 肺虚火盛人当服,顺气生津嗽可宁。 功效:养阴补肺,镇咳止血。 主治:[小儿]肺虚有热证。 石斛夜光丸《原机启微》 石斛夜光枳膝芎,二地二冬杞丝苁; 青葙草决犀羚角,参味连苓蒺草风; 再与杏菊山药配,养阴明目第一功。 功效:滋阴补肾,清肝明目。 主治:肝肾两亏,阴虚火旺,内障目暗,视物昏花。 第四节补阳剂 肾气丸《金匮要略》 金匮肾气治肾虚,地黄怀药及山萸; 丹皮苓泽加附桂,引火归原效如神。 功效:补肾助阳,化生肾气。 主治:肾阳气不足证。 : ①附:附子;桂:桂枝。 ②六味地黄[易熟为干]。 右归丸《景岳全书》 右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归; 杜仲鹿胶枸杞子,温补肾阳填精髓。 功效:温补肾阳,填精益髓。 主治:肾阳不足,命门火衰证。 : ①地:熟地;桂:肉桂;附:附子。 ②六味地黄“三补”—熟地;山药;山茱萸。 右归饮《景岳全书》 右归饮中用附桂,地杞萸药杜草配; 鹿菟当归易炙草,丸能温阳添精髓。 功效:温补肾阳,填精补血。 主治:肾阳不足证。 第五节阴阳双补 地黄饮子《黄帝素问宣明论方》 地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯; 苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。 功效:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。 主治:下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证。 : ①地黄:熟干地黄。 ②桂:肉桂。 ③上下同治。 七宝美髯丸《积善堂方》 七宝美髯归杞乌,苓膝骨脂芝麻菟; 筋痿骨软齿动摇,重在滋水与涵木。 功效:滋补肝肾。 主治:肝肾不足,须发早白。 龟鹿二仙胶《医便》 医便龟鹿二仙胶,人参枸杞熬成膏; 滋阴益肾填精髓,精极用此疗效高。 功效:滋阴填精,益气壮阳。 主治:真元虚损,精血不足证。 第六节气血阴阳并补剂 炙甘草汤《伤寒论》 炙甘草汤参姜桂,麦冬生地与麻仁; 大枣阿胶加酒服,虚劳肺痿效如神。 功效:滋阴养血,益气温阳,复脉定悸。 主治:阴血不足,阳气虚弱证;虚劳肺痿。 :桂:桂枝。 安神剂 第一节重镇安神剂 朱砂安神丸《内外伤辨惑沦》 朱砂安神东垣方,归连甘草合地黄; 怔忡不寐心烦乱,泻火镇心安神良。 功效1:镇心安神,清热养血。 功效2:镇心安神,泻火养阴。 主治:心火亢盛,阴血不足证。 : ①连:黄连[泄心火]; ②地黄:生地黄。 ③每次成人2g。 磁朱丸《备急千金要方》 磁朱丸中有神曲,安神潜阳治目疾; 心悸失眠皆可用,癫狂痫证服之宜。 功效:重镇安神,交通心肾。 主治:心肾不交证。 :神曲用意:健脾助运,防石药害胃。 第二节补养安神剂 酸枣仁汤《金匮要略》 酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎; 养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。 功效:养血安神,清热除烦。 主治:肝血不足,虚热内扰之虚烦不眠证。 天王补心丹《摄生秘剖》 补心丹用柏枣仁,二冬生地当归身; 三参桔梗朱砂味,远志茯苓共养神。 功效1:滋阴养血,补心安神。 功效2:滋阴清热,养血安神。 主治:阴虚血少,神志不安证。 : ①远志+茯苓:养心安神,交通心肾。 ②“二冬”:天冬、麦冬。 ③“三参”:玄参、人参、丹参。 珍珠母丸《普济本事方》 珍珠母丸归地参,犀沉龙齿柏枣仁; 朱砂为衣茯神入,滋阴养血镇心神。 功效:滋阴养血,镇心安神。 主治:阴血不足,肝阳偏亢证。 : ①地:熟地。 ②酸枣仁、柏子仁同用。 甘麦大枣汤《金匮要略》 金匮甘麦大枣汤,妇人脏躁喜悲伤; 精神恍惚常欲哭,养心安神效力彰。 功效:养心安神,和中缓急。 主治:妇人脏躁。 交泰丸《韩氏医通》 心肾不交交泰丸,一份桂心十份连; 怔忡不寐心阳亢,心肾交时自可安。 功效:交通心肾,清火安神。 主治:心火偏亢,心肾不交,怔忡,失眠。 