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国家科研攻关专家组专家张伯礼院士在接受新华社的采访中提到中医药对新型冠状病毒感染的肺炎防治可全程发挥作用。

“中医在减轻发热症状、控制病情进展、减少激素用量、减轻并发症等方面具有疗效。”张伯礼说,新型冠状病毒感染的肺炎是病毒感染和机体免疫状态博弈的结果。中医治疗往往不是着眼于病,而是调动机体自身的抗病能力,在改善临床症状、减少并发症、提高生活质量等方面具有独到优势。“这和靶点治疗一样,同样可以治好疾病。”

2月2日,武汉市新冠肺炎防控指挥部医疗救治组印发《关于在新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗中推荐使用中药协定方的通知》。《通知》强调,武汉市各定点救治医疗机构于年2月3日24时前,确保所有患者服用中药(中药煎剂或颗粒剂)。

全国各地针对新型冠状病毒感染的肺炎都给出了官方推荐处方,为了广大朋友更加快捷方便,本愿堂国医馆将各地官方推荐处方进行汇总,抗击疫情,中医在行动!

各地官方推荐处方1国家卫健委、中管局推荐处方

医学观察期

临床表现1:乏力伴胃肠不适推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)

临床表现2:乏力伴发热推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)

临床治疗期

(1)初期:寒湿郁肺临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g

(2)中期:疫毒闭肺临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。

推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g推荐中成药:喜炎平注射剂,血必净注射剂

(3)重症期:内闭外脱临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。

推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液

(4)恢复期:肺脾气虚临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。

推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)

2河南省推荐处方

成人中药预防处方

(1)适用于流行期间普通人群的预防。

处方一:紫草10克、赤小豆30克、绿豆30克、生甘草6克用法:一日一剂,水煎服,每日2次,可连服6天,无不适可继续服用。注意事项:脾胃虚寒、腹泻者慎用,孕妇慎用。

处方二:芦苇根30克、白茅根30克、生甘草10克、桔梗10克、黄芪10克用法:煎或泡水代茶饮,不拘时,少量频饮。注意事项:老人、儿童皆可服用,孕妇慎用。

(2)适用于流行期间特殊人群的预防。

处方一:适用于平素脾胃不和,或近期有腹胀,不思饮食,苔白腻等湿气偏盛者。藿香3克、陈皮3克、桑叶3克、芦根2克、桔梗3克、甘草2克用法:一日一剂,加水煮沸后代茶饮。幼儿减半,孕妇慎用。

处方二:适用于平素易感冒,畏寒怕冷人群。生黄芪15克、防风10克、炒白术15克、前胡10克、藿香10克、生薏苡仁15克、生甘草3克用法:一日一剂,水煎服,每日2次,可连服6天。孕妇慎用。

处方三:适用于流行期间普通人群,尤其适合伴咽喉不适、大便偏干者。麦冬5粒、白菊花2朵、射干2克、桑叶2克、青果2克、贯众2克用法:以上6味药代茶饮。孕妇慎用。

处方四:适用于流行期间与新型冠状病毒感染的肺炎患者接触或慢性基础病患者的预防。生黄芪9克、射干5克、北沙参9克、金银花9克、苍术9克、藿香6克、贯众5克用法:一日一剂,水煎服,每日2次,可连服6天。孕妇慎用。

儿童中药预防处方

(1)适用于流行期间正常体质儿童的预防。

处方:生石膏10克、绿豆12克、蒲公英6克、竹叶6克芦根3克、贯众3克用法:水煎服,每日2次,可连服6天。1岁以下,每日半副;1-16岁,每日1副。

(2)适用于流行期间特殊体质儿童的预防。

处方一:适用于气虚体质:平素易感冒,动则汗出,肢体倦怠,怕冷,纳差,便溏,舌质淡苔薄白。太子参10克、生黄芪10克、防风6克、炒白术10克、枇杷叶3克、贯众5克、大枣6克、炙甘草3克用法:水煎服,每日2次,可连服6天。1岁以下,每日半副;1-16岁,每日1副。

处方二:适用于阴虚体质:平素易感冒,盗汗,口渴,心烦,便干,舌质红少苔。太子参10克、石斛6克、麦冬3克、金银花3克、贯众5克、大枣6克用法:水煎服,每日2次,可连服6天。1岁以下,每日半副;1-16岁,每日1副。

