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张发荣治陈某,男,31岁。盛夏夜间受凉后出现恶寒发热,鼻塞流清涕,头身疼痛,咳嗽痰多,质清稀。曾用感。

患者体温虽高,但询之却恶寒重,发热轻,无汗,咳引右胸痛,声音重浊,咯白色泡沫痰,不思饮食,精神欠佳,小便清长,舌色不红,苔白腻,脉浮紧,一派风寒袭表、肺失宣肃之像。病既属风寒实证,则不惑于“夏月无正伤寒”之说,遂用辛温重剂以解表散寒,宣肺止咳。

予麻黄汤合葛根汤,大制其剂:麻黄、桂枝、白芍、大枣、杏仁各15克,葛根30克,甘草、生姜各10克,急令熬汁,不分昼夜,每3小时服一次。服药2小时候微微汗出,体温开始下降,24小时候体温降至正常,恶寒发热顿减,咳嗽减轻。原方再服1剂,咳嗽再减,但见口干,咳嗽少痰,咯痰不爽,由于已有化热之像,故改用清金化痰汤甲减治疗,服药4剂,病获全效。{新中医,(5):46}

麻黄汤:麻黄、桂枝、杏仁、甘草

葛根汤:葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣

清金化痰汤:黄芩、栀子、知母、桑白皮、瓜蒌仁、贝母、麦冬、橘红、茯苓、桔梗、甘草

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