开窍剂 第一节凉开剂 安宫牛黄丸《温病条辨》 安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄; 犀角珍珠冰麝箔,热闭心包功效良。 功效:清热解毒,豁痰开窍。 主治:邪热内陷心包证。 :成人每次3g。 紫雪《外台秘要》 紫雪犀羚朱朴硝,硝磁寒水滑和膏; 丁沉木麝升玄草,更用赤金法亦超。 功效:清热开窍,息风止痉。 主治:热闭心包、热盛动风证。 至宝丹《苏沈良方》 至宝朱砂麝息香,雄黄犀角与牛黄; 金银两箔兼龙脑,琥珀还同玳瑁良。 功效:清热解毒,化浊开窍。 主治:痰热内闭心包证。 第二节温开剂 苏合香丸[吃力伽丸]《外台秘要》 苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀襄; 犀冰术沉诃香附,衣用朱砂中恶尝。 功效1:温通开窍,行气止痛。 功效2:芳香开窍,行气温中。 主治:寒闭证。 : ①“九香”。 ②配白术、诃子:补气收敛,防辛香太过耗伤正气。 紫金锭[玉枢丹]《丹溪心法附余》 玉枢麝香山慈姑,千金大戟倍雄朱; 痰厥吐泻辟秽毒,疔毒肿痛可外敷。 功效:化痰开窍,辟秽解毒,消肿止痛。 主治:疔毒肿痛,中暑。 固涩剂 第一节固表止汗剂 牡蛎散《局方》 牡蛎散内用黄芪,浮麦麻黄根最宜; 自汗盗汗心液损,固表敛汗见效奇。 功效:敛阴止汗,益气固表。 主治:自汗、盗汗证。 第二节敛肺止咳剂 九仙散《医学正传》 九仙散中罂粟君,参胶梅味共为臣; 款冬贝桑桔佐使,敛肺止咳益气阴。 功效:敛肺止咳,益气养阴。 主治:久咳伤肺,气阴两伤证。 第三节涩肠固脱剂 真人养脏汤《局方》 真人养脏诃粟壳,肉蔻当归桂木香; 术芍参甘为涩剂,脱肛久痢早煎尝。 功效:涩肠固脱,温补脾肾。 主治:久泻久痢,脾肾虚寒证。 : ①桂:肉桂; ②肉蔻:肉豆蔻。 四神丸《证治准绳》 四神骨脂吴茱萸,肉蔻五味四般需; 大枣百枚姜八两,五更肾泻火衰扶。 功效:温肾暖脾,固肠止泻。 主治:脾肾阳虚之肾泄。 :《医方集解》:临睡时淡盐汤或白开水送下。 第四节涩精止遗剂 桑螵蛸散《本草衍义》 桑螵蛸散用龙龟,参茯菖远及当归; 尿频遗尿精不固,滋肾宁心法勿违。 功效:调补心肾,涩精止遗。 主治:心肾两虚证。 金锁固精丸《医方集解》 金锁固精芡实研,莲须龙牡沙菀填; 莲粉糊丸盐汤下,肾虚精滑此方先。 功效:补肾涩精。 主治:肾虚不固之遗精。 : ①潼蒺藜=沙苑蒺藜[沙苑子]。 ②沙苑子[补阳药]:补肾助阳;固精缩尿;养肝明目。 缩泉丸[固真丹]《魏氏家藏方》 缩泉丸治小便频,膀胱虚寒失约灵; 益智台乌加山药,温肾祛寒效如神。 功效:温肾祛寒,缩尿止遗。 主治:膀胱虚寒证。 :小茴香调服加盐水。 第五节固崩止带剂 固冲汤《医学衷中参西录》 固冲芪术山萸芍,龙牡棕炭海螵蛸; 茜草五倍水煎服,益气固冲功效高。 功效:益气健脾,固冲摄血。 主治:脾肾虚弱,冲脉不固证。 固经丸《丹溪心法》 固经龟板芍药芩,黄柏椿根香附应; 阴虚血热经量多,滋阴清热能固经。 功效:滋阴清热,固经止血。 主治:阴虚血热之崩漏。 易黄汤《傅青主女科》 易黄山药与芡实,白果黄柏车前子; 能消带下黏稠秽,补肾清热又祛湿。 功效:补益脾肾,清热祛湿,收涩止带。 主治:脾肾虚弱,湿热带下。 清带汤《医学衷中参西录》 清带汤中海螵蛸,龙牡山药加茜草; 带下清稀色赤白,益脾固肾自然好。 功效:滋阴收涩,化瘀止带。 主治:妇女赤白带下,绵绵不绝者。 理气剂 第一节行气剂 柴胡疏肝散《证治准绳》 柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附, 疏肝行气兼活血,胁肋疼痛立能除。 功效:疏肝解郁,行气止痛。 主治:肝气郁滞证。 半夏厚朴汤《金匮要略》 半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服; 痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。 功效:行气散结,降逆化痰。 主治:梅核气。 瓜蒌薤白白酒汤《金匮要略》 瓜蒌薤白白酒汤,胸痹胸闷痛难当; 喘息短气时咳喘,难卧再加半夏良。 功效:通阳散结,行气祛痰。 主治:胸痹,胸阳不振,痰气互结证。 :方名即组成。 枳实薤白桂枝汤《金匮要略》 枳实薤白桂枝汤,厚蒌合治胸痹方; 胸阳不振痰气结,通阳散结下气强。 