要说到止咳的中药,其实有很多很多,比如医圣张仲景对于咳嗽,最为钟爱的中药有四味,在《伤寒论》里,常用麻黄、杏仁止咳;在《金匮要略》里,常用紫菀、冬花止咳。但如果要论及中药的好用程度,显然是紫菀、冬花更胜一筹。麻黄这味中药,在仲景之后,基本上都不太爱用,甚至在《红楼梦》中,还将它称之为“虎狼之药”。而杏仁,尤其是苦杏仁,有小毒,一是用量和煎煮法稍不注意,可能喝了会不舒服,二是孕妇和小儿不适合使用。而紫菀和冬花却没有这些门道,而相比较来说,紫菀和冬花,紫菀的使用频率更高,堪称是自仲景以来,止咳中药的“王牌”。

紫菀这味中药,最早出自《神农本草经》,在《神农本草经》中开宗明义地指出,紫菀具有“主咳逆上气,胸中寒热结气”的奇妙作用,所以,紫菀用于止咳,是当之无愧的。而在医圣张仲景时代,他传承了一个止咳相当好的方剂,其中就用到了紫菀,而这个方就是射干麻黄汤,其中紫菀扮演着臣药的角色,发挥着“泻肺止咳、降逆祛痰、温化寒饮、调畅气机”的作用,为紫菀立足于咳喘疾病,奠定了坚实的基础。

紫菀这味中药,源自菊科植物紫菀,药用根和根茎,药性辛苦而温;归经方面颇为独特,它专入肺经,具有“温肺、下气、消痰、止咳”等功能;可用于治疗痰多喘咳,新久咳嗽,劳嗽咳血,风寒咳嗽气喘,虚劳咳吐脓血,喉痹,小便不利等病症。也就是说,紫菀这味中药,对于咳嗽这种疾病来说,但凡运用得当,必能百发百中。当然,紫菀治疗各种咳嗽,并非是一味中药,就能横扫各种咳嗽,是需要配伍和组方的,毕竟“好药不如赖方”。

紫菀对于咳嗽,不仅可以用于痰多咳喘,还可以用于劳嗽咳血,而且无论新久,无论寒热,的的确确是咳嗽的“克星”。在治疗咳嗽时,无论外感内伤,无论寒热虚实,都可以运用,尤其是以肺气壅塞、咳嗽有痰的用之最佳。紫菀作为止咳中药里的“王牌”,温润不燥,长于润肺下气、辛开肺郁、化痰去浊、止咳平喘,是通治一切咳嗽的必备良药。

紫菀在临床运用时,除了单独使用,也可以与其他中药联合使用,往往能够发挥更多奇妙的作用。比如,在治疗外感风寒的时候,咳嗽咽痒,可以与桔梗、荆芥、白前等中药配伍使用,可以增强散寒利咽的作用;如果用于肺热咳嗽,咯痰黄稠,可以与黄芩、桑白皮、浙贝母等中药配伍使用,可以增强清肺化痰的作用;如果用于阴虚劳嗽,痰中带血,可以与阿胶、知母、川贝母等中药配伍,可以增强养阴润肺的作用;如果用于肺气衰弱,寒咳喘息,可以与党参、黄芪、干姜等中药配伍,可以增强益气温肺的作用。

紫菀自《神农本草经》记载以来,虽然它的临床功效,没有像某些中药一样满天星河,但是它却把“专注极致”演绎的非常好。比如说,《本经逢源》说“紫菀专通肺气”;《本草从新》说紫菀“专治血痰,为血劳圣药”。对于紫菀的药性特点,明代医学家李中梓说,紫菀“辛而不燥,润而不寒,补而不滞”,这种药物特性,在止咳中药里并不多。而清代名医张山雷说“紫菀,柔润有余,虽曰苦辛而温,非爆烈可比,专能开泄肺郁,定咳降逆,宣通窒滞,兼疏肺家气血”,将紫菀开泄肺郁、疏肺气血、定咳降逆、宣通窒滞等方面的功效跃然纸上。

对于紫菀的临床运用,《本草正义》分别从三方面来进行详述,第一,“凡风寒外束,肺气壅塞,咳呛不爽,喘促哮吼,及气火燔灼,郁为肺痈,咳吐脓血,痰臭腥秽诸证,无不治之”;第二,紫菀对于“寒饮蟠踞,浊涎胶固喉中如水鸡声”的病症,“尤为相宜”;第三,紫菀“温而不热,润而不燥,所以寒热皆宜,无所避忌”。不难看出,紫菀之于咳嗽,那就是“灵丹妙药”。

总体来说,紫菀这味中药,对咳嗽的作用十分强大,但是唯独对温燥咳嗽和实热咳嗽的力度不是特别强,需要配伍其他中药才能发挥更好的作用。紫菀这味中药,它的禁忌比较少,一般来说,只是体内有实热的要慎用,再者就是煎煮的时候,尽量采用砂锅,不要采用铜锅或者铁锅煎药。

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