老百姓俗称的阳痿，在医学上被称为勃起功能障碍（ED），这是男性性功能障碍的一种，是指在性交时，阴茎不能勃起或维持勃起，以满足性生活。阳痿是所有男生都不愿意的一个问题，随着工作和生活压力的增大，给很多男性带来了很大的打击。

男人最易“不举”三个时期

研究显示，硬度是男性在性生活中最基本的要素，如果阴茎没有硬起来，主要是因为阴茎血管问题，血管充血不够就硬度不够，充血不够是因为血管内皮细胞问题、血管里面的肌肉问题，还有神经的问题。硬度不够是勃起功能障碍里面第一类的问题，没有硬度就不能插入。

第1级最差，阴茎有充血增大，但不能勃起，无法插入；

第2级稍好，有轻微勃起，但还是不能插入；

第3级可以插入，但还是不够坚挺，属于“微软”，或做到一半又软掉了，不能持久；

第4级最好，完全勃起而且很坚挺，也能够持久。

如何正确认识男性阳痿

阴茎勃起是个巨大的“工程”，需要在体内复杂的神经、内分泌调节下完成，是神经发动、动脉供血与海绵体储血的综合结果。其功能状况会受到个体精神、心理以及多种社会因素的影响。所以，上述一个环节出现问题，就可能导致ED。按发病原因，它大致可以分为心理性ED和器质性ED两种，还有一部分为混合型。

在心理方面，幼年时遭受的心理创伤、错误的性教育、家庭夫妇感情不和睦、性生活环境不理想等，都可能导致勃起出现问题。很多人一旦勃起困难，就会产生巨大的心理包袱，使得问题更严重，形成恶性循环。

器质性勃起功能障碍大约占50%，主要包括血管性、神经性、内分泌性等。血管性因素包括动脉性和静脉性ED。一般来说，血管性因素引起的ED主要表现是，夜间阴茎勃起消失，对海绵体内注射血管活性药物反应差。

神经性ED主要是神经受损引起的性功能问题，常见的有下丘脑垂体瘤，大脑局部性损害，如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫等，脊髓损伤，慢性酒精中毒，盆腔手术损伤周围自主神经等。

内分泌性ED常见于糖尿病，垂体机能不全，睾丸损伤或功能低下，或甲状腺机能减退及亢进，肾上腺功能不足等疾病。

此外，临床上一些对性功能有抑制作用的药物也可能引起ED，如部分治疗心脏病、高血压、抑郁症药物。

最后，男性还应该明白，随着身体的老化，出现ED很正常，就像高血压、糖尿病等慢性病一样，大部分都是可以通过治疗改善的。

省级名医、市级劳模郭朝立主任（弘醫堂坐诊时间：全周）提醒大家，阳痿不能只顾补肾，一定要辨证治疗。

中医辨证治疗阳痿

中医认为，阳痿有虚实之分，虚有阴虚、阳虚、心脾两虚、心肾不足之别；实有肝郁、湿热、血瘀之异。临床要通过辨证以后再处方下药，一般分以下证型治疗。

阴虚火旺

多见于青壮年，有手淫史。阴茎能勃起，但临势即软，心悸出汗，精神紧张，口渴喜饮，腰酸膝软，足跟疼痛，尿黄便干，舌红苔少，或有剥苔、龟裂等，脉细数。治以滋阴降火，方选二地鳖甲煎。药物举例：生熟地各10克，菟丝子10克，茯苓10克，枸杞子10克，五味子6克，金樱子10克，生鳖甲(先煎)15克，牡蛎(先煎)15克，丹皮10克，天花粉10克，川断10克，桑寄生10克。水煎服。

命门火衰

多见于老年人，或房劳过度，或少年手淫以致精气虚损。阴茎不能勃起，精液清冷，头晕耳鸣，面色皓白，畏寒喜热，精神萎靡，腰膝酸软，舌苔薄白，脉沉细无力。治以温肾补阳，方选还少丹加减。药物举例：熟地10克，枸杞子10克，锁阳10克，仙茅12克，仙灵脾12克，阳起石12克，山英肉10克，巴戟天10克，五味子6克，石菖蒲6克，肉苁蓉10克，楮实子10克。水取服。

心脾两虚

思虑忧郁，损伤心脾。多见于脑力劳动的人。阴茎勃起困难，面色萎黄，不思饮食，精力疲乏，心悸少寐，大便溏薄，舌淡苔薄，脉耒虚弱。治以补益心脾，方选归脾汤加减。药物举例：党参10克，黄芪10克，白术10克，茯神10克，酸枣仁10克，龙眼肉7枚，木香6克，炙甘草3克，炒当归10克，炙远志10克，补骨脂10克，菟丝子10克。水煎服。

恐惧伤肾

恐则伤肾，恐则气下。多有性交受惊吓史。每临性生活时阴茎即萎，胆怯多虑，心悸易惕，夜寐不安，遗精早泄，舌淡苔白，脉弦。治以补肾宁神，方选桂枝龙骨牡颂扬加减。药物举例：桂枝6克，龙骨(先煎)15克，牡蛎(先煎)15克，炙甘草3克，白芍10克，党参10克，巴戟天10克，石菖蒲6克，炙远志6克，菟丝子10克，当归10克，茯苓神10克。水煎服。

肝郁不舒

多见于情怀不悦的人。阴茎不举，或举而不坚，精神抑郁，伴性欲减退，胸闷不舒，腹胀胁痛，舌质暗红，脉郁不扬。治以疏肝解郁。方选沈氏达郁汤加减。药物举例：升麻6克，柴6克，川6克，香附10克，白蒺藜12克，橘叶4克，制首乌10克，枸杞子10克，肉苁蓉10克，巴戟天10克，枳壳6克。水煎服。

湿热下注

湿热下注，宗筋驰纵，可导致阳痿，经所谓壮火食气是也。多见于形体肥胖的人，或嗜食酒醇厚味的人。阴茎萎软不举，阴囊潮湿，尿后余沥，或有臊气，体困倦怠，口干或苦，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象濡数。治以清利湿热，方选柴胡胜湿汤加减。药物举例：柴胡6克，羌活6克，茯苓15克，泽泻10克，苡仁15克，黄柏6克，龙胆草6克，当归10克，防已10克，萆解10克，麻黄根6克，苍术6克。水煎服。

血脉瘀滞

多见于血管性阳痿的患者；或因跌打损伤，负重过度，强力行房，金刃所伤，损伤血络；或虽无明显外伤史，但病程日久，久病入络，引起血脉瘀滞而阳痿不举。舌质紫暗或有瘀点，脉涩不利。治以活血化瘀，方选活血散瘀汤加减。药物举例，当归尾10克，赤芍10克，桃仁10克，川芎6克，苏木10克，丹皮10克，丹参10克，枳壳6克，全瓜蒌10克，花摈榔10克，柴胡6克，制军6克，红花6克。水煎服。