功效:通阳散结,祛痰下气。 主治:胸阳不振,痰气互结之胸痹。 :桂枝:平冲降逆。 天台乌药散《圣济总录》 天台乌药木茴香,巴豆制楝青榔姜; 行气疏肝止疼痛,寒疝腹痛是良方。 功效:行气疏肝,散寒止痛。 主治:肝经寒凝气滞证。 :姜:高良姜。 暖肝煎《景岳全书》 暖肝煎中桂茴香,归杞乌沉茯生姜; 温补肝肾散寒气,肝肾虚寒疝痛康。 功效:温补肝肾,行气止痛。 主治:肝肾不足,寒滞肝脉证。 :桂:肉桂。 枳实消痞丸[失笑丸]《兰室秘藏》 枳实消痞四君全,麦芽夏曲朴姜连; 蒸饼糊丸消积满,清热破结补虚全。 功效:行气消痞,健脾和胃。 主治:脾虚气滞,寒热互结证。 : ①姜:干姜。 ②连:黄连。 越鞠丸《丹溪心法》 越鞠丸治六般郁,气血痰火湿食因; 芎苍香附兼栀曲,气畅郁舒痛闷伸。 功效:行气解郁。 主治:六郁证。 :五药治六郁[气血痰火湿食]。 金铃子散《袖珍方》 金铃延胡等分研,黄酒调服或水煎; 疏肝泄热活血痛,肝郁化火诸痛蠲。 功效:疏肝泄热,活血止痛。 主治:肝郁化火证。 : ①金铃=川楝子。 ②川楝子:疏肝泄热,行气止痛;杀虫;[清热燥湿;疗癣]。 厚朴温中汤《内外伤辨惑沦》 厚朴温中陈草苓,干姜草蔻木香停; 煎服加姜治腹痛,脘腹胀满用皆灵。 功效:行气温中,燥湿除满。 主治:脾胃寒湿气滞证。 : ①干姜、生姜同用; ②草蔻:草豆蔻。 加味乌药汤《奇效良方》 加味乌药汤砂仁,香附木香姜草伦; 配入玄胡共七味,经前胀痛效堪珍。 功效:行气活血,调经止痛。 主治:肝郁气滞之痛经。 橘核丸《济生方》 橘核丸是济生方,楝桃木通索桂香; 再添昆布藻海带,朴实寒疝顽痛尝。 功效:行气止痛,软坚散结。 主治:寒湿疝气[颓疝]。 : ①川楝子,延胡索同用=金铃子散。 ②海藻,昆布,海带同用。 ③枳实,厚朴同用。 第二节降气剂 苏子降气汤《局方》 苏子降气半夏归,前胡桂朴草姜随; 上实下虚痰嗽喘,或加沉香去肉桂。 功效:降气平喘,祛痰止咳。 主治:上实下虚之喘咳证。 :姜:生姜。 定喘汤《摄生众妙方》 定喘白果与麻黄,款冬半夏桑白皮; 苏杏黄芩兼甘草,外寒痰热喘哮能。 功效:宣肺降气,清肺化痰。 主治:痰热内蕴,风寒外束之哮喘。 旋覆代赭汤《伤寒论》 旋覆代赭用人参,半夏姜甘大枣临; 重以镇逆咸软痞,痞硬噫气力能禁。 功效:降逆化痰,益气和胃。 主治:胃虚痰气逆阻证。 : ①姜:生姜。 ②去滓再煎。 橘皮竹茹汤《金匮要略》 橘皮竹茹重姜枣,参草益气共煎熬; 降逆止呃又清热,胃虚有热呃逆疗。 功效:降逆止呃,益气清热。 主治:胃虚有热之呃逆。 四磨汤《重订严氏济生方》 四磨汤治七情侵,人参乌药沉香槟; 浓磨煎服调滞气,实者枳壳易人参。 功效:行气降逆,宽胸散结。 主治:肝气郁结证。 理血剂 第一节活血祛瘀剂 桃核承气汤《伤寒论》 桃核承气五般施,甘草硝黄并桂枝; 瘀热互结小腹胀,蓄血如狂最相宜。 功效:逐瘀泻热。 主治:下焦蓄血证。 :当微利以下血:诸证得除。 血府逐瘀汤《医林改错》 血府当归生地桃,红花枳壳膝芎饶; 柴胡赤芍甘桔梗,血化下行不作痨。 功效:活血化瘀,行气止痛。 主治:胸中血瘀证。 : 通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜; 川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。 膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘; 归芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。 少腹逐瘀小茴香,玄胡没药芎归姜; 官桂赤芍蒲黄脂,经暗腹痛快煎尝。 :姜:干姜。 复元活血汤《医学发明》 复元活血汤柴胡,花粉当归山甲俱; 桃仁红花大黄草,损伤瘀痛酒煎去。 功效:活血祛瘀,疏肝通络。 主治:跌打损伤,瘀血阻络证。 温经汤《金匮要略》 温经归芍桂萸芎,姜夏丹皮及麦冬; 参草扶脾胶益血,调经重在暖胞宫。 功效:温经散寒,养血祛瘀。 主治:冲任虚寒,瘀血阻滞证。 : ①萸:吴茱萸;桂:桂枝。 ②姜:生姜。 ③刚柔相济。 生化汤《傅青主女科》 生化汤宜产后尝,归芎桃草酒炮姜; 恶露不行少腹痛,化瘀温经功效彰。 功效:养血活血,温经止痛。 