临床干货常用中药的代替运用快来收藏
黄芪 本品主产于甘肃、陕西、内蒙古等地。产于长城各口以外者称“口芪”。 云南省丽江亦有所产,名“雪山芪”(产于海拔米以上的高寒雪山,故名“雪山芪”),味甘,根条嫩而坚实,品质亦佳。 :甘、温。 :入脾、肺经。 :补气升阳,固表止汗,托毒排脓,利水退肿。 代用品: 1.补气升阳——用党参、桂枝、升麻 党参(甘、温),入脾、肺经,补益脾肺之气。 桂枝(辛、甘、温),入肺经,温经通阳,其性升浮。 升麻(甘、辛、微寒),入脾、胃、肺经,升阳举陷。 三药合用,能温升脾阳,补益肺脾之气,故可代黄芪。 2.固表止汗——麻黄根、白术 白术(甘、微苦、温),入脾、胃经,固表止汗。 麻黄根(甘、平),入肺经,止汗。 两药合用,性味、归经、功效与黄芪相接近,故可代用于卫气不固的自汗证。 3.托毒排脓——党参、甘草、麻黄 党参(甘、温),入脾、肺经。 甘草(甘、平),入十二经,益气、解毒。 麻黄(辛、微苦、温),入肺经,开腠理、透毛窍。 三药并用,有益气、解毒、透表之功,故对阴疮需托毒排脓时,可代黄芪。惟麻黄用量需酌减,以防发汗过度而损阳。 4.利水退肿——桂枝、茯苓 桂枝(辛、甘、温),入膀胱经,通阳、化气、行水。 茯苓(甘、平),入脾、胃、肾经,健脾利水、渗湿。 桂苓合用,可利水消肿而不伤正,治疗水肿属于下焦寒,膀胱气化不强,而下肢浮肿者。 细辛 本品产于辽宁、吉林、陕西等地,供应全国。故处方多称“北细辛”或“辽细辛”。 :辛、温。 :入肺、肾、肝经。 :发表散寒,温肺祛痰,祛风止痛。 代用品: 1.发表散寒、祛风止痛——桂枝、独活 桂枝(辛、甘、温),入膀胱经,也入肾经。通经温阳,发散风寒。 独活(辛、苦、温),入肾、膀胱经。祛风、散湿、止痛。 两药均系足少阴肾经引经药,故一面可引导药力入少阴经,一面又可引提少阴经的风、寒、湿外散。 2.温肺祛痰——远志 远志(苦、辛、温),入心、肺、肾经,有祛痰温肺之效。 故开提肺气、祛痰止咳,可代细辛用。用时还须配伍。 干姜 在云南省境内,多数地区均产生姜,惟以罗平、华坪所产质量较优,含淀粉质多,晒干后入药,其有效成分充足。惟以使用较广,有时脱销。 :辛、热。 :入心、肺、脾、胃、肾经。 :回阳、温中、温肺、化痰。 代用品: 生姜 生姜(辛、温),归经、效用与干姜相似,惟含有水份,发散性较干姜为强,将生姜火炮后,蒸发了水湿气一部分,则性能基本接近于干姜而可代用。 用时剂量可稍加大。例如,干姜用20克,则烧姜可用24~28克。 薏苡仁 本品在我国华东区各省均有所产,云南省昭通、蒙自、潞西等地亦有栽培。 :淡甘、微寒。 :入脾、肾、肺经。 :利水渗湿,健脾止泻。 代用品: 1.利水渗湿——茯苓 :甘淡、平。 :入心、肺、脾、胃、肾经。 :利水渗湿。 性味、归经、功用均与苡仁接近,故可代用。 2.健脾止泻——山药 :甘平。 :入肺、脾、肾经。 :补益脾胃。 性味、归经、功用与苡仁接近,故可代用。若用于“止泻”可略微炒黄。 3.三味药也可互相代用 若用于利水渗湿,茯苓欠缺时,可用“苡仁”代替。 若用于健脾止泻,山药欠缺时,也可用“苡仁”代替,但须炒黄。 桂圆 本品主产于广西、福建。云南省的永胜、华坪、红河等县亦有产,本品系干食果品,近年来,制为食品罐头,供应市场,故有时药用供应欠缺。 :甘、平。 :入心、脾经。 :补心、安神、益脾。 桂圆去壳,取肉及核入药,既可滋养心阴,又可安镇心神。 桂圆肉,以滋养心阴见长,而镇心安神之功较弱。 故欲兼养心、宁神之效,用桂圆为佳;若单独取养心之效,则桂圆肉亦可。 两者性能大体相同,可互相代用,若桂圆用40克,改用桂圆肉25克即可。 代用品: 1.