作者：广东省药学会广州医院江国杰

相信大家对小麦这种农作物都很熟悉，它是禾本科一年生草本植物，在我国有几千年的种植历史。它的未成熟果实，因轻浮干瘪置水中可浮于水面而得名“浮小麦”。浮小麦最早见于宋代医籍《太平圣惠方》，关于它的由来，有一则源于王怀隐妙手偶得的故事：

故事背景

宋代太平兴国年间，京城名医王怀隐到医馆后院查看晾晒的中药材，发现一堆刚进的小麦，便问店里的伙计：“这些又瘦又空的蛀小麦是何人送来？”伙计回答：“是城南张大户送来的。”王怀隐正欲说什么，来了一急症病人，那病人的丈夫对王怀隐恳求说：“王先生，我夫人近来不知何故，常常发怒且哭笑无常，整日心神不宁，有时甚至还伤人毁物，好生怕人，今请先生施救，为她除病驱邪！”

王怀隐一边观察那妇人的面相表情一边为她切脉，又问了她几句与病情相关的问题，然后捋须笑道：“不必惊恐，此妇女脏躁症也。”言毕，开了一方，上书甘草、小麦、大枣三味药，意用汉末医圣张仲景《金匮要略》中良方“甘麦大枣汤”，治疗妇女因更年期而出现的精神和心理方面的症状。那妇人的丈夫持药临行前，又补充一句说：“先生，我差点忘了，她还常常夜间出汗，汗液常湿透衣衫呢。”王怀隐点头答道：“知道了，先治好脏躁症再说。”

几天后那妇人与丈夫前来拜谢王怀隐，说“先生真是救苦救难的大德，我们夫妇终生难忘，真是药到病除，您不愧杏林名医呀。”王怀隐关切的问：“今天再来治盗汗症？”妇人笑道：“不必了，已一并痊愈了”。王怀隐暗自思忖，难道甘麦大枣汤也有止盗汗作用？他有意用此方治疗了几名患有盗汗的病人，由于这几次用的均是成熟饱满的小麦，因此毫无疗效，他大惑不解于是查阅唐代药王孙思邈的《千金方》，想从中寻求答案。正在此时，店里的伙计与张大户的争吵声惊动了王怀隐，他快步来到后院，只见伙计手握一把张大户送来的小麦说：“这样的小麦我怎么收？别以为做药就可以将就些，这些瘪麦子你拿走吧。”王怀隐听罢，回忆起上次给那妇人治病时用的就是张大户送来的瘪麦子，于是上前问道：“张老兄，你这麦子是……”。未等王怀隐说完，张大户红着脸说出了实情：“这是漂浮在水面的麦子，我舍不得丢弃，估计治病用大概可以吧，因此送来了”。王怀隐听罢，似乎从中悟出了什么，便吩咐伙计：“暂且收下吧，另放一处，注明‘浮小麦’三字”。

后来，王怀隐用浮小麦治盗汗和虚汗症，果然治一个好一个，真有奇效。太平兴国三年，他与好友王祜，郑奇，陈昭遇潜心研究张仲景的医著，并奉宋太宗赵光义将四人的诊治经验及心得体会合编成《太平圣惠方》一书，书中首次将“浮小麦”纳入其中，后世医家又以浮麦《纲目》、轻浮麦、浮水麦《本草蒙筌》以及浮小麦沿用至今。

浮小麦的来源与药性

本品为禾本科小麦属植物小麦的干燥未成熟颖果。各地均产。收获时，扬起其轻浮干瘪者，或以水淘之，浮起者为佳，晒干。生用，或炒用。

浮水麦、瘪小麦、浮麦等。

味甘，性凉。

归心经。

益气，止汗，除热。用于自汗，盗汗，阴虚发汗，骨蒸劳热。

浮小麦对汗证的治疗方药

浮小麦对汗证的治疗有众多史籍记载：

①《本经逢原》：“浮麦，能敛盗汗，取其散皮腠之热也”；

②《本草蒙筌》：“敛虚汗”；

③《本草纲目》：“益气除热，止自汗、盗汗，骨蒸劳热，妇人劳热”。

1、自汗（醒时汗出，动则尤甚）

出汗部位以头部、躯干为主，可单独出现，亦可伴随其他疾病同时出现。其病机为阴阳失调、腠理不固、营卫不和、卫外失司，导致津液外泄，可伴有精神疲倦、食欲不振、大便溏薄、周身乏力、少气懒言、手脚冰冷等症状，是气虚的表现，治疗上以益气固表止汗为主。

方药：玉屏风散加味：浮小麦20克、黄芪50克、白术0克、防风20克、太子参20克、煅牡蛎0克（先煎）、夜交藤0克。

2、盗汗（睡时出汗、醒来即止）

出汗部位常在胸背及手脚心，可伴有心烦易怒、夜眠不安、五心烦热、两颧红赤、骨蒸劳热、大便干结、小便黄赤、午后低热等症状，以阴虚表现为主，治疗上以清热养阴敛汗为主。

方药：浮小麦0克，生地黄、熟地黄、当归、白芍、五味子、地骨皮、麦冬各15克，生黄芪、太子参各10克，黄连、黄芩、黄柏各6克。

、骨蒸劳热与自汗、盗汗同时出现

体质多为气阴两虚，治疗上以补气固表，养阴敛汗为主。

方药：浮小麦60克，太子参、生黄芪、白芍、五味子、麦冬、地骨皮、煅牡蛎各15克，防风、麻黄根各10克

浮小麦现代药理研究

现代研究证实，浮小麦能抑制致病菌生长，具有促进益生菌繁殖和维生素合成、降低胆固醇、提高机体免疫力的作用。

浮小麦药膳食疗

1、浮小麦汤

配料：浮小麦15～0g，红枣10g。

制作用法：将浮小麦、红枣洗净放入砂锅内，加水适量，煎汤频饮。亦可将浮小麦炒香，研为细末。每次2～g，枣汤或米饮送服。

功效主治：固表止汗，养血安神。适用于卫气不足，肌表不固，或心阴亏损，心液外泄所致的自汗、盗汗之证。

使用注意：本方作用和缓，用治虚汗轻证当可，作为虚脱重证主方则不宜。

2、浮小麦猪脊骨汤

配料：猪脊骨克、党参20克、红枣（去核）6个、浮小麦20克、黄芪20克、食盐适量（人份）。

制作用法：取猪脊骨斩件，焯水去血腥。把所有食材放入锅中，加适量清水，大火煮开后改小火煲1小时，调味即可。

功效：方中，浮小麦味甘性凉，有益气止汗的作用，再搭配黄芪、党参、红枣。整个药膳健脾益气、固表止汗，特别适合卫表不固、易出虚汗的人群饮用。

温馨提示

1、小麦和浮小麦的来源相同，都属禾本科植物小麦的种子。不同的是小麦饱满、质重，入水下沉；浮小麦粒干瘪、体轻而浮于水面。小麦和浮小麦都可作为中药使用，但药性功用有所不同，不宜混用。

2、由于浮小麦商品较紧缺，有不法商家以陈小麦或虫蛀的小麦作浮小麦入药，需注意鉴别。

、透邪外出需发汗者忌用。

审稿专家：广东省药学会广州医院赖静雯、朱莎

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