主治:血虚寒凝,瘀血阻滞证。 补阳还五汤《医林改错》 补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙; 四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。 功效:补气、活血、通络。 主治:中风后遗症属气滞血瘀者。 :黄芪:补气行血。 七厘散《良方集腋》 七厘散治跌打伤,血竭儿茶冰麝香; 乳没红花朱共末,外敷内服均见长。 功效:化瘀消肿,止血定痛。 主治:跌扑损伤,血瘀疼痛,外伤出血。 : ①乳香没药同用。 ②还可治疗:一切无名肿痛;烧伤烫伤。 失笑散《局方》 失笑灵脂与蒲黄,等分为散醋煎尝; 血瘀胸腹时作痛,祛瘀止痛效非常。 功效:活血祛瘀,散结止痛。 主治:瘀血疼痛证。 桂枝茯苓丸《金匮要略》 金匮桂枝茯苓丸,芍药桃仁与牡丹; 等分为末蜜丸服,活血化瘀癥块散。 功效:活血化瘀,缓消癥块。 主治:瘀阻胞宫证。善治子宫肌瘤。 :寒温并用。 活络效灵丹《医学衷中参西录》 活络效灵主丹参,当归乳香没药存; 癥瘕积聚腹中痛;煎服此方可回春。 功效:活血祛瘀,通络止痛。 主治:气血凝滞证。 丹参饮《时方歌括》 心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香; 气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康。 功效:活血行气止痛。 主治:血瘀气滞证。 大黄蛰虫丸《金匮要略》 大黄蜇虫芩桃芍,地黄杏草漆蛴螬; 虻虫水蛭和丸服,五劳虚极干血疗。 功效:活血消癥,祛瘀生新。 主治:五劳虚极。 : ①地黄:干地黄。 ②干血为病:腹满,两目暗黑,肌肤甲错。 第二节止血剂 小蓟饮子《玉机微义》 小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄; 归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之良。 功效:凉血止血,利水通淋。 主治:热结下焦之血淋,尿血。 槐花散《普济本事方》 槐花侧柏荆枳壳,等分为末米饮调; 清肠止血又疏风,血热肠风脏毒疗。 功效:清肠止血,疏风行气。 主治:风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络便血证。 咳血方《丹溪心法》 咳血方中诃子收,瓜蒌海粉山栀投; 青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之廖。 功效:清肝宁肺,凉血止血。 主治:肝火犯肺之咳血证。 黄土汤《金匮要略》 黄土汤将远血医,胶芩地术附甘奇; 温阳健脾能摄血,便血崩漏服之宜。 功效:温阳健脾,养血止血。 主治:脾阳不足,脾不统血证。 :黄芩为佐制之药。 十灰散《十药神书》 十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨; 二蓟栀黄皆炒黑,凉血止血此方推。 功效:凉血止血。 主治:血热妄行之上部出血证。 :丹:丹皮。 胶艾汤《金匮要略》 金匮胶艾四物汤,养血止血调经好; 冲任虚损漏淋漓,胞阻胎漏胎气保。 功效:养血止血,调经安胎。 主治:妇人冲任虚损证。 治风剂 第一节疏散外风剂 大秦艽汤《保命集》 大秦艽汤羌独防,芎芷辛芩二地黄; 石膏归芍苓甘术,风邪散见可通尝。 功效:祛风清热,养血活血。 主治:风邪初中经络证。 : ①羌活,独活同用。 ②生地,熟地同用。 ③配伍四物汤有“治风先治血,血行风自灭”之意。 ④白芷:袪风散邪。 川芎茶调散《局方》 川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌; 目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。 功效:疏风止痛。 主治:外感风邪头痛。 :清茶调下:取其苦凉之性,既可上清头目,又能制约风药的过于温燥与升散。 消风散《外科正宗》 消风止痒祛风湿,木通苍术苦参知; 荆防归蒡蝉膏草,生地胡麻水煎之。 功效:疏风除湿,清热养血。 主治:风疹、湿疹。 :生地、当归同用有“治风先治血,血行风自灭”之意。 牵正散《杨氏家藏方》 牵正散治口眼斜,白附僵蚕合全蝎; 等分为末热酒下,祛风化痰痉能解。 功效:祛风化痰,通络止痉。 主治:风痰阻于经络头面之口眼喎斜。 小活络丹《局方》 小活络丹天南星,二乌乳没加地龙, 中风手足皆麻木,风痰瘀血闭在经。 功效:祛风除湿,化痰通络,活血止痛。 主治:风寒湿痹。 : ①二乌:川乌、草乌。 ②乳香没药同用。 玉真散《外科正宗》 玉真散治破伤风,牙关紧闭体张弓; 星麻白附羌防芷,外敷内服一方通。 功效:祛风化痰,定搐止痉。 主治:破伤风。 第二节平息内风剂 羚角钩藤汤《通俗伤寒论》 俞氏羚角钩藤汤,桑叶菊花鲜地黄; 芍草茯神川贝茹,凉肝增液定风方。 功效:凉肝息风,增液舒筋。 主治:肝热生风证[热盛动风证]。 : ①清金制木。 ②茯神用意:平肝息风,宁心安神。 镇肝熄风汤《医学衷中参西录》 张氏镇肝熄风汤,龙牡龟牛治亢阳; 代赭天冬元芍草,茵陈川楝麦芽襄。 功效:镇肝熄风,滋阴潜阳。 主治:类中风。 : ①清金制木。 ②茵陈:清泄肝热,疏肝理气 ③牛膝:引血下行,补益肝肾 大定风珠《温病条辨》 大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤; 三甲并同五味子,滋阴息风是妙方。 功效:滋阴息风。 主治:阴虚风动证。 :“三甲”:龟板,鳖甲,牡蛎。 天麻钩藤饮《中医内科杂病证治新义》 天麻钩藤益母桑,栀芩清热决潜阳; 杜仲牛膝益肾损,茯神夜交安服良。 功效:平肝息风,清热活血,补益肝肾。 主治:肝阳偏亢,肝风上扰证。 阿胶鸡子黄汤《重订通俗伤寒论》 阿胶鸡子黄汤好,地芍钩藤牡蛎草; 决明茯神络石藤,滋阴养血息风妙。 功效:滋阴养血,柔肝息风。 主治:邪热久羁,阴血不足,虚风内动证。 :地:生地黄。 治燥剂 第一节清宣外燥剂 杏苏散《温病条辨》 杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研; 轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。 功效:轻宣凉燥,理肺化痰。 主治:外感凉燥证。 : ①前:前胡。 ②本方为二陈汤加枳桔前。 ③苦温甘辛法。 清燥救肺汤《医门法律》 清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻; 经霜收下冬桑叶,清燥润肺效堪夸。 功效:清燥润肺,益气养阴。 主治:温燥伤肺证。 : ①枇杷叶:清肺止咳;降逆止呕。 ②此方:清、宣、润、降、补。 桑杏汤《温病条辨》 桑杏汤中象贝宜,沙参栀豉与梨皮; 身热咽干咳痰少,辛凉甘润燥能医。 功效:轻宣温燥,润肺止咳。 主治:外感温燥证。 :辛凉甘润之法,轻宣凉润之方。 第二节温润內燥剂 养阴清肺汤《重楼玉钥》 养阴清肺是妙方,玄参草芍冬地黄; 薄荷贝母丹皮入,时疫白喉急煎尝。 功效:养阴清肺,解毒利咽。 主治:阴虚肺燥之白喉。 : ①方含增液汤:玄参、生地、麦冬。 ②薄荷:散邪利咽。 麦门冬汤《金匮要略》 麦门冬汤夏人参,枣草粳米半夏存; 肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。 功效:滋养肺胃,降逆下气。 主治:虚热肺痿;胃阴不足证。 : ①麦冬:半夏=7:1。 ②重用麦冬用意:养肺胃之阴,清肺胃虚热。 ③半夏:降逆下气,祛痰除涎。 百合固金汤《慎斋遗书》 百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏; 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺阴伤。 功效:滋养肺肾,化痰止咳。 主治:肺肾阴亏,虚火上炎证。 : ①金水相生。 ②生地,熟地同用。 ③方含增液汤。 增液汤《温病条辨》 增液玄参地麦冬,热病津枯便不通; 补药之体作泻剂,若非重用不为功。 功效:增液润燥。 主治:阳明温病,津亏肠燥便秘证。 益胃汤《温病条辨》 温病条辨益胃汤,沙参麦地合成方; 玉竹冰糖同煎服,温病徐虑把津伤。 功效:养阴益胃。 主治:阳明温病,胃阴损伤证。 玉液汤《医学衷中参西录》 玉液山药芪葛根,花粉知味鸡内金; 消渴口干溲多数,补脾固肾益气阴。 