慢阻肺急性加重的原因

慢阻肺急性加重的主要原因为不规范治疗，季节变换，细菌和病毒的感染，空气污染。其中，不规范的治疗，突然停药往往是最主要的原因。

我国的慢阻肺患者大部分的治疗都是不规范的，主要表现在不能坚持使用缓解期的药物，每个人的原因都不一样，比如有的患者认为药物太贵，不舍得用。有的患者认为呼吸困难已经好转，药物可以减小用量了，于是私自减量；有的患者觉得用药很麻烦，担心药物副作用，而停止用药；有的患者担心药物耐药，以后病情加重了无药可用，于是私自停药，这些都是导致急性加重的重要原因。

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如何通过预防慢阻肺的反复急性加重和反复住院。

7个方面预防急性加重

1.药物预防：

按时规律使用药物，是慢阻肺患者预防急性加重的最有效的措施。

慢阻肺稳定期维持治疗，应用长效支气管扩张剂治疗联合或不联

合吸人糖皮质激素，应用磷酸二酯酶-4抑制剂，均可减少AECOPD

的发生和住院次数。推荐慢阻肺稳定期患者吸入长效支气管扩张

剂复合制剂（LABA/LAMA）以及糖皮质激素/支气管扩张剂

（ICS/LABA）治疗，适用于AECOPD的预防。有证据表明在没有应

用吸入性糖皮质激素的慢阻肺患者中，应用化痰剂羧甲司坦、

N-乙酰半胱氨酸可以减少急性加重次数。应用免疫调节剂治疗慢

阻肺可降低严重程度及急性加重频率。2.戒烟：脱离因职业或环境粉尘、刺激性气体所致的环境污染。戒烟对慢性阻塞性肺疾病自然病程的影响最大。3.减少室内空气污染：避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉

火取暖、被动吸烟等。4.防治呼吸道感染：积极预防和治疗上呼吸道感染。避免到人群密集的地方；保持居

室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗。5.肺康复锻炼：根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、

爬楼梯、爬山、跳舞、双手举几斤重的东西，在上举时呼气等。6.科学饮食：慢阻肺患者自觉饮食过多会导致腹胀不适，所以，患者往往进食

减少非常严重，导致消瘦和营养不良。少食多餐，每日三餐之间，

最好增加2~3餐副食。多食用含有丰富维生素A和维生素C的食物

，如胡萝卜、蛋白、动物肝脏及新鲜的蔬菜水果食物，提高呼吸

道黏膜的修复和抗病能力；7.疫苗：可接种流感和肺炎疫苗，增强机体对上呼吸道感染的免疫力。湘雅李博士