北京隆源中医门诊——张青原整理

近些年来在经方家冯世纶先生身边跟诊，对《伤寒论》、《金匮要略》进行了重新学习，再一次对胡（希恕）——冯（世纶）体系有了更深理解，结合临床，对《伤寒论》中有些条文有了新的体会，与大家分享，有不足之处请同道多多指正。

年初春，硬皮病患者宋某某请家父诊治，生产后逐渐形体消瘦，皮肤黒硬，关节及四肢较重，如木乃伊，怕冷，无汗，口中和，纳可，大便软，3~4日一次，排便无力，小便正常，月经量少，按时行经，舌质淡，胎薄白，脉浮细。家父诊断为太阳太阴合病，给予葛根汤加黄芪，生白术，水蛭，随证而用数十剂，每剂不离麻黄，表实证重时多用一些，表实证轻时少用一些，治疗半年余大有起色，而后以健胃、扶阳之法，少佐3~6g麻黄，治疗三年余病愈。

上述病情阐述详细，注重四诊；首辨阴阳——阳证为主；辨病位精准——表证兼有里证；归经明确——太阳太阴合病，表阳证，太阳病（皮肤黒硬、关节及四肢较重、怕冷、无汗、脉浮属太阳表实证）；里阴证，太阴病（生产后气血亏虚形体逐渐消瘦、口中和，大便3~4日一次，排便无力、月经量少、舌质淡、苔薄白、脉细属太阴里虚证）；治法得当——解表合温补法；遣药精良——葛根汤加味。病情好转，注重胃气恢复，施以健胃、扶阳之法。

治法中屡次用麻黄只是发表解热吗？非也！《神农本草经》中早已明确说明麻黄有破癥坚积聚的作用，其云：麻黄味苦，温。主发表，出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。

上述病例中，患者产后胃气虚弱、精气亏虚，无以濡养肌肤，故致皮肤黒硬等一系列症状表现而成癥坚积聚。家父为什么多次随证使用麻黄治此证，因麻黄走表，去邪热气，除寒热，破癥坚积聚，重以健胃、扶阳、祛瘀之药，使得邪有出路，故而病愈。

北京隆源中医门诊志在培养经方传人，打选一代明（名）医，特招生如下：

1、少年班免费学习。

2、公益班招收父母是医生的，年龄在18岁~30岁之间的，向中医方向发展的，免费学习，优秀者给一定奖励。

3、长期班，有无中医基础的都可以，年龄在18岁~30岁之间的，终身学习，学费3万元人民币。

4、有医学基础的，年龄在18岁~30岁之间，在门诊跟师三年，免费学习，包食宿，优秀者每月给生活费元人民币。

5、特训班，年龄不限，有中医学基础者，专项学习治疗近视眼、胆结石、痛风、强直性脊柱炎、膝关节炎（关节腔积液）、脑中风等，每项元人民币，复训免费。