这是一个糖尿病的病人，不过他来找我不是看糖尿病，他就跟我说他这个肩颈疼痛，酸胀疼痛，有时间很长，肩背疼痛。大概有两年多了。然后他以前说没退休之前，是一个领导干部，很爱写书法。但是这两年因为肩颈疼痛以后，他写书法的时候就不能像以前那么自如。写写停停。近半年来，他觉得这个症状是有所加重的，而且感觉到那个肩颈的位置有冷辣酸累的感觉，病人睡眠不好，所以他精神也不好，有头晕，甚至有时候下蹲以后起来头是头晕眼花发眼发黑的。还有病人容易出汗，汗比较多，一冻着就出汗。他的大便是成型的，但是有点粘啊，就是粘便盆就冲不干净。他这么说，那么这一个病人我们可以看出他最典型的症状就是项背强几几。那么我们看这个葛根汤就出来了是吧。那么他这个病程也比较长，有两年了。

那么我们单纯用一个葛根汤就能解决吗？那我当时我就想到了我们的吴门验方加味葛根汤，因为这个病人还有一个症状就是他晚上有夜尿，我们就想一个年纪年龄也到了65岁肾虚了，把他的脉尺脉是沉的，你别看他比较高大，他的脉是沉的，尺脉是沉的，舌质也稍微暗一些苔也苔白，还是有湿气的。

所以这个病人我当时就给他用了我们的无门验方加味葛根汤原方。最后在原方原量的基础上，因为当时他说汗出的比较多有点恶风，我就加了一味防风。那么病人在前两天的复诊的时候就叙述说，那个肩膀的颈肩部的酸胀明显的减轻。还有他原来写字感觉那个手抬起来有点不是很舒服。写字写停停。说是不太能顺利的写完。

那么现在他吃了这个方了以后，因为我当时看待了两个星期，现在他能写几百个字，他的手都不累，他原来就感觉当时他怎么形容他的兼备的酸胀累是感觉就像背个十字架的，是他自己形容的。那么现在吃了这个药以后明显的没有了，颈肩部的地方感觉松了很多，舒服了很多。那么虽然说这个病人我没有给他做那个拍x光，也没有做CT。那么实际上这个病人还是很可能就是颈椎病的。那么我们吴老师在扶阳的那个加味葛根汤里面就提到了葛根汤治疗颈椎病的指征。

第一个就是颈部的不舒服，像在风池、风府的部位，要有疼痛，有压痛。那么这个病人的话，他说肩颈部的疼痛时间很长，而且是比较广泛的，所以他这个也是很符合的。

第一点，所以他的麻黄证我们说那个麻黄定位在风池、风府穴，那这一个他是很吻合的。所以在这所以这里面我们说他是有太阳证麻黄证。第二个的话，因为他这个有等于说是有肾虚的表现，有少阴一个他尺脉是比较沉的。

第二个他晚上有夜尿，年纪也大了60多岁。那么他是有肾虚的表现，那么他属于一个少阴，所以他这个病其实我们就往太少两感证去抓。那在这里的话，无门验方的加味葛根他为什么效果这么明显？首先因为他如果你单用葛根汤的话，他只是针对一个太阳的证，他没有针对少阴的。那么我们的加味葛根汤里面就有少阴音的，在里边少阴的问题，他里面主要是有一个薏苡附子散，这里他就是用薏苡附子散来解除那个平滑肌的痉挛，就是肩颈部那些肌肉的痉挛，解肌的作用。同时他又附子又是温少阴的药物，急则温之，缓则补之。

这个时候我们不能单纯的温，因为这个病他是时间比较长的，也是算是一个痼疾我们还要补肾，要加地黄，地黄配附子就是金匮肾气丸的架子。那么在这里面我们就有地黄是吧，加味葛根汤里面有地黄，还有狗脊这些都可以加进去，所以这个病人的症状缓解的非常的明显。那么如果说因为这个病人我没有叫他去做检查，如果说他去做X光或者CT提示有骨质增生或者骨刺之类的，我们还可以加一些针对骨刺的骨质增生的药物，比如说像皂角刺、威灵仙这些药物，那么他效果就会更明显一些。

今天就分享到这，我想说的就是加味葛根汤的适应症就是太少两感证，大家一定要抓住这一个指征，那么他只要是有这个指证的病人，那么你用上去效果会非常非常的好的，谢谢大家。

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