王淑莲编辑

番石榴小铁棍病例简介陈某，男，52岁，身高1.70米，体重67公斤，2型糖尿病3年，近期因血糖控制不佳，来我店监测血糖，根据患者目前血糖情况及用药情况，建议在原用药基础上加服二甲双胍，但患者对二甲双胍具有排斥心理，因听说二甲双胍副作用较大，损害肾脏，刺激胃，不愿使用二甲双胍治疗。现在有很多像陈某这样的糖尿病患者，对二甲双胍认识存在一些问题，现就问题药疗君邀请石家庄新兴药房慢病服务中心咨询医师王淑莲医师进行解答：王淑莲石家庄新兴药房慢病服务中心咨询医师营养师从事糖尿病患者教育工作4年二甲双胍不是通过刺激胰岛β细胞增加胰岛素的浓度，而是直接作用于糖的代谢过程，减少肝葡萄糖的输出，增加肌肉、脂肪等外周组织对葡糖糖的利用，从而降低血糖，可以保护已受损的胰岛β细胞功能免受进一步损害，有利于糖尿病的长期控制。《中国2型糖尿病指南》中推荐二甲双胍做为2型糖尿病患者控制高血糖的首选用药，并将其做为联合用药中的基础用药。二甲双胍主要治什么1.单纯饮食治疗及运动治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病；2.与胰岛素合用，可增加胰岛素的降糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生；3.与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。问题一关于二甲双胍“刺激胃”之说解答：二甲双胍主要不良反应为恶心、呕吐、胃胀、消化不良、腹部不适等胃肠道反应，如出现胃部不适可选用二甲双胍肠溶片，肠溶制剂在小肠吸收，可减少胃部不适感，如若依然不能改善胃部不适，可咨询店内药师进行调整用剂量及用药！问题二长期服用二甲双胍会出现肾脏损伤解答：二甲双胍主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时无法实现正常排泄，在体内蓄积，引起高乳酸血症或乳酸酸中毒。反之若糖友肾功能正常，就不会出现此类现象。（就好比肾脏是个通水的管道，正常情况下水流无阻，若管道本身出现问题，就不能正常通水）。二甲双胍还有哪些好处？1、糖尿病患者长期服用二甲双胍可同时将糖化血红蛋白降低1%-2%。2、二甲双胍可以预防大血管并发症和微血管并发症。（源自UKPDS研究）3、二甲双胍可以显著降低超重2型糖尿病患者的死亡率和并发症发生率。（源自Cochrane研究）Tips：二甲双胍属于降糖药，在降低血糖的同时有减轻体重的效果。但是，减肥药物是针对病理性肥胖患者的，正常人不能为了追求减肥而使用药物控制体重。要知道，正常人服用过量的二甲双胍有可能导致乳酸性酸中毒。正因为这种药可能出现严重的副作用，所以它被列为处方药，需要遵医嘱服用。更多疑问，可以到以上地址亲自询问王淑莲药师哦~~~(*^__^*)预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