细小诊断及治疗

于年9月28日接诊一例细小病毒，该犬是宠物店已售的哈士奇犬，回家饲养两天呕吐不吃不喝，送回宠物店，宠物店送至我院处。◆过往史：检测细小病毒阳性，未接受疫苗驱虫，在宠物店均以狗粮为主。◆现病史：该犬呕吐白色泡沫，精神较差，无饮食欲望，小便较清，大便黄色稀便腥味较重，腹部满喜按，舌淡苔白润，鼻镜干无汗，气轮清澈，脉中取力可，沉取微细无力。■诊断：脾胃虚寒、协热下痢■治则：温中健脾■中药：桂枝6g、炙甘草3g、炒白术3g、太子参3g、干姜3g以水ml煮取ml，少量温服，频服。■西药：给予静脉注射奥美拉唑，科特壮，林格液加高糖，并皮下注射犬干扰素，犬细小单克隆抗体。9月29日二诊：昨日口服中药未见呕吐，今晨见该犬精神好转，鼻镜温而湿润，给予少许鸡胸肉食欲恢复，中药效不更方昨日剩余的继续服用，西药同昨日不变。分析：该犬腹满，脾主大腹，腹满喜按则为虚，脾虚气滞则为满，所以该犬的病因就是脾胃因虚受寒，给予桂枝人参汤，人参换太子参。中焦虚寒得到改善进而恢复食欲，药后大便成型偏软，后以活力多液体益生菌善后，该细小案例即结。医院住院未接回宠物。

咳嗽诊断及治疗

年10月2日：早晨鼻干燥，鼻腔充满黄色脓涕，并出现咳嗽，咳嗽有痰音，精神一般，食欲下降。血常规检测白细胞轻微升高，淋巴细胞升高。（见下表）

Wbc

19.3×10^9/L

6.0-17×10^9/L

Lymph

7.2×10^9/L

0.8-5.1×10^9/L

Mon

1.7×10^9/L

0.0-1.8×10^9/L

舌微红，舌面润，左眼有脓性眼屎，气轮红赤，双鼻腔充满脓性分泌物（见下图），食欲不佳，口渴。脉浮取力较小，沉取数而有力。■诊断：邪热雍肺、外感咳嗽■治则：清肺平喘，宣肺止咳■中药：蜜麻黄6g、杏仁6g、石膏10g（先煎）、炙甘草3g、桔梗3g、荆芥3g、百部3g、白前3g、陈皮3g、全瓜蒌6g。以水ml煮石膏20分钟后入诸药煮取ml，每小时5ml。■方用麻杏石甘汤合止嗽散合方，方中麻黄辛温，开肺气以平喘，开奏理以散邪，石膏大寒，清泄肺热，二药一辛一寒，一以宣肺为主，一以清肺为主。杏仁苦以降肺气平喘，炙甘草益气和中，桔梗宣通肺气，荆芥辛温利咽喉，百部甘苦微温，润肺，治肺热咳嗽，白前治肺气壅塞之咳嗽，陈皮瓜蒌以化痰。10月3日三诊：该犬鼻腔脓涕明显减少（见下图），药方不变继续口服中药以观其效。10月4日四诊：该犬咳嗽几乎听不到，鼻腔无分泌物，鼻镜恢复湿润。嘱咐宠物店接回少吃多餐用心饲养。本咳嗽案例即结！

瘫痪诊断及治疗

年10月9日，宠医院，该犬出现双后肢瘫软无力无法站立行走，询问宠物店有无注射疫苗或者打击的可能性，电话告知均未出现此可能性。视诊见该犬瘫卧于笼中，呼唤其无法站立，食欲良好，精神一般。触诊后肢亦无明显疼痛，遂进行针灸治疗合并中药汤剂。■针灸取穴：百会、阳关、膝上、后三里、膝下穴等五处穴位进行针灸。■中药给予：桂枝6g、白芍3g、生姜3g、炙甘草3g、大枣5枚去核、当归6g、鸡血藤6g、杜仲6g、白术6g、狗脊6g。以水ml煮取ml，每日必须将ml饮完。另外每隔三天口服小儿葡萄糖酸钙（共饮三支）。针灸第二天即能看见效果，该犬能站立支撑约10秒钟，但是无法行走，站立也是人为帮其站立。10月11日二诊：同样见到好转但无法自主站立。站立时间较昨日可见明显时间增强，中药处方与针灸同时进行。10月12日三诊：可自主站立（在给肉零食的基础上），能行走15秒，走完坐在地板，不愿长时间走动。10月14日四诊：能行走，同样针灸中药治疗。总结：针灸总进行5次，均是隔一日一针，中药连续口服9天，期间和其他小狗可以进行打闹，昨日10月23号以能小跑，告知宠物店可以接回，该案即结！作者介绍

陈一帆

执业兽医师

毕业于南京农业大学动物医学专业中兽医千人计划课程讲师年从事小动物临床工作至今先后多次参加国内外中兽医学术会议，并做宠物临床报告。中兽医师从赵学思先生，发表宠物中医临床文章十余篇。研究方向：中西医结合治疗犬猫心肾脑病专长：犬猫心肾病、犬猫传染病、骨病。

（已经开课，执兽99节大课带你快速提升~）

（仅需29.9，常见外科手术精品专题课轻松学~）文章

陈一帆校对

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