（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊玉屏风散。

为啥说这个？春寒料峭、忽冷忽热，人需要有点东西，来保护身体。

恰好，我们有玉屏风散。老早以前，我曾经打比方，说这方子就是给我们中国人，看家护院的。保护我们的身体，它兢兢业业、一丝不苟。

玉屏风散，出自《医方类聚》。它的构成是：

防风15克，黄芪、白术各30克。所有这些，做成散剂，每次服用6到10克。另外，也可以按照比例，做成汤剂服用。

这里头，白术和黄芪健脾益气，促进卫气的升发和疏布。防风，祛风散邪。三味药配合，仿佛在我们的体表竖起一道屏风，帮助我们抵御风寒，不让我们过度出汗。

说这些，太枯燥，不好懂。我给你说个真实的例子。

话说有这么一个女子，年25岁。

5个月之前，她非常顺利地生下了一个孩子。

可是，生完以后，她发现自己特别爱出汗。不分白天黑夜，也不管自己多动还是少动，她就是爱出汗。尤其是后背，不到半天的功夫，上衣就湿透了。

后来，她到处求医，效果很一般。最终，她求治中医。

初诊时间，为年的12月8日。你想啊，大冬天浑身冒汗，这搁谁都受不了。

刻诊，见患者脉象细缓，少苔，舌淡胖有齿痕，气短体弱。细问得知，现在患者是有一点怕冷，乏力，头晕腰酸，早晨起来特别渴，吃不下饭，大便还有点偏稀。夜里睡觉质量一般，小便不黄，清长。

患者说，她生孩子之前，身体还挺好的。谁能想到，孩子一出生，仿佛把自己给掏空了，现在虚得不行。

了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——

黄芪30克，防风10克，白术10克，荞麦15克，浮小麦15克，炒酸枣仁15克，白芍15克，牡蛎15克，桂枝8克，五味子6克，麻黄根6克，太子参20克，大枣3枚。

所有这些，水煎服，早晚分服。

结果如何？患者服用10剂以后，出汗的现象完全消失。而且，随访一个月，再没有复发。

这是年，在《实用中医药杂志》上刊发的验案。

现在，你仔细看当时医家开的配伍，头三味药，是不是黄芪、防风、白术？对了，这就是玉屏散。这意味着，医家的治疗思路，是以玉屏风散做底子。

为什么这么做呀？因为患者的自汗现象，源于气血的亏耗。

这个事儿不难理解。生孩子嘛，总得耗伤气血。对这个年轻女性来说，更是如此。

气受损了，意味着体表卫气的不足。体表卫气的功能是啥？文老师说过好多遍了，一是温煦身体，二是固摄汗孔。现在，卫气不足了，所以她畏寒，多汗。此人脉象细缓、舌淡胖，有齿痕，气短乏力，这些都意味着气血虚弱。

汗出多了，势必伤阴。阴津亏少，患者就一定口渴。所以，此人早晨起来的时候，口中干渴。这就是所谓气阴两伤了。

气血，源于哪里？源于脾胃。气血的损耗、亏虚，意味着脾胃生化的不足。患者便溏、纳呆，这些都是脾胃虚弱的表现。

好了。我们把这些事儿都分析完，就可以读懂当时医家开的配伍——

黄芪30克，防风10克，白术10克，荞麦15克，浮小麦15克，炒酸枣仁15克，白芍15克，牡蛎15克，桂枝8克，五味子6克，麻黄根6克，太子参20克，大枣3枚。

前三味药，黄芪、白术、防风，乃玉屏风散，能干啥来着？对了，能健脾益气，驱散风邪。这就是从健脾胃的角度，增加促进卫气的疏布和生化，这是在解决最根本的问题。

接下来，荞麦、浮小麦、牡蛎、麻黄根、五味子，这些都是在辅助敛汗。它们有收摄的作用。

久旱伤阴啊，患者口渴。所以，用太子参益气养阴。五味子，也有一点养阴生津的作用。

患者夜里睡眠差，所以加酸枣仁助眠。

最后，来一个桂枝和白芍。白芍，能养阴敛汗，辅助改善自汗。桂枝，能振奋温通体表阳卫之气，用于抵御外邪。这两个配合，有桂枝汤，调和营卫之意。

你看，这就是基本的用药思路，非常简单易懂。

就这样，患者体表的这道屏风，就被竖起来了。她就再也不用畏寒、出汗了。

这是玉屏风散加减，治疗自汗的例子。

玉屏风散，作为看家护眼的方子，能干的事儿还有很多。比如说，应对面瘫。

我给你讲一讲，你看看就懂了。

话说有这么一个女子，年38岁。

大概在半个月之前，她忽然发现，自己的口眼向左侧歪斜。

半个月来，她尝试了一些办法，毫无改善，于是求中医治疗。

刻诊，见患者脉象浮而弦紧，舌苔薄白，舌体活动也不灵敏，口眼向左侧外，右侧的额纹消失了，鼻唇沟也特别浅，而且右侧脸麻木。给人的感觉，就是整张脸，被向左侧牵拉过去了。

细问得知，患者现在比较恶风，怕冷，而且吃东西困难，食欲不振。

了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——

黄芪30克，白术15克，防风15克，秦艽30克，羌活15克，白芷15克，细辛6克，生地黄30克，当归15克，川芎15克，赤芍15克，僵蚕15克，全蝎6克。

所有这些，水煎服。

结果如何？服用两剂以后，患者的病情就开始好转，脸上的麻木感减轻，歪斜不那么厉害。

接着，原方稍作加减，继续投用8剂，患者诸症悉平，基本恢复正常。

这就是医案的经过。它最初刊载于年的《云南中医中药杂志》

你看看这方子吧——前三味药，还是玉屏风散。

为啥这么用啊？

要知道，这个患者虽然没有多汗，但是她之所以口眼歪斜，是因为卫气不足，风邪直中经络所致。说白了，还是她没竖起来坚固的屏风，遭到邪气的侵袭。患者脉浮、苔薄白，恶风怕冷，这些都是体表卫气不足所致啊。

所以说，就用玉屏风散。健脾益气，固护卫表。这是第一步。接下来，用秦艽、羌活、白芷、细辛、全蝎、僵蚕来祛风通络，用生地、当归、川芎、赤芍养血活血，使得血行风自灭。

你看，这个思路，也很简单。

总而言之，这个玉屏风散，确实是我们中国人抵御外邪的好方子。说它是看家护院的第一方，毫不为过。它的主治，你记住了，就是表虚自汗。表现为爱出汗，恶风，面色白，舌淡，苔薄白，脉虚浮。素来气血不足，腠理不固，容易感冒受风的人，也可以用。

尤其是在当下这个季节，春寒料峭，风邪肆虐，素来体虚多汗，容易发作鼻炎之人，用一点玉屏风散，可以很好地扶助正气，敛汗，预防感冒。在它的庇护下，我们可以有效抵御风邪的侵袭。这是祖上给我们的宝贝啊。

玉屏风散，目前也是有成药的。自汗、鼻炎，证属表虚之人，多是它的适用人群。切记，脉缓，苔薄白，是不可忽视的适用标准。如果你正在感冒发烧，或者说湿邪壅滞、肝郁气滞、体内有火热之邪，那就要慎用了。

好了，这个事儿，就说这么多。文老师感谢你的阅读。