文都医家
每天一分钟,学习一点,进步一点! 临床(呼吸系统疾病)1.目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是 A.使用H1受体拮抗剂 B.吸入支气管舒张剂 C.特异性免疫治疗D.吸入糖皮质激素 E.使用白三烯调节剂 答案:D 解析:糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物,常用的给药方式是吸入。 2.下列疾病中,最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是 A.气管异物 B.急性喉炎 C.气胸 D.支气管哮喘 E.心力衰竭 答案:D 解析:支气管哮喘典型的体征是带有哮鸣音的呼吸性呼吸困难。由于气道异物、喉炎等大气道阻塞以及气胸、心力良竭等引起的呼吸困难常为吸气性呼吸困难。 乡村全科(呼吸系统)女,30岁。受凉后高热,寒颤,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上胸语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为: A.上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.肺炎球菌肺炎 D.急性肺脓肿 E.肺结核 答案:C 解析:中年女性,受凉病史临床典型临床表现铁锈色痰提问增高,查体语颤增强提示肺实变血常规白细胞增高诊断为大叶性肺炎,最常见的致病菌为肺炎球菌肺炎 中医(中药学)1、具有益卫固表,利尿功效的药物是 A.山药 B.党参 C.浮小麦 D.麻黄根 E.黄芪 答案:E 解析:黄芪的功效是健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。因此,具有益卫固表,利尿功效的药物是黄芪。故本题答案为选项E.黄芪。A.山药,补脾养胃,生津益肺,补肾涩精,可益气不能固表。B.党参,补脾肺气,补血,生津,可益气不能固表。D.麻黄根,固表止汗,可固表止汗,不能益气。E.黄芪,健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌,可固表止汗,不能益气。 2、中阳衰微,胃有寒湿者忌用的药物是 A.太子参 B.西洋参 C.益智仁 D.菟丝子 E.山药 答案:B 解析:西洋参,味甘微苦,性寒,中阳衰微,胃有寒湿者忌用,不宜与藜芦同用。故本题答案为B.西洋参。A.太子参,味甘微苦,性平,脾肺气阴两虚者均可用之。C.益智仁,味辛性温,可用于治疗脾胃虚寒。D.菟丝子,味甘性温,为平补药,但偏补阳,阴虚火旺,大便燥结、小便短赤者不宜服。E.山药味甘性平,平补肺脾肾三脏。 3、入汤剂宜另煎的药物是 A.西洋参 B.太子参 C.沙参 D.党参 E.玄参 答案:A 解析:另煎,又称另炖,主要是指某些贵重药材,为了更好地煎出有效成分还应单独另煎即另炖2~3小时。西洋参等贵重药物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他药渣吸附,造成浪费。其他另煎常见药材还有:人参、羚羊角、鹿茸、麝香等。故本题答案为选项A.西洋参。B.太子参,常规服用即可。C.沙参,常规服用即可。D.党参,常规服用即可。E.玄参,常规服用即可。 4、下列各项,具有大补元气功效的药物是 A.人参 B.党参 C.黄芪 D.甘草 E.太子参 答案:A 解析:五味药均为补气药,人参能大补元气。故本题答案为选项A.人参。B.党参,补脾肺气,补血,生津,主要用于脾肺气虚证。C.黄芪,健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌,主要用于治疗脾气虚证。D.甘草,补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药,用于心脾气虚证。E.太子参,补气健脾,生津润肺,主要用于脾肺气阴两虚证。 西药师(专业知识一)1.