功效1:益气滋阴,固肾止渴。 功效2:益气生津,润燥止渴。 主治:气阴两虚之消渴。 琼玉膏[生地黄膏]《洪氏集验方》 琼玉重用生地黄,人参茯苓白蜜糖; 合成膏剂缓缓服,干咳咯血肺阴伤。 功效:滋阴润肺,益气补脾。 主治:肺肾阴亏之肺痨。 : ①培土生金。 ②肺肾同补,金水并调。 祛湿剂 第一节化湿和胃剂 平胃散《简要济众方》 平胃散用苍术朴,陈皮甘草四般药; 除湿散满趋瘴岚,调胃诸方以此扩; 又不换金正气散,即是此方加夏藿。 功效:燥湿运脾,行气和胃。 主治:湿滞脾胃证。 藿香正气散《局方》 藿香正气大腹苏,甘桔陈苓术朴俱; 夏曲白芷加姜枣,感伤岚瘴并能驱。 功效:解表化湿,理气和中。 主治:外感风寒,内伤湿滞证。 :方含二陈汤。 第二节清热祛湿剂 三仁汤《温病条辨》 三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹存; 水用甘澜扬百遍,湿温初期此方遵。 功效:宣畅气机,清利湿热。 主治:湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证。 :配伍特点:杏仁[上焦]、白豆蔻[中焦]、薏苡仁[下焦]。 茵陈蒿汤《伤寒论》 茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄组成方; 栀子柏皮加甘草,茵陈四逆治阴黄。 功效:清热利湿退黄。 主治:黄疸阳黄。 :先煮茵陈。 二妙散《丹溪心法》 二妙散中苍柏煎,若云三妙牛膝添, 再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊。 功效:清热燥湿。 主治:湿热下注证。 连朴饮《霍乱论》 连朴饮中芦根重,半夏菖蒲栀豉从; 清热化湿理和中,湿热霍乱此方用。 功效:清热化湿,理气和中。 主治:湿热霍乱。 八正散《局方》 八正木通与车前,萹蓄大黄栀滑研; 草梢瞿麦灯心草,湿热淋痛泻火煎。 功效:清热泻火,利水通淋。 主治:湿热淋证。 :大黄:泻热降火,荡涤湿热。 甘露消毒丹《医效秘传》 甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖; 芩翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。 功效:利湿化浊,清热解毒。 主治:湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。 当归拈痛汤《医学启源》 当归拈痛羌防升,猪泽茵陈芩葛人; 二术苦参知母草,疮疡湿热服皆应。 功效:利湿清热,疏风止痛。 主治:湿热相搏,外受风邪证。 第三节利水渗湿剂 五苓散《伤寒论》 五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。 功效:利水渗湿,温阳化气。 主治:膀胱气化不利之蓄水证;痰饮;水湿内停证。 :此方需多饮暖水。 猪苓汤《伤寒论》 猪苓汤用猪茯苓,泽泻滑石阿胶并; 小便不利兼烦渴,利水养阴热亦平。 功效:利水渗湿,养阴清热。 主治:水热互结伤阴证。 防己黄芪汤《金匮要略》 金匮防己黄芪汤,白术甘草枣生姜; 益气祛风又行水,表虚风水风湿康。 功效:益气祛风,健脾利水。 主治:表虚之风水或风湿。 :黄芪:补气固表、补气行水。 五皮散《华氏中藏经》 五皮散用五般皮,陈茯姜桑大腹齐; 或以五加易桑白,脾虚肤胀此方施。 功效:利水消肿,理气健脾。 主治:水停气滞之皮水证。 第四节温化寒湿剂 真武汤《伤寒论》 真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜; 少阴腹痛有水气,悸眩膶惕保安康。 功效:温阳利水。 主治:脾肾阳虚水泛证;太阳病发汗太过,阳虚水泛证。 : ①生姜。 ②白芍:利小便、柔肝止痛、敛阴舒筋、防附子燥热伤阴。 苓桂术甘汤《金匮要略》 苓桂术甘化饮剂,温阳化饮又健脾; 饮邪上逆胸胁满,水饮下行悸眩去。 功效:温阳化饮,健脾利水。 主治:中阳不足之痰饮。 :桂枝:温阳化饮,化气利水,平冲降逆。 