阳痿是指男子在性交时阴茎不能勃起，或勃起不坚，或坚而不久，以致不能插入阴道完成正常性交的一种病症。据国内抽样调查资料显示，成年男性中10%以上的人有阳痿现象，其中糖尿病患者人群中阳痿发生率近乎60%。阳痿不仅失去性生活的快慰，而且是影响人们身心健康、家庭和睦和社会安定的重要因。造成阳痿的因素很多：

心理因素：如忧思、恼怒、郁愤、思虑、猜忌等。据统计，阳痿患者中约70%是由于心理因素所致；

血管因素：器质性阳痿患者中约有65%是血管病变引起的。身体其余部位有动脉病变的患者常有血管性阳痿。糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖以及高血压患者易出现阳痿，这都与血管病变有关；

神经因素：副交感神经受损导致阴茎血液流入减少；

药物因素：许多药物与阳痿有关，如某些抗高血压类、中枢神经抑制剂、与内分泌作用有关的药物如西咪替丁等。

此外，还有雄激素不足、身体的虚弱和衰老、各种疾病、手术创伤等。

中医认为，阳痿多因肾阳亏损、心脾两亏、肝经郁滞、湿热下注等所致。按照中医辨证可分阴虚火旺型、命门火衰型、心脾两虚型、心肾不足型、肝郁气滞型、湿热下注型、血脉瘀阻型。膏方选用1、阴虚火旺型主要症状：多见于青壮年，有手淫史。阴茎能勃起，但临势即软。伴有心悸出汗，精神紧张，口渴喜饮，腰瘦滕软，足跟疼痛，尿黄便干，舌红苔少，脉细数。生地黄g熟地黄g山茱萸g菟丝子g茯苓g枸杞子g五味子g金樱子g丹皮g泽泻g川断g桑寄生g知母g黄柏g川牛膝g女贞子g旱莲草g郁金60g丹参g车前子g陈皮60g龟板胶g鳖甲胶g。加减变化：如夜间盗汗者，加麻黄根g、煅牡蛎g，如口干舌燥者，加麦冬g、石斛g。上药熬制成膏方服用，一日两次，每次15-20g2、命门火衰型主要症状：多见于老年人，房劳过度，或手淫以致精气虚损。阴茎不能勃起，精液清冷，伴有头晕耳鸣，面色皓白，畏寒喜热，精神萎靡，腰膝酸软，舌苔薄白，脉沉细。熟地黄g枸杞子g锁阳g仙茅g仙灵牌g阳起石g山茱萸g淮山药g巴戟天g五味子g石菖蒲g肉苁蓉g菟丝子g楮实子g杜仲g胡桃肉g泽泻g茯苓g神曲g木香30g鹿角胶g阿胶g。加减变化：如心悸自汗者，加黄芪g、生龙骨g、生牡蛎g、煅龙骨g、煅牡蛎g。如畏寒肢冷者，加桂枝60g、附子60g上药熬制成膏方服用，一日两次，每次15-20g3、心脾两虚型主要症状：多见于脑力劳动的人，因思虑忧郁，损伤心脾。阴茎勃起困难，伴有面色萎黄，不思饮食，精力疲乏，心悸少寐，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱。党参g黄芪g白术g白芍g黄精g获神g酸枣仁g柏子仁g龙眼肉g合欢皮g木香60g炙甘草g当归g生地黄g炙远志g莲子g丹参g麦冬g刺五加g阿胶g加减变化：如偏心气虚、心悸自汗、动则更甚者，党参或人参g、生煅龙牡各g。如偏脾气虚、体倦乏力、大便清稀者，去当归，加葛根g，山药g。上药熬制成膏方服用，一日两次，每次15-20g4、心肾不足型主要症状：多有性交受惊史。恐则伤肾，恐则气下。每临性生活时阴茎即攘，伴有胆怯多虑，心悸易惕，夜寐不安，遗精早泄，舌淡苔白，脉沉细。桂枝60g生龙骨g生牡g炙甘草g白芍g党参g生熟地黄各g山药g巴戟天g山茱萸g石菖蒲g炙远志g菟丝子g当归90g茯苓g陈皮60g柴胡90g刺五加g龟板胶g阿胶g。加减变化：如胆怯易惊者，加龙齿g、灵磁石g。如腰酸头晕者，加杜仲g、枸杞子g、白蒺藜g。上药熬制成膏方服用，一日两次，每次15-20g5、肝郁气滞型主要症状：多见于情怀不悦的人。阴茎不举，或举而不坚，精神抑郁，伴性欲减退，胸闷不舒，腹胀胁痛，苔薄，脉弦细。柴胡g白芍g白术g当归g酸枣仁g川芎60g香附g川棟子g苏罗子g橘叶60g佛手g枳壳g制首乌g枸杞子g肉苁蓉g巴戟天g蜈蚣60g鸡血藤g神曲g生地黄g熟地黄g丹皮60g泽泻g阿胶g。加减变化：如头目眩者，腰酸软者，加杜仲g、枸杞子g、白蒺藜g上药熬制成膏方服用，一日两次，每次15-20g6、湿热下注型主要症状：多见于形体肥胖的人，或嗜食醇酒厚味的人。阳痿，阴茎萎软不举，阴囊潮湿，臊臭坠胀，甚则肿痛，尿后余沥，伴有肢体困倦，口干或苦，小便黄赤，大便黏滞，舌红，苔黄腻，脉滑数。柴胡g猪苓g茯苓g泽泻g苡仁g木瓜g黄柏g知母g川牛膝g苍术g茵陈g陈皮60g当归g汉防已g萆薢g车前子g龙胆草60g苦参90g生地黄g神曲g虎杖g山楂g甘草60g加减变化：如阴部瘙痒者，加土牛膝g、土茯苓0g。如心烦口苦者，加山栀g、连翘g上药熬制成膏方服用，一日两次，每次15-20g7、血脉瘀滞型主要症状：多见于血管性阳萎的患者；或因跌打损伤，负重过度，强力行房等，损伤血络而阳痿不举，阴茎刺痛，舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。当归尾g赤芍g白芍g桃仁g川芎g苏木g丹皮g丹参g枳壳g全瓜蒌g槟榔g柴胡g制军g红花g乳香g没药g穿山甲g蜈蚣60g全蝎60g神曲g谷芽g麦芽g川棟子g延胡索g甘草60g。加减变化：如小便不畅者，加益母草g、泽兰g、车前子g。上药熬制成膏方服用，一日两次，每次15-20g调摄要点1、解除顾虑，放下包袱，树立信念，减少恐慌，有利于阳痿的治疗。2、和谐的夫妻感情，是建立夫妻双方性感基础的重要条件，夫妻体贴、理解，亲密合作，共同维持好性生活，有利于消除精神负担，恢复性功能。3、掌握性知识，正视性问题。如果认为性是肮脏、罪过、淫秽的，就会对性产生强烈的抑制心理，容易发生阳痿。要避免性交时精神过度紧张，不知所措，对首次性交失败或偶然失败，不要背上沉重的精神负担。4、戒烟，不酗酒、不吸毒、不嫖娼。生活要有规律，避免过度疲劳，增强体育锻炼，提高身体素质。5、对于内分泌疾病、血管性疾病等引起的阳痿或药物因素导致的阳痿要积极治疗原发病，去除病因。

中国名老中医问诊开方熬膏滋

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