处方三:适用于痰湿体质:平素易感冒,体胖,面黄,乏力,口粘不渴,纳差,便溏,舌质红苔厚腻。藿香6克、薏苡仁12克、苍术3克、厚朴3克、金银花3克、贯众5克用法:水煎服,每日2次,可连服6天。1岁以下,每日半副;1-16岁,每日1副。(以上处方请在医师指导下参考使用)

3广东省推荐处方

早期

(1)湿邪郁肺,枢机不利低热或不发热,微恶寒,头身困重,肌肉酸痛,乏力,咳嗽痰少,口干饮水不多,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,大便溏泄,舌淡红,苔白腻,脉浮略数。

治以化湿解毒,宣肺透邪;以藿朴夏苓汤合小柴胡汤加减:藿香10g(后下)、厚朴10g、法夏10g、茯苓15g、柴胡15g、黄芩10g、党参10g、杏仁10g、薏苡仁20g、猪苓10g、泽泻10g、白仁10g(后下)、淡豆豉10g、通草10g、生姜5g、大枣5g

加减:头胀痛者,加蔓荆子、白芷、薄荷;咳嗽明显者,加蜜枇杷叶、紫苏子;痰多者,加瓜蒌、浙贝;咽喉肿痛者,加玄参、僵蚕、射干。

(2)邪热壅肺,肺失宣降发热或高热,咳嗽,痰黄或稠,乏力,头痛,全身酸痛口干口苦,心烦尿赤便秘,舌红,苔黄或黄腻、不润,脉滑数。

治以清热解毒,宣肺透邪,以麻杏石甘汤合达原饮加减:炙麻黄8g、杏仁10g、生石膏30g、甘草5g、槟榔10g、厚朴10g、草果10g、知母10g、白芍10g、黄芩15g

加减:大便粘滞不爽者,可合升降散;痰热重,痰黄稠量多者,加桑白皮、川贝、鱼腥草、金荞麦;腑身热烦躁者,加知母,丹皮、山栀子;气短乏力,口渴较甚则,可用西洋参炖服。

中期

(1)邪热闭肺、腑气不通发热,咳嗽,痰多黄稠,胸闷,气喘,口渴,口气臭秽,腹胀便秘。舌暗红,苔厚黄浊,脉滑数或沉紧。

治以清热宣肺,通腑泻热,以宣白承气汤、黄连解毒汤合解毒活血汤加减:生麻黄8g、杏仁12g、生石膏30g、生大黄10g、瓜蒌仁30g、桃仁10g、赤芍15g、葶苈子20g、黄连3g、黄芩10g、桑白皮10g、重楼10g、丹皮15g、郁金15g、石菖蒲15g、生地15g、玄参15g

加减:大便秘结较甚,加生芒硝、虎杖;咳黄稠脓痰,加瓜蒌皮,鱼腥草;邪热伤津,加南沙参、石斛、知母或西洋参炖服。

(2)湿热蕴毒,肺气闭塞发热,或身热不扬,汗出不畅,喘息气促,干咳或呛咳,或伴有咽痛,胸闷脘痞,口干饮水不多,口苦或口中黏腻,大便粘滞。舌暗红,苔黄腻,脉滑数。

治以清热化湿,宣肺解毒,以麻杏石甘汤、甘露消毒丹合升降散加减:生麻黄8g、杏仁12g、生石膏30g、生甘草10g、滑石30g、茵陈20g、黄芩15g、白蔻仁10g(后下)、藿香15g、法夏15g、苍术15g、葶苈子20g、连翘15g、白僵蚕5g、蝉蜕5g、姜黄10g、生大黄5g、重楼10g、丹皮15g、赤芍15g、郁金15g、石菖蒲15g、生地15g、玄参15g

