??患者?女,36岁年10月16日初诊。

头晕、呕吐、视物倒旋。发病月余,初见头身痛,发热恶寒,求医诊治而解。继则头昏,耳鸣,反复求治于中西医,渐次加重而见呕吐,饥不欲食,轻则耳鸣头昏,甚则视物倒旋,无能站立。诊得脉弦,食少困倦,心烦易怒,苔薄白,法拟和肝驱风,方与加味逍遥散:

川芎15?钩藤30??天麻30?蝉蜕12?当归15?白芍12柴胡9蒺藜30甘草6?茺蔚子15?白芷10?茯苓20薄荷10?????生龙骨25?菊花12

一剂水煎,分六次,日三服。

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?10月18日复诊,昏晕略增。但身如紧衣所缚,沉重困倦,不时冷汗自出,咳嗽,苔白,脉沉紧。纵观前后,乃外寒袭表,失于疏散,因其人素体阳虚,故久未化热,法宜温通疏散以解其外,方与小续命汤加味:

桂枝12?制附片30川芎12麻黄根15?党参30?白芍15?杏仁12?防风15防己15鸡血藤50?钩藤30?羌活20茯苓30?薏仁50

一剂水煎,服法同前。

?10月21日三诊,诸症均退,饮食渐进,但冷汗仍出,苔腻,脉缓,乃寒邪初散,营卫未调,法调营卫,祛风痰,方与半夏白术天麻汤加味:

桂枝12白芍20?甘草6大枣12?天麻30白术25茯苓25发半夏15陈皮10?钩藤30仙灵脾20

一剂水煎,服法同前。

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?10月24日四诊,患者述22日再次昏晕,坚持服药,昨至今日递减。诊得下唇燥而有血迹,苔腻脉濡,胸闷,渴不欲饮。此乃外症已除,里湿未罢,而气机未畅之故,法当芳化,方与一加减正气散加味:

藿香18厚朴15?茯苓30?陈皮12神曲30麦芽30大腹皮12?白茵陈15?蝉蜕6?钩藤20

一剂水煎,服法同前。

10月26日五诊,饮食复常,仅见头部转侧始晕,静则与常人无异,时有耳蒙。寒湿虽去,心肾未调,法拟交通心肾,疏理气机。方与交泰丸:

???黄连须6枳壳15吴茱萸6当归15?枣皮20?磁石50

???蝉蜕15法半夏20龙骨30牡蛎30炙甘草6柴胡6

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??10月28日六诊,诸证全解,患者因外出务工,欲执方返乡调治。予允之,书二方:

1.小柴胡汤加味:柴胡10黄芩10泡参20甘草6炮姜12半夏12远志石菖蒲12天麻20?钩藤30?川芎9鸡血藤20全蝎6蜈蚣3

2.半夏白术天麻汤加味:蝉蜕15僵蚕12?钩藤20??天麻20刺蒺藜30谷精草10?半夏12?茯苓30陈皮10白术15甘

草3?丹参25嘱水煎服,二方交替,各服三剂。

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???今其母因小恙求诊,述上方各服约5剂至今未晕。笨蛋谈岐黄



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