实脾散《重订严氏济生方》 实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加; 草果姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。 功效:温阳健脾,行气利水。 主治:脾肾阳虚,水气内停之阴水。 :生姜,干姜同用。 第五节祛湿化浊剂 萆薢分清饮《杨氏家藏方》 萆薢分清石菖蒲,萆薢乌药益智俱; 或益茯苓盐煎服,通心固肾浊精驱。 功效:温肾利湿,分清化浊。 主治:真元不足,下焦虚寒之膏淋、白浊。 :注意本方出处。同此出处的方剂还有:牵正散。 第六节祛风胜湿剂 羌活胜湿汤《脾胃论》 羌活胜湿羌独芎,甘蔓藁本与防风; 湿气在表头腰重,发汗在阳有奇功。 功效:祛风,胜湿,止痛。 主治:风湿犯表之痹症。 独活寄生汤《备急千金要方》 独活寄生艽防辛,归芎芍地肉桂苓; 杜仲牛膝人参草,冷风顽痹屈能伸。 功效:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。 主治:痹症日久,肝肾两虚,气血不足证。 祛痰剂 第一节燥湿化痰剂 二陈汤《局方》 二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草成; 理气和中兼燥湿,一切痰饮此方珍。 功效:理气和中,燥湿化痰。 主治:湿痰证。 :乌梅用意:收敛肺气,与半夏、橘红相伍,散中兼收,防其燥散伤正之虞。 温胆汤《三因极一病证方论》 温胆夏茹枳陈助,佐以茯草姜枣煮; 理气化痰利胆胃,胆胃不和诸症除。 功效:理气化痰,清胆和胃。 主治:胆郁痰扰证,又治惊悸。 :枳:枳实。 第二节清热化痰剂 清气化痰丸《统旨方》 清气化痰胆星萎,夏芩杏陈枳实投; 茯苓姜汁糊丸服,气顺火清痰热瘳。 功效:清热化痰,理气止咳。 主治:痰热咳嗽。 小陷胸汤《伤寒论》 小陷胸汤连夏蒌,宽胸散结涤痰优; 痰热内结痞满痛,舌苔黄腻脉滑浮。 功效:清热化痰,宽胸散结。 主治:痰热互结之小结胸证。 :大陷胸汤:甘遂;大黄;芒硝。 滚痰丸《泰定养生主论》 滚痰丸用青礞石,大黄黄芩与沉香; 百病多因痰作祟,顽痰怪症力能匡。 功效:泻火逐痰。 主治:实热老痰证。 第三节润燥化痰剂 贝母瓜蒌散《医学心悟》 贝母瓜蒌天花粉,橘红茯苓加桔梗; 肺燥有痰咳难出,润肺化痰此方珍。 功效:润肺清热,理气化痰。 主治:燥痰咳嗽。 第四节温化寒痰剂 三子养亲汤《韩氏医通》 三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤; 大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。 功效:温肺化痰,降气消食。 主治:痰壅气逆食滞证。 :若大便素实,临服加熟蜜少许;若冬寒,加生姜3片。 苓甘五味姜辛汤《金匱要略》 苓甘五味姜辛汤,温肺化饮常用方; 半夏杏仁均可加,寒痰水饮咳嗽康。 功效:温肺化饮。 主治:寒饮咳嗽证。 :姜:干姜。 小半夏汤《金匱要略》 小半夏汤有生姜,化痰降逆基础方; 主治痰饮呕吐证,若加茯苓效力彰。 功效:和胃降逆,消痰蠲饮。 主治:痰饮呕吐。 止嗽散《医学心悟》 止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研; 宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。 : ①温而不燥,润而不腻。 ②散寒不助热,解表不伤正。 第五节治风化痰剂 半夏白术天麻汤《医学心悟》 半夏白术天麻汤,苓草橘红枣生姜; 眩晕头疼风痰盛,痰化风息复正常。 功效1:化痰息风,健脾祛湿。 功效2:燥湿化痰,平肝息风。 主治:风痰上扰证。 定痫丸《医学心悟》 定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏; 胆星全蝎蚕琥珀,竹沥姜汁草朱砂。 功效:涤痰息风,清热定痫。 主治:痰热痫证。 消食剂 第一节消食化滞剂 保和丸《丹溪心法》 保和神曲与山楂,苓夏陈翘菔子加; 炊饼为丸白汤下,消食和胃效堪夸。 功效:消食化滞,理气和胃。 主治:食滞胃脘证。 : ①大安丸:保和丸加白术,余药用量减轻。 ②连翘:未病先防,清热散结。 ③食远白汤下。 木香槟榔丸《儒门事亲》 木香槟榔青陈皮,黄柏黄连莪术齐; 大黄牵牛兼香附,泻痢后重热滞宜。 