加减:热偏盛可加黄连、鱼腥草;湿偏重加茯苓、佩兰;湿热俱盛,加黄连、布渣叶,薏苡仁;肝胆湿热者,可选龙胆泻肝汤加减。

重症期

内闭外脱高热烦躁,咳嗽气促,鼻翼煽动,喉中痰鸣,憋气窘迫,语声断续,花斑疹点,甚则神昏,汗出肢冷,口唇紫暗,舌暗红,苔黄腻,脉沉细欲绝。

治以益气回阳固脱,以参附汤加味:红参10g、炮附子10g(先煎)、山英肉30g、麦冬20g、三七10g

加减:高热惊厥,神昏谵语者,可加服安宫牛黄丸或紫雪散。痰迷心窍者,可冲服苏合香丸。

恢复期

(1)气阴两伤,余邪未尽已无发热或时有低热,乏力,心慌,口干,自汗出,腹胀,大便不调。舌淡红,苔白或苔少,脉虚数。

治以益气养阴祛邪,以二陈汤合王氏清暑益气汤加减:西洋参20g、石斛10g、麦冬10g、知母10g、淡竹叶10g、黄连3g、甘草6g、茯苓15g、法半夏10g、橘红10g、陈皮10g、炒麦芽30g

加减:咳嗽明显者,加用北杏、前胡;湿浊明显者,可选用砂仁、苍术、厚朴。阴虚发热者,加青蒿、地骨皮、十大功劳叶;口干渴甚者,加玄参、天冬;痰中带血者,加用丹皮、山栀子、藕节炭

(2)肺脾两虚困倦乏力明显,心慌心悸,口干,自汗出,纳差,腹胀,大便偏溏。舌淡胖,苔白,脉沉迟无力。

治以健脾益气祛痰,以参苓白术散加减:生晒参10g(另煎)、炒白术15g、茯苓15g、白扁豆30g、砂仁6g(打后下)、莲子30g、炙甘草6g、桔梗10g、山药15g、薏苡仁30g、炒麦芽30g、神曲10g

加减:纳差明显者,可加炒谷麦芽、焦山楂;湿浊缠绵者,可选用苍术、石菖蒲、白蔻仁;汗出多者,加麻黄根、白芍;口干渴甚者,加玄参、天冬;伴有血脱者,加用生晒参、阿胶;心慌心悸明显者,加用丹参、远志。

预防调护

本病应注意防重于治。接触患者,应戴口罩。居室保持通风。禁烟酒,怡情志,加强食养,忌食辛辣及动火燥液之物,固护正气

4陕西省推荐处方

成人预防

组成:生黄芪15g、炒白术10g、防风6g、炙百合30g、石斛10g、梨皮30g、桔梗10g、芦根30g、生甘草6g

用法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁ml,分早晚两次服用,连服3~5天

儿童预防

组成:生黄芪9g、炒白术6g、防风3g、玄参6g、炙百合9g、桔梗6g、厚朴6g、生甘草6g

用法:药物用凉水浸泡30分钟,大火熬开后改为小火15分钟,煎煮两次,共取汁50~ml,每日分2~3次口服,连服3~5天

食疗方案

可适量食用荸荠、百合、莲藕、雪梨、银耳、山药、山楂等;可适量饮用白茶、茉莉花茶、金银花等。

5湖北省推荐处方

防新型冠状病毒感染的肺炎一号方:苍术3g,金银花5g,陈皮3g,芦根2g,桑叶2g,生黄芪10g(开水泡,代茶饮,7-10天)

防新型冠状病毒感染的肺炎二号方(即之前报道的七味汤):生黄芪10g,炒白术10g,防风10g,贯众6g,金银花10g,佩兰10g,陈皮6g(煎服,每日一付,分二次,7-10天)

6安徽省推荐处方

成人预防方药

黄芪20g,麦冬10g,苍术8g,防风6g,藿香10g,荆芥10g,甘草6g;每日1剂,早晚温服,流行季节,口服5-7天,可适量加入冰糖。煎煮方法:黄芪、麦冬先煎15分钟后加入其他药物煮沸5分钟;中医药配方颗粒也可使用。

预防茶饮

桑叶10g,荷叶5g,芦根15g,甘草3g;每日沸水冲泡-ml,分次服用,流行季节,口服5-7天。

预防香囊

藿香3g,白芷2g,艾叶1g,薄荷1g

7江西省推荐处方

药物预防:

生黄芪12g、防风10g、白术10g、银花10g、连翘10g、贯众6g、佩兰10g、陈皮10g、苍术10g、桔梗10g。

8甘肃省推荐处方

预防针对本次新型冠状病毒感染的肺炎流行病学及发病学特征,立足于普通人群、虚体人群和武汉返(来)甘人群,以防为主,充分发挥中医“治未病”思想,推荐预防措施如下:

