原文：

太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。

浅析：

言桂枝证兼经泄热甚治法。太阳病桂枝证，初服即反见其烦而表不解者，为邪甚凝滞经中不得疏通，以至药力外达受阻，反郁于心胸而生烦也。治先施以针刺，疏通经络，以泻经邪，再发挥药力之用则表解烦除。

原文：

　　服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法；若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。

　　桂枝二麻黄一汤方

　　桂枝（去皮）一两十七铢，芍药一两六铢，麻黄（去节）十六铢，生姜（切）一两六铢，杏仁（去皮尖）十六个，甘草（炙）一两二铢，大枣（擘）五枚。上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升，日再服。本云桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服，今合为一方，将息如前法。

浅析：此言肌表之治探求太阳之用。桂枝本为解肌，麻黄专于发表，病有在肌在表的不同。然皆为太阳主之，其气相通。本桂枝证，服汤汗不得法，致大汗出，此时的“脉洪大”，是医者拔苗助长，汗泄阳气，外盛一时的反映，与白虎证的热盛于内者迥然不同。故仍服桂枝汤如前法，啜粥以壮谷气，则精盛而邪却。然此大汗出后，津气愈虚，寒侵而毛窍欲闭，是为邪中于肌又复伤于表，肌表同病，形似疟状，则主治当太阳肌表兼顾，宜桂枝二麻黄一汤，于解肌中少少宣透表邪故愈。

治则：

小汗解肌透表

配穴：

大椎、后溪

释义：

督脉为诸阳之海，大椎属督脉经穴，又为手足三阳与督脉之会，后溪通督脉，属手太阳小肠经所注为输，二穴相配，用平补平泻法，小汗解肌达表，疏调督脉之脉气与太阳经气，治寒热似疟，可疏调表里而解肌。

勤求古训，博采众方

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