笔者虽非专治伤寒的内科中医师，但临床取用麻黄之多及喜欢的程度，决不逊于内科医师。不过笔者并非从“治伤寒太阳证，邪气在表”的常规中悟出真谛，而是在中医外科学的“旁门左道”中得来。

七星剑汤，出于明·陈实功(一年)手订，见《原版外科正宗·疗》2卷及《许校版外科正宗·疗》4卷。主治外科中阳中之阳的疗疮，甚至“心烦作躁，甚者昏馈”(陈氏原文)的败血症阶段。徐大椿(一年)按语谓:“此表里两解之方，实火主用”。其方药组成为:麻黄、野菊花、半枝莲、蚤休、地丁草、苍耳子、稀签草七味。要求为“服后出汗”。从出汗而核对用药，则仅仅麻黄一味。除稀莶、苍耳属疏风之外，余皆清热解毒药，所以可以肯定“表”在麻黄，余为“里”药。

中医外科清热解毒方剂不少，但都是单一的清热解毒药，如《肘后备急方》苦寒剂黄连解毒汤(川连、川柏、黄芬、山桅)到《医宗金鉴》甘寒剂五味消毒饮(菊花、银花、地丁、蒲公英、天葵子)，都是“关门打虎”法。唯有《外科正宗》的黄连解毒汤中加上一味意味深长的解毒药—牛蒡子。因为与七星汤手订者(陈实功)出于同一人之手。陈氏深知“关门打虎”远远不及“网开一面来赶毒出去”、“扫地出门”来得高明。老虎打死了，留下的尸体还要清理。赶出了门，一无后遗之患。这个方法被清代名医王洪绪(一年)悟得三昧真谛，深知逐邪(表法)比解毒(清解)更为实用，所以他在《外科证治全生集》中制订几首验方如醒消丸、小金丹、梅花点舌丹、飞龙丹等，都是“药后取汗”而获得显效。还有以麻黄作君药的阳和汤(麻黄、熟地、肉桂、炮姜、鹿角胶、白芥子、甘草)更是百用百效的千古奇方。用它来专治疮疡中阴中之阴的阴疽冷疮。所以马培之(一年)惊呼“此方治阴症，无出其左”(见《外科证治全生集》按语)。

阳中之阳的疗疮，大毒当然依靠发汗来把它排出体外，而阴中之阴的阴疽也是恃它解肌作用来畅开大门后再祛邪外出。再分析一下阳和汤中的七味药，宣表逐邪之功归何药?邵子雨(浙江省平湖县名医，生活在18世纪上半叶)评阳和汤谓:“前托里消毒散，但能治气血不足之症。若真阴疽，恐未必有效。虽古颇多，回阳温经诸法，皆刚燥之药，于气血虚弱者不宜。唯王洪绪立此方，真能从至阴之处透至阳份，转重为轻，允称良剂”，最后又补上一言为“以麻桂开通膝理”(见《外科辑要·阳和汤》)。其实“麻桂开通揍理”一语，似欠轻重主次的区别，肉桂至多为助其阳气之升，而真正开通揍理的，全在麻黄。尤怡(?年)早就说过“麻黄是阳经卫药也。开揍理，使阳气申泄”(见《医学读书记》)。我可续貂一句“畅玄府，利毒邪外出”。

所以七星剑汤的麻黄是利用其解肌宣泄发散作用来畅开玄府，将邪毒逐出体外。阳和汤中的麻黄，也同样利用其解肌宣泄发散作用来开畅揍理，一方面逐邪外出有路，一方面通阳散结化阴成阳。这种妙用，非工于医者则难以领悟。笔者一遇僵化的久病顽症，就想到了半首阳和汤(除去肉桂、炮姜、鹿角胶)，出现阴证者，全方录用。取用结果，从来不会令人失望的。此外，喉源性咳嗽，就想到三拗汤;急性口腔炎、唇炎、齿酿炎等就想到麻杏甘石汤。那么势必又请麻黄来显身手了。所以千千谓我“以全套中医外科传统理论与理法方药来完成喉科学”。

猜你喜欢：

中医不存在“非法行医”之说

世界上最奇葩的教育——中医

民间中医都是“非法行医”成长起来的！

为什么说真正的中医一定在民间？

西医永远不可能治好你的病，救你的只能是中医！

金鸡一鸣，圣人必出，世界巨变！

从”胡万林“非法行医事件看中医的困境