糖尿病并发证：

心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一，尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)，糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。糖尿病心脏病与非糖尿病患者相比常起病比较早，糖尿病患者伴冠心病常表现为无痛性心肌梗死，梗死面积比较大，穿壁梗死多，病情多比较严重，预后比较差，病死率较高；如冠状动脉造影和临床排除冠状动脉病变，糖尿病患者出现严重的心律失常心脏肥大肺淤血和充血性心力衰竭，尤其是难治性心力衰竭临床可考虑糖尿病心肌病。

糖尿病

—心律不齐型—

消渴病心悸（糖尿病心律失常）临床分阳热（快速型）、阴寒（缓慢型）两类。

心悸气短、口渴、大便秘结或不爽，舌暗红有裂纹，少苔。包括窦性心动过速、心室率偏快的各种早搏、室性心动过速。

益气活血，养阴清热。

太子参，麦冬，五味子，香橼皮、佛手，黄连，赤芍，川芎。

善惊易恐者加珍珠母，生龙牡各，镇惊安神；

若大便秘结，加玄参，生地黄，瓜蒌仁，润肠通便。

若潮热盗汗，加麻黄根，浮小麦，地骨皮，益气敛汗除热；

五心烦热，形体消瘦，眩晕耳鸣者加北沙参，熟地，山茱萸，枸杞子，养阴生津止眩；

心悸欲得按，动则气促，胸满心下痞，形寒肢冷，腹胀纳差，大便稀溏，舌淡黯，苔白腻。包括窦性心动过缓及加速的异位自主心律等。

温补心脾，化痰宣痹

党参，干姜，白术，茯苓，炙甘草，桂枝，枳实，瓜蒌，薤白

若汗出多，加新开河参，黄芪，煅牡蛎益气敛汗；

若心动过缓为著者，加炙麻黄，制附子先煎半小时，细辛，补骨脂，温补心阳；

若大汗淋漓，面青唇紫，肢冷脉微，喘憋不能平卧者，急用高丽参另炖，并用附注射液静滴回阳益气固脱。

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