补心安神——夜交藤 本品甘平,入心、肝经,有养心安神之效。 本品系何首乌的蔓藤,其性味归经、效用与桂圆接近,且系野生,产地较宽,易于收采。 2.益脾——大枣。 本品甘温。入脾经,有益脾和胃生津之效。 故桂圆用于益脾时,大枣亦可代替。 阿胶 本品原产于山东省的东阿县,因而得名。近年来内蒙古、天津、杭州等地已有仿制,质量亦佳,但产量不多,而使用量大,故分配供应全国各地,多感不足。 :甘、平。 :入肺、肝、肾经。 :补血、止血、滋阴。 代用品: 1.补血滋阴——熟地黄 本品甘、微温,入心、肝、肾经,补血滋阴。 其性味、归经、效用与阿胶相近,故用于补血、养阴时,可代阿胶。 2.止血——白茅根、仙鹤草 白茅根:甘、寒,入肺胃经,有凉血、止血之功,对热证吐血、衄血、尿血均有效。 本品产于云南省富民、安宁、昆阳等县。其性味、归经、功效,大体与阿胶接近,故可代用于出血证。 仙鹤草:苦、凉,入肺、肝、脾经,对全身上下出血证均有效。 惟本品性苦凉,与阿胶性味不同,若出血证作阿胶代用,还须根据证情另行配伍。 当归 本品主产于甘肃、陕西,故称“西秦归”。在20世纪初期,从甘肃引种到云南省的丽江县栽培成功,现年产数十万斤,供应本省使用而有余。 但由于本品为常用药,使用剂量亦大,而且调拨供应内地某些省区,故有时配方供应不足。 :甘、辛苦、温。 :入肝、心、脾经。 :补血、活血、调经、润肠。 代用品: 1.补血活血——用丹参、桂枝、党参 丹参(苦、微寒),活血、清血分热。 桂枝(辛、甘、温)。温经通阳。 党参(甘、温),益气,可以生血。 三味配方,则性味已接近当归,且丹参配桂枝活血、养血,丹参配党参,补血,三者合用则活血、养血、补血兼备。 玄胡索 本品主产于浙江,而河北及内蒙古亦有分布,产地不宽,有时供应欠缺。 :辛、苦、温。 :入肺、肝、脾经。 :活血、理气、止痛。 代用品: 1.川楝子 川楝子(苦、寒),入肝、心包经。 凡心下胁下的热痛均可治,其止痛的效用与“玄胡索”接近。 但玄胡索性温,而川楝子性寒,欲治寒痛证,可用酒炒,以矫其寒性,由“苦寒”而变为“辛苦温”,即与玄胡索接近。 2.厚朴 厚朴(苦、辛、温),入脾、胃、大肠经,行气导滞。 3.吴萸 吴萸(辛、苦、热),入肝、胃、脾经,温中止痛。 三药配合,对肝、胃的血寒气滞作痛均可治,且厚朴性温,吴萸性热,与川楝子合用,亦可矫川楝子的苦寒性,对血寒气滞作痛之证便能适应了。 人参 本品主产于朝鲜,商品规格称“高丽参”,为人参中的上品。日本也有种植。我国吉林省抚松县产量最大,又安图、敦化等县亦有产。概称为“吉林红参”,其效力比“高丽参”稍弱。 云南省大理、丽江试验栽培已见成效,但产量不多。 :甘、微苦、微温。 :入脾、肺经。 :大补元气、生津宁神。 代用品: 1.补元气、生津液——党参40~80克,再加炮姜、冰糖。 党参(甘、温),补脾、肺之气。 炮姜(辛、温),生姜经火炮后,蒸发了一部分水湿气,则有温中、温肺之功。 冰糖(甘、平),益脾生津。 三药合方,以党参为主。加冰糖,既可益气,又可生津;加炮姜,辛温能升能散。“升”,可升脾阳;“散”,可使全方药力行散而运达周身。 如此调配,可收全面益气生津之效。 若挽救虚脱,用人参为优,人参中以高丽参为上品。若无高丽参,则用吉林红参亦可,但用量须比高丽参加大,高丽参用20克,则吉林红参可用32克。 文章来源于《杏春医论——中医阴阳、方药的理论与证治》 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇 |
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