出汗对于现代人而言是人体一种正常的生理现象。但在汉代马王堆三号墓出土的古帛书《足臂十一脉灸经》指出，足阳明脉，其病“热汗出”；足厥阴脉“阳病北（背）如流汤，死”。《阳明脉死候》说：“汗出如丝，传而不流，则血先死”。《五十二病方》应用汗法治疗“伤痉”、“血睢”等疾病。帛书记述了病汗、绝汗和汗法等内容，开创了祖国医学研究汗的先河。

中医的汗分为自汗、盗汗、头汗、心汗、手足汗、半身汗等等。

一、自汗

是指人体不是因为外因引起的自然出汗，自汗多发生在白天，不因劳动，穿衣厚或炎热而汗自出，或稍微运动则大汗淋漓。自汗的原因主要是身体虚弱或患大病之后，医学上将在醒觉状态下出汗，称为"自汗"。治宜实表补阳，使阳气固而汗自敛。如自汗畏寒方药：黄芪30g，党参18g，炮附子12g，茯苓15g，牡蛎30g，麻黄根15g，甘草6g，水煎服。如表虚用玉屏风散加减，下面附方：方药：黄芪50克g，防风15g，焦白术20g，牡蛎30g，浮小麦30g，甘草6g，水煎服。

二、盗汗

是指入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思，古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动，来形容该病证，即每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时，汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。阴气空虚，睡时卫气乘虚陷入，血气无以固其表，故腠理开而汗出；醒则行阳之气复归于表，其汗乃止。治宜补血养心。方药：当归20g，黄芪30g，防风12g，白术15g，炒枣仁20g，党参15g，生地15g，熟地20g，炙甘草6g；

如阴虚血热，盗汗发热，可用当归六黄汤加减治疗，下面附方：

方药：当归18g,生地15g，熟地20g，黄柏12g，黄芪50g，党参15g。

如身热加地骨皮15克g，心烦加竹叶15g，麦冬15g，脾虚加白术15g。惑用六味地黄汤加牡蛎30g，白芍15g，浮小麦20g。

三、头汗

一般指的是头部或头颈部出汗较多，余处无汗。头为诸阳之首，若邪搏诸阳，津液上湊，遍体无汗，只头面有汗，谓之头汗。如湿热郁于胃中，上蒸额汗，小便不利的，乃发黄之兆。方药：

茵陈20g，白术15g，茯苓15g，苍术15g，栀子15g，滑石15g，泽泻15g，甘草6g。

若头汗，小便自利，渴不欲饮，少腹急结，此为瘀血，宜桃仁承气汤加减下之。

若头汗而喘，二便闭涩，四肢热而谵语，此内有燥，急以承气汤下之。

四、心汗

自汗津津，只在当心一片，此由忧思惊恐，心不摄血，津液外泄所致，治宜补阳心血，益气敛神方药：

生地20g，当归18g，天冬15g，黑枣仁20g，柏子仁15g，五味子9g，远志15g，党参15g，元参15g，丹参15g，茯苓15g，龙眼肉15g。

若大便溏泄，用归脾汤。

五、手足汗

手足心汗，是指手足心出汗较多，多五心潮热。脾主四肢，手足为诸阳之本；湿邪熏蒸，脾阳被遏，运转失司，津液旁达，故手足出汗。汗温肤热的方药：

半夏15g，陈皮15g，茯苓15g，黄连12g，白术15g，当归15g，生地15g，川芎15g，太子参15g，甘草6g。

若阳欲亡而汗凉肌冷，急用参附汤救之，轻者可用理中汤加乌梅12克。

六、半身汗

半身汗出，指病人仅半侧身体有汗，或为左侧或为右侧或为下半身有汗，而另一侧则经常无汗。汗出不及遍身，或上或下，或左或右，这是气血不充，内夹水饮，阴阳不能融洽所致。见此症状，往往为偏枯之兆。方药：