功效:行气导滞,攻积泄热。 主治:积滞内停,湿蕴生热证[痢疾;食积]。 : ①木香,香附同用。 ②通因通用。 ③食用生姜汤或温开水下。 枳实导滞丸《内外伤辨惑沦》 枳实导滞君大黄,芩连曲术茯苓襄; 泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘。 功效:消食导滞,清热祛湿。 主治:湿热食积证。 : ①泽泻用意:利小便,实大便。 ②通因通用。 ③温开水下。 鳖甲煎丸《金匱要略》 鳖甲煎丸疟母方,蟅虫鼠妇及蜣螂; 蜂巢石苇人参射,桂朴紫葳丹芍姜; 瞿麦柴芩胶半夏,桃仁葶苈和硝黄; 疟缠日久胁下硬,癥消积化保安康。 功效:软坚散结,行气活血,祛湿化痰。 主治:疟疾日久不愈,胁下痞硬,结成疟母。 :疟母必著于左胁,肝邪必结肝部也。 海藻玉壶汤《外科正宗》 海藻玉壶带昆布,青陈二皮翘贝母; 独活甘草夏归芎,消瘿散结效可睹。 功效:化痰软坚,理气散结,滋阴泻火。 主治:瘿瘤初起,或肿或硬,或赤或不赤,但未破者,甲状腺机能亢进,脂膜炎,乳腺增生,淋巴结核,结核性腹膜炎,多发性疖病等。 消瘰丸《医学心悟》 消瘰牡蛎贝玄参,散结消痰并滋阴; 肝肾素亏痰火盛,临证加减细酌斟。 功效:清热滋阴,化痰散结。 主治:痰核瘰疬。 第二节健脾消食剂 枳术丸《内外伤辨惑论》 枳术丸用荷烧饭,术倍枳实补力专。 功效:健脾消痞。 主治:脾虚气滞,饮食停积。 : ①此丸剂中枳术比为1:2,补>消。 ②枳术汤[金匮要略]:心下坚,大如盘,边如旋盘,水饮所作,枳术汤主之,消>补。 健脾丸《证治准绳》 健脾参苓术草陈,肉蔻香连合砂仁; 山楂山药曲麦炒,消补兼施不伤正。 功效:健脾和胃,消食止泻。 主治:脾虚食积证。 :此方补>消。 葛花解酲汤《内外伤辨惑沦》 葛花解酲泽二苓,砂蔻青陈木香并; 姜曲参术温健脾,分消湿热酒积灵。 功效:分消酒湿,理气健脾。 主治:饮酒太过或酒积伤脾。 :姜:干姜。 驱虫剂 乌梅丸《伤寒论》 乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归; 人参椒姜加附子,温脏清热又安蛔。 功效:温脏安蛔。 主治:脏寒蛔厥证。 : ①桂:桂枝。 ②姜:干姜。 ③酸苦辛并进,寒热并用。 ④“蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下。” ⑤还可治疗:久泻久痢[同真人养脏汤]。 肥儿丸《幼幼新书》 肥儿丸内有使君,肉蔻香连曲麦槟; 猪胆为丸热汤下,疳虫食积一扫清。 功效:杀虫消积,清热健脾。 主治:小儿疳积。 伐木丸《本草纲目》 伐木方中有绿矾,苍朮酒曲醋糊丸; 泻肝益脾消黄肿,钩虫为患效可观。 功效:燥湿运脾,杀虫补血。 主治:脾土衰弱,肝木气盛,皮肤黄肿如土色,心腹胀满,肢倦无力,能食而不消化。 化虫丸《太平惠民和剂局方》 化虫丸中用胡粉,鹤虱槟榔苦楝根; 少加枯矾面糊丸,专治虫病未虚人。 功效:杀肠中诸虫。 主治:肠中诸虫证。 :本方杀虫之力强,并可缓泻与驱虫,排虫。 布袋丸《补要袖珍小儿方论》 布袋丸内有四君,芜荑芦荟共调匀; 夜明砂与使君子,消疳去虫法可循。 功效:驱蛔消疳,补养脾胃。 主治:儿童虫疳。 痈疡剂 犀黄丸《外科证治全生集》 犀黄丸内用麝香,乳香没药与牛黄; 乳岩痰核或瘰疬,肺痈肠痈均属阳。 功效:解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀止痛。 主治:乳岩、痰核、瘰疬、肺痈、肠痈。 :犀黄=牛黄。 透脓散《外科正宗》 归芎皂甲芪生用,伴酒服下显效功。 功效:补益气血,托毒透脓。 主治:气血不足,痈疮脓成难溃证。 小金丹《外科证治全生集》 小金丹内麝草乌,灵脂胶香乳没需; 木鳖地龙归墨炭,阴疽瘰疬最宜服。 功效:化痰祛湿,祛瘀通络。 主治:寒湿痰瘀,阻滞凝结,如流注、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽等病。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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