(A型题)胃溶型薄膜包衣材料是 A.HPMC B.HPMCP C.EudragitL D.EudragitS E.CAP 答案:A 解析:此题考查的是片剂的包衣材料,是高频的考点,此题还有一个考点是辅料的英文缩写。 胃溶型包衣材料包括:羟丙基纤维素(HPMC)、羟丙纤维素(HPC)、丙烯酸树脂Ⅳ号、 聚乙烯吡咯烷酮(PVP)和聚乙烯缩乙醛二乙氨乙酸(AEA)。 2.(A型题)包衣的目的不包括 A.掩盖苦味 B.防潮 C.加快药物的溶出速度 D.防止药物的配伍变化 E.改善片剂的外观 答案:C 解析:此题考查的是片剂包衣的目的,经常会出反向选择题暨“不包括”或“包括”。 包衣的主要目的如下:①掩盖药物的苦味成不良气味,改善用药顺应性、方便服用; ②增加药物的稳定性:③避免药物间的配伍变化;④提高流动性和美观度;⑤控制药物在胃肠道的释放部位,实现胃溶、肠溶成缓控释等目的。 3.(A型题)片剂辅料中刷解剂性能差,可能导致片剂 A.裂片 B.松片 C.崩解迟缓 D.溶出超限 E.含量不均匀 答案:C 解析:此题考查的是片剂制备中的常见问题及原因。 a.裂片:①物料中细粉太多、压缩时空气不能及时排出、导致压片后气体膨胀而裂 片;②物料的塑性较差,结合力弱。 b.松片:主要原因是黏性力差,压缩压力不足等。 C.崩解迟缓:影响崩解的主要原因是:①片剂的压力过大,导致内部空隙小,影响水 分渗入;②增塑性物料或黏合剂使片剂的结合力过强;③崩解剂性能较差。 d.溶出超限:主要原因是:片剂不崩解,颗粒过硬,药物的溶解度差等 e.含量不均匀:主要原因是片重差异超限、药物的混合度差、可溶性成分的迁移等, 小剂量药物更易出现含量不均匀的问题。 中药师(专业知识一)1.(A型题)Molish反应的试剂组成 A.α—萘酚/浓硫酸 B.邻苯二甲酸-苯胺 C.蒽酮/浓硫酸 D.苯酚/浓硫酸 E.醋酐/浓硫酸 A Molish反应的试剂组成 常用的试剂由浓硫酸和a-萘酚组成。硫酸兼有水解苷键的作用,生成单糖,在浓硫酸的作用下、失去3分子水、生成糠醛类化合物。这些糠醛衍生物和许多芳胺、酚类可缩合成有色物质、在两液面间产生紫色环、借此来检识糖和苷类化合物。 糖和苷的显色反应 1.Molish反应 常用的试剂由浓硫酸和a-萘酚组成。硫酸兼有水解苷键的作用,生成单糖,在浓硫酸的作用下,失去3分子水,生成糠醛类化合物。这些糠醛衍生物和许多芳胺、酚类可缩合成有色物质、在两液面间产生紫色环,借此来检识糖和苷类化合物。 2、纸色谱鉴定法 (1)展开系统:常用水饱和的有机系统、如BAW(正丁醇-醋酸-水)和水饱和的苯酚 (2)显色剂 ①硝酸银,使还原糖显棕黑色 ②三苯四氮唑盐试剂,红色 ③苯胺一邻苯二甲酸盐试剂 ④3、5-二羟基甲苯一盐酸试剂,红色 ⑤过碘酸加苯胺试剂,蓝底白斑 单糖中,一般C原子少的糖Rf值比C原子多的大;若C原子数相同,酮糖比醛糖的大,去氧糖更大:分子组成相同的糖,构象中竖键羟基多的比横键羟基多的Rf值大。可以看出,比较的是极性和空间位阻。 2.(A型题)生物碱pKa值表示的是 A.生物碱的熔点高低 B.生物碱的溶解度大小 C.生物碱的沸点高低 D.生物碱的碱性强弱 E.生物碱的折光率大小 D pKa值的含义生物碱碱性强弱统一用其共轭酸的酸式离解常数pKa值表示。pKa越大,该碱的碱性越强;反之,碱性越弱 根据pKa值大小,可将生物碱分为: ①强碱(pKa11),如季铵碱、胍类生物碱 ②中强碱(pKa7~11),如脂胺,脂杂环类生物碱 ③弱碱(pKa2~7),如若香胺、N一六元芳杂环类生物碱; ④极弱碱(pKa2),如酰胺、N=五元芳杂环类生物碱 3.(X型题)生物碱的沉淀试剂有 A.碘化铋钾 B.碘化汞钾 C.硅钨酸 D.浓硫酸 E.浓盐酸 ABC 常用的生物碱沉淀试剂 试剂名称 组成 反应特征 碘化铋钾试剂 KBiI4 黄色至橘红色无定形沉淀 碘化汞钾试剂 K2HgI4 类白色沉淀 碘-碘化钾试剂 KI-I2 红棕色无定形沉淀 硅钨酸试剂 Si02-12WO3.nH20 淡黄色或灰白色无定形沉淀 饱和苦味酸试剂 2,4,6-三硝基苯酚 中性条件下黄色沉淀或结晶 雷氏铵盐试剂 NH4CR(NH3)2(SCN)4) 与季铵碱生成红色沉淀或结晶 |
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