《中药学》学习笔记

别论

第一章解表药

1.概念：解表药，也称发表药，凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，就称为解表药。

2.对证：外感所致的恶寒、发热、头痛、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等证。

3.药性：味，多有辛味；性能，多发散；归经，入肺、膀胱经；特性，多偏行肌表。

4.兼性：部分解表药兼有宣肺利水、平喘、胜湿止痛、渗疹等作用。

5.药理：使肌表之邪外散或从汗出而解。

6.分类：两类，发散风寒药、发散风热药。

7.配伍：主药解表，依病人体质、四时等，进行适当配伍。如体虚者，需扶正祛邪，即配于补气、助阳、滋阴、养血等药；暑天，多湿，配祛暑化湿药；秋天多燥，配润燥药；温病初起，邪在肺里，配清热解毒药。

8.用药：剂量及用法，需依实情变化。如峻烈发汗药，量要控制好，自汗盗汗慎用；还要因时、因地、因人调量；另外，煎药不宜久，易挥发而减效。

第一节发散风寒药

1.性能：味辛、性温，辛以发散，温可祛寒。

2.功效：发散风寒。

3.主治：风寒表证，恶寒发热，无汗或汗出不畅，头痛身痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮等。

4.兼治：部分药物兼有宣肺平喘、利水、胜湿止痛作用，还可治喘咳、水肿、痹证等。

麻黄

麻黄，是草麻黄、木贼麻黄、中麻黄的干燥草质茎。

[性味归经]辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

[功效]发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

[临床应用]

1.用于风寒表实证。善发汗，是发汗之峻品。被称为“发汗解表第一药”。

对证：发热恶寒，无汗、头痛、脉浮紧等表实证。

病因病理：外感风寒、腠理闭塞。

配伍：常与桂枝同用，如麻黄汤；配附子、细辛，如麻黄附子细辛汤（阳虚外感）。

2.用于咳喘实证。善宣肺平喘，无论寒热痰饮，有无表证均可应用。

对证：咳嗽气喘

病因病理：外感风寒风热，肺气不宣。

配伍：配杏仁、甘草，如三拗汤，治肺气壅遏的咳喘；配细辛、干姜，如小青龙汤，治咳喘痰多清稀；配石膏、杏仁等，如麻杏石甘汤，治高热喘急。

3.用于风水水肿。宣通肺气，利尿消肿，是宣肺利尿的要药。

对证：水肿、小便不利、脉浮的风水证。

病因病理：风邪袭表，肺失宣降。

配伍：与甘草同用，如甘草麻黄汤，治风水证；配生姜、白术，如越婢加术汤，治水肿。

此外，常用于风寒湿痹、阴疽、痰核等证。

麻黄用的是草质茎，而麻黄根（敛汗）与麻黄（发汗）功效正好相反，也是中医中的一个奇葩。敛汗为阴，发汗为阳，是一体两面，相反相成的现象，就象阴阳人（两性人）一样。不过按“一物一太极”观点，万物皆是阴阳合体，普遍都是整体有明显的偏性，属性主要体现为或阳或阴，如男人表现为阳，女人表现为阴，极个别才会出现个体不同部分明显的或阴或阳。