专升本医学肾上腺素受体激动药医学
肾上腺素受体激动药 去甲肾上腺素只宜静脉滴注给药 口服收缩胃粘膜,在碱性肠液易分解 皮下注射收缩血管,发生组织坏死 静脉推注引起BP急剧升高,息率紊乱 去甲肾上腺素 作用: ①血管 激动α1受体,使几乎全身小A、小V收缩,皮肤、粘膜血管最明显,肾血管其次,皮肤、粘膜>肾>脑、肝、肠系膜>骨骼肌,仅冠状血管舒张。 激动α2受体,负反馈,NA释放减少 ②心脏 激动心脏b1受体,心肌收缩力加强,心率加快,传导加快,心输出量增加。大剂量可引起心率失常。整体情况下,心率由于血压升高反射性减慢 ③血压 平均 收缩 舒张 脉压 治疗量 + ++ + + 大剂量 ++ + ++ - ④其他 对机体代谢影响较弱,大剂量时血糖升高 临床应用 1.早期神经原性休克 2.药物中毒性低血压 3.上消化道出血 不良反应 1.局部组织缺血坏死:处理;普鲁卡因+酚妥拉明 2.急性肾衰:肾血管收缩,少尿、无尿、肾实质损害,保持尿量25ml/小时 不同药用于不用类型休克: 去甲肾上腺素——早期神经原性休克 肾上腺素——过敏性休克 多巴胺——各种休克:感染中毒性休克、心源性休克、出血性休克 美芬丁胺——心源性休克 异丙肾上腺素——中心静脉压高,心排出量底的感染性休克 应用于支气管哮喘的药物: 作用机制 激动β2受体,是支气管舒张;激动肥大细胞上的β受体,抑制过敏介质的释放;肾上腺素,麻黄碱尚可激动α受体,是支气管黏膜血管收缩,减少渗出,减轻粘膜水肿 肾上腺素(注射)、异丙肾上腺素(舌下或喷雾)——见效快,控制支气管哮喘急性发作,口服无效,选择性低,因引起心悸心率失常等不良反应;麻黄碱(口服)——口服有效,作用维持时间长,预防支气管哮喘发作和轻症治疗,起效缓慢,对重症急性发作疗效较差,易引起中枢兴奋的不良反应
|
转载请注明地址:http://www.mahuanggena.com/mhgls/10524.html
- 上一篇文章: 非常实用的民间医方,药简效捷
- 下一篇文章: 没有了