当归18g，党参15g，川芎15g，熟地15g，白芍20g，茯苓15g，白术15g，桂枝12g，防风15g，防己12g，甘草6g，麻黄10g，生姜5片。水煎服。

此证虽属血虚，不可用四物汤等阴柔之品，闭滞经络，而增他变。

出汗部位与身体内各个器官的关联

一、额头出汗=肝阳上亢

如果额头常常出很多汗，中医认为可能是肝阳上亢引起的。医院检查一下甲状腺激素分泌是否正常，因为这很可能是甲状腺激素分泌过剩造成的。

医师建议：平时尽量保持心境平和，少生气，女人尤其要每天睡饱，否则容易阴虚、肝阳上亢。每天冲泡枸杞茶，有平肝功效。

二、鼻子出汗=肺气不足

如果平时鼻子爱出汗，说明你肺气不足，需要调理补气。从西医理论看，你的免疫力也多半很低，需要提升免疫力。

三、颈部出汗=内分泌失调

颈部汗腺分布稀少，所以很少有人颈部会出汗。如果你的脖子常常出汗，可能与你全身内分泌失调有关。

四、胸口出汗=脾胃失和

如果胸口常出汗，中医说是你的体内脾胃失和。西医觉得这种情况下，你体内的血液循环多半很慢，氧气运输不顺畅。

医师建议：平时不要过度焦虑，也不要看恐怖片，以免惊吓过度更伤心脾。少吃油腻、生冷食物，平时用黄芪、大枣泡水喝，可以缓解症状。

五、腋下出汗=汗腺过大或饮食过重

腋下分布了很多大汗腺，所以汗液较多。但如果汗液分泌太过旺盛，多半是你的汗腺直径过大。如果汗液气味很大，是因为你的饮食过重，吃了太多葱、蒜、洋葱等食品。

医师建议：汗腺过大时，医院做简便有效的激光治疗。饮食也要清淡，少盐少香料，多吃水果、蔬菜。

六、手心、脚心出汗=脾失运化、脾胃湿热、血虚

如果你情绪紧张、激动或害怕时，手心或脚心容易出汗，中医觉得你多半是脾失运化、脾胃湿热，而且血虚。

医师建议：每天餐后按摩腹部，先顺时针按摩30圈，再逆时针按摩30圈。而且要少吃，最好尽量不吃冷食，比如冰淇淋、冷饮等。

七、背部出汗=阴阳虚弱、极度疲劳

背部汗腺分布很少，所以背部爱出汗说明你的身体阴阳虚弱，已经极度疲劳。

医师建议：保证充足睡眠，饮食要丰富、有营养，以滋阴补阳为主，女人还可以早晚做15分钟瑜伽冥想。

多多注意自己身上出汗的部位，根据自己的实际情况，保护好自己的身体健康。

通过汗的“颜色”辨健康

一、黄汗

汗液呈现黄色，多是由于血液中一种称为胆红素的物质浓度过高所引起，主要见于肝胆疾病，如急慢性肝炎、胆囊炎、肝硬化等。此外，过多进食胡萝卜、橘子、柑橙等蔬果，也可出现暂时性的黄汗。

二、白汗

从中医看，白色属肺，肺色外露则现白汗，多为心肺阳虚所致，常与心肺功能虚弱有关。有时，疼痛剧烈（如肚子痛）也可引起白汗淋漓。

三、红汗

汗液呈现红色，多与内分泌功能紊乱有关，也可能是身体某部位在出血。可能是位于面部和腋窝处产生色素的细菌所致，也可能是药物所致，如服用碘化钾等化学制剂，也可有红汗出现。

