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1.肝火扰心证

治法—疏肝泻火,镇心安神

参考方剂:龙胆泻肝汤加减

本方泻肝胆实火,清肝胆湿热,适用于肝郁化火上炎所致的不寐多梦,头晕头胀,目赤耳鸣,口干便秘之症。

常用药:龙胆草、黄芩、栀子、木通、泽泻、车前子、柴胡、生地、当归、甘草、生龙牡、磁石、朱茯神。

加减:

①胸闷胁胀,善太息—加香附、郁金、佛手、绿萼梅(疏肝解郁)。

②头晕目眩,头痛如裂,不寐躁怒、大便秘结—当归龙荟丸。

2.痰热内扰证

治法—清化痰热和中安神

参考方剂:黄连温胆汤加减

本方清心降火,化痰安中,适用于痰热扰心,见虚烦不宁,不寐多梦等证。

常用药:半夏、陈皮、茯苓、枳实、黄连、竹茹、栀子、栝楼、胆南星、贝母、龙齿、珍珠母、磁石、琥珀粉、朱砂

加减:

①伴胸闷嗳气,脘腹胀满,大便不爽,苔腻脉滑—加用半夏秫米汤:半夏、陈皮、茯苓、神曲、麦芽、胆星、小米。

②饮食停滞,胃中不和,嗳腐吞酸,脘腹胀痛—加神曲、山楂、莱菔子

3.心脾两虚证

治法—补益心脾养血安神

参考方剂:归脾汤加减

本方益气补血,健脾养心,适用于不寐健忘,心悸怔忡,面黄食少等心脾两虚等证。

常用药:人参、白术、甘草—益气健脾、当归、黄芪、远志、枣仁、茯神、龙眼肉、木香。

加减:

①心血不足较甚者—加熟地、白芍、阿胶

②失眠较著—加五味子、合欢花、夜交藤、柏子仁、生龙牡、磁石

③脘闷、纳呆、苔腻—半夏、陈皮、茯苓、厚朴

4.心肾不交证

治法—滋阴降火交通心肾

参考方剂:六味地黄丸交泰丸

前方以滋补肾阴为主,用于头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗等肾阴;后方清心泻火,引火归原,用于心烦不寐,梦遗失精等心火偏亢证

常用药:熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、黄连、肉桂、朱砂、磁石、龙齿

加减:

①阴虚火旺,遗精频作者—加黄柏、金樱子、石莲子

②盗汗——麻黄根、浮小麦、煅龙牡

5.心胆气虚证

治法—滋阴降火交通心肾

参考方剂:安神定志丸酸枣仁汤

前方重于镇惊安神,用于心烦不宁,气短自汗,倦怠乏力之证.后方偏于养血清热除烦,用于虚烦不寐,终日惕惕,触事易惊之症

常用药:人参、甘草、茯神、远志、茯苓、龙齿、石菖蒲、酸枣仁、川芎

加减:

①心肝血虚,惊悸汗出—重用人参,加白芍、当归、黄芪

②肝不疏土(胸闷,善太息,纳呆腹胀)—柴胡、陈皮、山药、白术

③心悸惊悸不安—生龙牡、朱砂、珍珠母

#失眠#

注意:以上药物仅做科普切勿擅自使用如需服用请咨询专业医师



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