五根汤—李风林

组成：葛根6g，板蓝根6g，芦根6g，山豆根6g，白茅根6g，藿香6g，红花6g，大黄3g葛兰香口服液处方选自临床应用多年的经验方“五根汤”，该处方来源于内蒙古名老中医李凤林主任医师，李医院知名的中医儿科专家，是内蒙古名老中医，现年91岁，精神矍铄，行医60余载，退休后仍然坚持出诊，在呼和浩特，有的一家三代都先后就诊于李老。李老学术崇尚温病，擅治脾胃。临证对小儿难治性疾病如小儿反复呼吸道感染、小儿支气管哮喘、小儿厌食症等病治验颇丰。感冒一证为小儿之常见病，李老精治感冒，常用的“五根汤”针对小儿感冒夹滞证屡用屡验，曾收录于《李凤林儿科医萃一书中。感冒是感受外邪引起的肺系疾病，表现为发热、恶寒、鼻塞流涕等,除上述典型症状外，小儿感冒与成人感冒的不同点在于易夹滞、夹惊、夹痰，其中临床以夹滞较常见。因儿童在感冒过程中，常兼有嗳气，甚则呕吐、恶心、口臭、腹胀、纳差、便干、腹泻、舌苔浊腻等症状。这就是中医临床上常见的小儿感冒夹滞证，又称感冒夹积或感冒夹食。小儿感冒与成人感冒不同，成人感冒在治疗中禁用下法，张仲景在《伤寒论》中也明确提出:“太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。”说明太阳病宜发汗解表,不得攻下,下之则易产生变证、坏证。而小儿由于五脏六腑、四肢百骸未发育完善，脏腑功能和机体的防御功能都相对稚弱，主要表现为肺的卫外功能、脾的运化功能不完善，加之当今家长对子女多有溺爱，给予高营养、高热量饮食，日久腻胃滯脾，致饮食停滞中焦，且脾肺母子相生，肺为一身之藩篱，脾胃积热，母病及子，湿热外蒸于肌表，腠理失于固密，故外邪乘虚袭人，临床常见先伤风寒后伤饮食或先停饮食后感风寒，故名夹食伤寒，说明以上2种途径均可导致小儿同属肺脾疾病的感冒夹滞之证。治疗上如纯治其表，里邪多易郁闭于内，虽可使热退，但降后复升;单纯清里则表邪不解，亦难奏效。因此，须表里双解法，使内外两邪俱除。所谓“扬汤止沸不如釜底抽薪”。故临床常用疏表宣肺、消食导滞之法，葛兰香口服液就是该证的首选药。

以下为临床试验案例：

案例一：

五根汤加减治疗儿童外感发热60例

河南省医院

方法：取儿科门诊1~7岁儿童60例，风寒外感发热者30例，风热外感发热者30例.

治疗方法：采用五根汤加减法，每日一剂，分4～5次服

用，1～3岁(包括3岁)每次1OmL；4～7岁(包括7岁)

每次15mL。共用3剂。

治疗结果：

经过服用3剂汤药治疗，患儿临床症状、体征完全消失，24~48h内体温恢复正常(腋温37．2℃，且不再回升)；治愈45例，显效10例，有效4例，无效1例，总有效率达98.3%

案例二：

五根汤加减治疗小儿感冒31例临床观察

医院

方法：将61例患者随机分为观察组(31例)和对照组(3O例)。

观察组：给予五根汤加减治疗，对照组：给予青霉素维钾片、利巴韦林、双黄连

或荆防冲剂口服治疗，两组患儿体温高于38．5E时均给予退热药应用。

结果：观察组痊愈24例，好转6例，未愈1例，总有效率为96.7％；对照组痊愈2O例，好转5例，未愈5例，总有效率为83.4％。两组疗效比较，差异有显著性(P0、01)。

结论：五根汤加减治疗小儿感冒疗效确切。

案例三：

五根汤治疗小儿急性扁桃体炎例

医院

方法：取例均为我院门诊及急诊病人，其中男例，女88例；年龄在11月～15岁；发病时问为0．5～8天。其临床表现为出现不同程度的发热，咽痛，咳嗽，舌边尖红或暗红，舌苔薄黄；体查：咽部充血，双侧扁桃体呈I～Ⅲ度肿大．有或无脓点。

治疗组：用五根汤加味治疗，每日1剂，水煎，分两次服。

对照组：视病情采用青霉素肌注或静滴。若青霉素过敏者，则肌注或静滴洁霉素。

治疗结果

(见表1)

治疗组总有效率达到96.67%，对照组有效率86.11%

经过30年10万多患者的临床应用，实践证明“五根汤”不仅具有消炎杀菌、抗病毒作用，而且还可以不分季节，也不管患儿发热还是恶寒、恶风，一律使用“五根汤”。

五根汤对小儿感冒可以说是疗效确切，效果显著，因而哈尔滨医大对于根据次方的配方，把五根汤制成了便以携带的口服液。

通用名称:葛兰香口服液

汉语拼音:GelanxiangKoufuye

葛根、板兰根、芦根、北豆根、白茅根、广蕾香、红花、大黄。

本品为棕红色的液体:味微苦。

清热解表、通里泄热。用于普通感冒属外感风热兼内有积滞证，症见发热恶寒、头部痛、鼻塞流涕、咽红咽痛、口干口渴、腹胀便秘、小便黄赤、舌红苔薄白或黄、脉浮数或滑数。

口服。

成人：

一次20ml,一日3次。疗程3天。

儿童：

1岁—3岁，一次半支，一日三次；

3岁—7岁，一次一支，一日三次；

7岁—15岁，一次一支半，一日三次；

15岁以上，一次两支，一日三次。

每支装10ml

尚不明确。

对本品过敏者禁用。

1.目前尚无体温超过39.1C时、白细胞总数10X10%/L、中性80%的研究数据。

2.久置后如出现沉淀物，可摇匀后服用。

3.试验组有1例ALT疗前27u/L、疗后91u/L,复查后正常，与药物相关性无法确定。

4.素体虚弱者慎用。

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