提要：近日，贾海忠教授主讲《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》时指出，原来以为清酒是日本人发明的，其实是我们中国人的，麻黄乃治疗黄疸的“将军药”。

麻黄乃治疗黄疸的“将军药”

贾海忠教授：麻黄乃治疗黄疸的“将军药”

好，下面我们说（黄疸）统治的第四个方子，也是附方里的《千金》麻黄醇酒汤，治黄疸。麻黄醇酒汤，看一个药麻黄三两。

其实这些方子都是应该重点学习的，一味药，人家就治这个病，这个药肯定是管事的。

就是看它的准确的适应症是什么？你再去研究，那么，“右一味，以美清酒五升”，就是用好的清酒煮五升；“煮取二升半，顿服尽”，就是一次就把它喝进去了，一次三两麻黄45克，清酒煮完一次喝，这量还是蛮大的。一般是不敢这么用的，对吧？

“冬月用酒”，“冬月”指的是冬天的这三个月就是冬月；“春月”就是春天的三个月，“用水煮之”也就是春天就不用酒了。

好，这是治疗黄疸，用麻黄和清酒。

那么，在“要点延伸”里边，我们来了解一下什么是“清酒”？

我以前查了一些文献，说清酒到底是啥？说清酒在历史记载上好像是产于河北邯郸武安那个地方，但是，我在那儿工作过，我还真不知道那儿有清酒，因为在那也没喝过清酒，所以说可能失传了。

那么，清酒根据文献记载，它是用大米和矿泉水做原料，经过制曲、制酒母、最后酿造等工序进行复合发酵，酿造出的酒精度是18%左右的酒醪，比啤酒高一点，之后，加入石灰沉淀，这种酒就变成清酒了，经过压榨制得清酒原酒。

我最早喝的清酒是他们从日本拿来的，以为清酒是日本人发明的，原来是我们中国人的。

关键是煎服法其实给我们一些启发，说“冬月用酒，春月用水煮之”，给我们的启发是什么？

首先，这张方给我们的这个启发是麻黄治疗黄疸，它的有效成分一定是水溶性的。

因为，你清酒里边有水，那水里边可是没酒，对不对？所以说这个东西（麻黄）是水溶性的，麻黄水溶性成分是有治疗黄疸作用的。

也就是说，我们平时煮水的时候，配方里加麻黄是没有问题的。

大家可能注意到，我在临床上对于肝病的病人会用麻黄，对于痔疮的病人会用麻黄，为啥？

实际上，你看麻黄上边治肺，中间治肝，下边治痔疮，它是对整个内胚层器官的疾病都是有作用的。

所以说，麻黄的作用很广泛，尤其是作用于肝的时候，整个消化系统，血液通过门脉系统，它都是要到肝脏的。

所以说，它既然能够把肝病治好，那它一定有助于消化系统疾病；既然能够治肝病，它就能够防止消化道静脉系统的瘀血，痔疮就是其中之一。

所以说，学会这个意思了，麻黄原来可以治疗肝病引起的胃肠道的瘀血，你就会用麻黄了，拉肚子也会了，对不对？拉肚子就可以用麻黄了嘛？

因为，胃肠道瘀血以后，吸收不好，就可以腹泻，所以说麻黄也可以治腹泻，在临床上你们也见过用过，是吧？

第二个就是清酒可以驱散寒气，大家学习起来没有难度的。

另外，一味麻黄治黄疸证明麻黄也能治疗湿滞和瘀热，也就是麻黄既治湿滞又治瘀热，就是祛湿，又除热。

这个好像在书里边我们见不到记载，可能与其他的除湿，除热的不一样，我们都知道麻黄是一个疏散风寒的药，但是湿热还能治，这个可能机理上不一样，确切的机制有待研究。

那么，最近大家跟着临床的时候看到，我们用麻黄治疗一般认为湿热比较重的湿疹，是不是（效果）挺好的？

所以说，麻黄这味药绝对是中药中的一个圣药，一个大药，一个“将军”级别的药。

所以说，人家说学中医，你必须得会几个药，你得会用麻黄、大黄、人参、石膏、熟地，像这些药，你这些药不会，你说你会中医，恐怕就说不过去了。

所以说，麻黄这个药我们现在结合这个条文，结合我们的临床结合，结合学校学的，你看麻黄有多少作用？作用很多了，麻黄对寒闭瘀热的黄疸（谷疸）可能更加合适。就是说，它可能不适用于所有的黄疸，因为它是一个温性的。

所以说，它对寒湿瘀闭的，内又有瘀热的，可能这个病机的黄疸或者是其他的病可能是最合适的，这也是一个推测，因为我们没有进行过更加详细的研究，只是根据临床的经历做的这么一个分析。

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