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夜间下半身出汗是一个令人困扰的问题,特别在冬季更为明显。

#百家帮扶计划#有一位30多岁的男性患者,每年冬天都会出现这个现象,但是随着春天的到来,这个问题又会自行消失。他怀疑是自己体内有火,因为面色红润,舌尖也比较红。经过仔细辨证,医家发现,患者舌边呈现青紫色,舌苔不干也不黄燥,脉象偏于细软。此外,患者平时畏寒,尤其是冬季怕冷,同时伴有腰背酸痛的症状。

针对这些细节,医家诊断出患者体内阳气不足,即肾阳虚。阳气对于固摄体表有重要作用,阳气不足的人体表固摄能力较弱,因此容易出汗。夜晚睡眠时,卫气潜藏于内,体表更加无力固摄。因此,体内的津液会源源不断地渗出,形成夜间下半身出汗的现象。由于肾为阳气之根,寒气易于凝结在此处,所以患者会出现舌边青紫、畏寒怕冷和腰膝酸软等症状。

然而,有一点可能会让人迷惑:既然是肾阳虚,为什么患者的舌尖是红的?为什么面色红润?实际上,这是一种虚热的表现,是体内虚阳上浮的结果。然而,这种热象是虚假的,只是肾阳虚弱所产生的症状之一。

针对肾阳虚的调治,医家给出了组方:黄芪、桂枝、赤芍、白芍、制附片、菟丝子、续断、桑寄生、怀牛膝、麻黄根、煅龙骨和煅牡蛎,并加入炙甘草。这些药物有温阳补阳、温阳化气、补益肝肾的作用。黄芪可以健脾益气,敛汗固表。配合麻黄根、龙骨和牡蛎等药物,可以有效地固摄肌表,防止汗出。此外,还可以外敷五倍子粉于肚脐上,进一步减轻症状。

此外,对于培补阳气,还有一种较为安全、便捷,易操作的外用之法,脐疗法。

方法也特别简单,只需要准备艾绒,桂圆,花椒,酸枣仁,枸杞等,将其混合捣碎,揉制成丸。晚上睡觉前贴在肚脐上,第二天取下来就可以了,若是嫌自制麻烦,也可以直接选用成品的同仁堂肚脐贴。

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选用这个外用法,主要是因为肚脐处,正是我们的神阙穴的所在之地。中医则将其视为十二经络之根,以及呼吸之门。又因为肚脐处又与多条重要经脉相互交汇。因此,就有着较强的吸收和传导之能。

此外,从配伍不难看出,方中所用之物,大多都是阳热之性的。对培补阳气是很有好处的。与此同时,还能有效针对脾胃虚寒的问题。这也就像极了在中焦脾胃的阴寒之处,点燃了一簇篝火。慢慢地,炙烤着中焦的寒湿浊邪,从而达到升举阳气的目的。

总的来说,上述问题从中医的角度来看,患者的问题主要是阳气不足。而阳气具有固摄的作用,阳气不足的人体表固摄能力较弱,导致容易出汗。夜晚睡眠时,由于卫气潜藏于内,体表更加无力固摄,导致体内的津液不断渗出,形成夜间下半身出汗的现象。肾为阳气之根,阳气不足会导致下半身出汗的表现。然而,肾阳虚并不仅仅表现为下半身出汗,而是在该症状下,肾阳虚可以作为一个解释角度。

治疗上,主要是通过温补中下焦来增强阳气。前面所提到的两个方法中,都能有温阳补阳、温阳化气、补益肝肾的作用。通过培补阳气来固摄肌表、防止汗出的功效。

需要说明的是,夜间下半身出汗的状态虽然比较特殊,但属于阳虚证的患者并不少见。尤其在当前季节,人体内的阳气更加虚弱,因此问题可能更加明显。治疗上,应该根据个体情况选择温补阳气、温阳益气和固摄肌表敛汗的方法。

总之,夜间下半身出汗是由于体内阳气不足导致的,通过温补阳气、温阳益气和固摄肌表敛汗的治疗方法可减轻该症状。



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