盗汗是中医的一个病名，指入睡后汗出异常，醒后汗泄即止为特征的一种病证。“盗”有偷盗的意思，古代医家认为此汗夜间偷偷而出，如同盗贼一样夜间鬼祟活动，故称盗汗。盗汗的病人，有的一入睡即汗出，有的入睡至半夜后汗出，有的刚入睡即汗出。所出汗量，也有多少不同。中医认为盗汗多为阴虚。正常人是阴阳相对平衡，阴虚则阳盛，导致虚热内生，迫汗外出。

另外，盗汗也见于肺痨病，也就是当今所谓肺结核病。本病以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为主要表现。由于我国预防接种比较及时，本病现在少见，但由于种种原因，肺结核有死灰复燃之势，所以也必须引起人们的重视。

结核病的盗汗以整夜出汗为特点。除此之外，可有面色潮红、低热消瘦，食欲不振，情绪发生改变等症状。检查血沉、抗结核抗体、胸片等，常可发现异常。

：王某某，女，68岁，方城镇。4月23日初诊：盗汗加重3月，睡眠可，梦多，睡后全身是汗，常湿透背褥，病人痛苦不堪。患者食欲可，大小便正常，有颈椎突出、腰椎突出病史。舌暗红苔薄黄，脉弦细。

处方：黄芪30克当归20克生地30克熟地15克黄芩12克黄连6克黄柏15克麻黄根12克牡蛎20克山萸肉15克丹皮15克泽泻12克茯苓15克金樱子15克甘草10克浮小麦30克3付冲服。

4月27日二诊：服药后盗汗大减，原来每夜三、四次盗汗，现减为每夜1次，其他如常，舌暗红苔薄黄，脉沉细。上方3付冲服，以巩固疗效。

：根据轻重程度，盗汗可分为轻型、中型和重型三类。轻型盗汗的病人，多数在入睡已深，或在清晨5时许汗出，量较少，多在醒后感觉全身或身体某些部位稍有潮湿，醒后则无汗液再度泄出。

中型盗汗的病人，多数入睡后不久汗液即可泄出，甚则可使睡衣湿透，醒后汗即止，揩拭身上的汗液后，再入睡即不再出汗。病人常有烘热感，热作汗出，醒觉后有时出现口干咽燥感觉。

重型盗汗的病人，汗液极易泄出。入睡后不久或刚闭上眼入睡时，即有汗夜大量涌出，病人常形容像“洗澡了一样”，汗出后即可惊醒，醒后汗液即可暂时收敛。汗出甚者可浸湿被褥，一夜要数次替换睡衣。病人常伴烘热感，心情烦躁，口干咽燥，喜喝冷饮等。

轻型与中型盗汗，对身体损伤不会太大，但重型盗汗病人，日久常会使病情恶化，向“脱证”发展，严重威胁患者的健康与生命安全。对于结核病引起的盗汗，应在医生指导下，进行正规的抗结核治疗。

：本案例以当归六黄汤合牡蛎散加减组成。当医院刘院长治疗盗汗的常用方剂。本方具有清退虚热、滋阴降火、固表止汗功效，主治阴虚火旺所致的盗汗。牡蛎散具有敛阴止汗、益气固表功效，主治体虚自汗、盗汗证。由于辨证准确，用药得当，故取效迅捷。

中医强调辨证论治，盗汗的治疗也是如此。盗汗虽然多归于阴虚，如《医学心悟·自汗盗汗》曰:“其盗汗症，伤寒邪客少阳则有之，外此悉数阴虚”。《医学正传·汗证》云:“盗汗者，寝中而通身如浴，觉来方知，属阴虚，营血之所主也。大抵自汗宜补阳调卫，盗汗宜补阴降火”。但盗汗又并非全是阴虚，如张景岳《景岳全书·汗证》就说:“不得谓盗汗必属阴虚也”，“盗汗亦多阳虚也”。《丹溪心法》云:“盗汗属血虚”。清代王清任《医林改错》则谓:“竟有用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤”。所以，盗汗如果辨证不准，也很容易误诊误治。

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