四、绿汗

汗液变为青绿色，提示有胆汁外泄，如急性化脓性胆管炎。

通过汗的“气味”辨健康

五、尿臭味

汗液散发出尿味，汗干后也会在皮肤上留下结晶物，常见于尿毒症病人。

六、腥臭味

汗液带有特殊的腥味，可能和热证或湿热证有关，一般属肝热，或多见于肝硬化，可以用菊花泡水喝来缓解症状。

八、香味

汗液飘出香味来，常是糖尿病人的体征。

出汗的一般病理、病机主要是

一、肺卫不固

症状：汗出恶风（怕风），稍劳汗出尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白。

治法：益气固表。

方药：玉屏风散（加减）

二、营卫不和

症状：汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，或表现半身、某局部出汗，苔薄白，脉缓。

治法：调和营卫。

方药：桂枝汤（加减）

三、心血不足

症状：自汗或盗汗，心悸少寐，神疲气短，面色不华，舌质淡，脉细。

治法：补心养血。

方药：归脾汤（加减）

四、阴虚火旺

症状：夜寐盗汗或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴降火。

方药：当归六黄汤（加减）

五、邪热郁蒸

症状：蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉象弦数。

治法：清肝泄热，化湿和营。

方药：龙胆泻肝汤（加减）

以上所有方子都是基础方，单纯照方抓药是没有效果的，中药是需要配伍和加减。

辨证论治是中医的生命力所在，所以在实际运用中，绝不可泥于“阴虚盗汗”之谓，必须要望闻问切，综合分析。肾主五液，入心为汗

一般来说，出汗属虚者多。自汗多属气虚不固；盗汗多属阴虚内热。但因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者，则属实证。病程久者或病变重者会出阴阳虚实错杂的情况。自汗久则可以伤阴，盗汗久则可以伤阳，出现气阴两虚或阴阳两虚之证。

从出汗的伴随症状看健康

多汗伴有怕热、食量增加、心跳加快、肢体颤抖等症状者，可能患上了甲亢。

出冷汗，且有面色苍白、晕厥者，可能是低血糖症。

多汗呈阵发性，同时有血压升高者，可能是嗜铬细胞瘤在作祟。

汗有自汗、盗汗，如睡者汗出，醒后汗收的，叫盗汗；不分寤寐，不因劳动，自然汗出的，叫自汗。此外又有头汗、心汗、手足汗和半身汗等名称。汗为心之液，而肾主五液，故汗出之证，多由心肾两虚所致。如阳虚不能卫外而固密，就能发生自汗；阴虚不能内营而敛藏，就会形成盗汗。所以古人有自汗属阳虚，盗汗属阴虚说法。至于头汗、心汗等证，也多各有起因。

人们在炎热的夏季、运动和吃饭时，适当出点汗是正常现象，而且可以通过出汗，达到调节体温、排除代谢废物和体内垃圾的目的。

但是，若在安静状态下和睡眠中经常出汗很多，甚至大汗淋漓，有的还出现精神不振、食欲不振等症状，这就属于病态。

对老出虚汗者，应区别不同情况，分别对待。以自汗（在清醒时出汗）为主，出汗部位以头部，躯干为主，并伴有精神疲惫、食欲下降、大便稀溏、小便清长、周身无力、少气懒言、面黄肌瘦等症者，是为气虚，治宜益气固表止汗，选用生黄芪、太子参、炒白术、炒防风、浮小麦、煅牡蛎各15～20克，水煎服。轻者可单服浮小麦炒熟，泡水代茶饮治疗。

以盗汗（睡着出汗、惊醒立止）为主，汗出部位常在胸背及手脚心，并伴有心烦易怒、睡眠不安、五心烦热、两颧红赤、骨蒸劳热、大便干结、小便黄赤、午后低热等症者，是为阴虚，治宜清热养阴敛汗，选用生地、白芍、五味子、地骨皮、麦冬、知母各10～15克，水煎服。

还有一些老出虚汗的病人，既有气虚的症状，又有阴虚的表现，是为气阴两虚，治宜补气固表、养阴敛汗，选用太子参、生黄芪、白芍、五味子、浮小麦、煅牡蛎各15～30克，水煎服。无论是何种出虚汗，只要治疗得法，用药合理，都会有不错的效果的。

异常出汗是“虚症”信号

中医上也有“动汗”和“静汗”之分。由于天气环境原因引起的出汗属于静汗，相当于被动出汗。不少异常的静汗需要引起注意，比如自汗、盗汗等。有些人不热、不运动时前心后背会出汗，且容易疲劳、感冒、心慌，特别怕风怕冷，这叫自汗，是气虚的表现。夜晚一睡着就出汗，叫盗汗，是阴虚的表现。出汗部位的不同，能反映一个人的身体状况。额头面部出汗过多，是积滞、内热壅盛的表现，容易烦躁、口苦、尿黄；前心后背出汗，是心气虚，容易心悸心慌、失眠多梦、恍惚健忘。此外，还有些出汗方式，属于疾病来临前的征兆，比如有些老人半身出汗，半身无汗，这时一定要小心中风。

最后加一句，小孩盗汗不一定都有毛病，尤其是刚睡下2小时内出汗，如果没有别的什么症状，则属于是正常。

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