食疗

(1)普通人群食疗方银耳、莲子、百合、排骨、山药汤:银耳75克、百合克、净山药50克、排骨克、莲子数粒。以上食材净加水适量放入煲内,慢煲三小时,适量食用。

(2)虚体易感人群食疗方红萝卜克,马蹄克,竹蔗克,鲜百合克,生黄芪30克,蜜枣4粒。以上份量适合4人饮用,可凭个人喜好加入瘦肉适量,慢煲3小时,甜食或咸食均可。

(3)已经患有普通感冒(肺炎)或肺炎易感人群及武汉返(来)甘人群可试用以下食疗方:板栗克,瘦猪肉克,生苡米克,陈皮30克,盐、姜、豆豉各少许。将板栗去皮,猪肉切块,加盐等调料,加水适量,煮烂即可带汤食用。

口服汤药

普通人群预防基本方药:贯众9-12g、苏梗12-15g、淡豆豉3-6g、酒大黄3-6g、苍术6-9g煎服方法:加水ml,水煎两次,每次30分钟,兑取ml,不拘时服。

虚体人群预防基本方药:生黄芪15-30g、炒白术15-30g、防风6-9g、羌活3-6g、佩兰10-15g、生姜3-6g。煎服方法:加水ml,水煎两次,每次30分钟,兑取ml,不拘时服。

武汉返(来)甘人群预防基本方药:贯众9-12g、苍术6-9g、羌活6-9g、生黄芪9-15g、淡豆豉3-6g、生姜3-6g。煎服方法:加水ml,水煎两次,每次30分钟,兑取ml,不拘时服。

香囊

基本方:藿香15-30g、佩兰15-30g、冰片6-9g、白芷15-30g。上述药物制粗散,装致密小囊,随身佩戴。个人可根据基本方自制。

足浴方

基本方:杜仲30-45g、川断30-45g、当归15-20g、炙黄芪30-45g、藿香15-30g、生姜15-20g。用法:加水0ml,水煎45分钟,取汁,入桶中足浴。每天两次,每次30分钟,以全身微微汗出为度。

治疗

各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照下列方案进行辨证论治,同时注重中医临床诊疗相关资料的收集总结工作。所有治疗处方不可用于预防。

(1)温邪犯肺临床表现:低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,头痛,倦怠乏力,肌肤困痛,胸闷,脘痞,或呕恶,或便溏。舌质淡红,苔白或薄黄腻,脉浮数。治法:宣肺散邪,清热祛湿。推荐处方:麻杏薏甘汤合升降散或达原饮;或羌活胜湿汤加减。基本方药:炙麻黄、杏仁、草果、姜厚朴、槟榔、蝉蜕、连翘、羌活、苍术、桔梗、酒大黄。

(2)温热壅肺临床表现:发热,口渴,不欲饮,胸闷喘息、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌红,苔黄厚腻,脉滑数。治法:宣肺透邪,清热解毒。推荐处方:麻杏石甘汤合银翘散加减。基本方药:炙麻黄、杏仁、石膏、金银花、连翘、黄芩、郁金、浙贝、赤芍、胆南星。

(3)温毒闭肺临床表现:高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷喘促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。治法:宣肺通腑,泻热解毒。推荐处方:宣白承气汤合黄连解毒汤,可配合犀角地黄汤加减。基本方药:杏仁、生石膏、胆南星、酒大黄、炙麻黄、葶苈子、水牛角、桃仁、赤芍、生甘草。

(4)内闭外脱临床表现:神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。治法:开闭固脱,解毒救逆。推荐处方:四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪丹。基本方药:人参、附子、山萸肉、天竺黄煎汤合安宫牛黄丸或紫雪丹鼻饲。

9四川省推荐处方

组成:金银花30g、连翘30g、芦根30g、竹叶15g、薄荷15g、荆芥15g、桔梗15g、生甘草15g、藿香15g   用法:熬药时每剂泡水30分钟,熬开15分钟,熬水三次共ml,2日1剂,每日2次,每次ml。   以上处方仅作为预防用药,儿童用量酌减。如已出现发热等症状,请到医疗机构就诊。

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