糖尿病患者通常需要多种药物联合治疗。由于多种药物之间的相互作用，或者药物本身对血糖的影响，容易造成血糖波动性风险增大。所以药物的选择非常重要，下面给大家列举几种常见的能够引起糖代谢紊乱的药物，以供参考。

激素类药物

糖皮质激素如泼尼松、氢化可的松、地塞米松等，一方面这些药物能促进肝外组织的蛋白质分解而抑制蛋白质的合成，促进糖原异生。另一方面这些药物能使肝脏糖原异生的原料增加，增加肝糖原的合成，还能诱发糖原异生的合成酶，结果使血糖升高。

口服避孕药可减少周围组织对葡萄糖的利用使血糖升高，而大剂量应用孕激素也能升高血糖。

甲状腺激素如左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠等，促进人体分解代谢，可使胰岛素水平下降，使血糖升高。

利尿剂

利尿剂如呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪等可抑制胰岛素释放、使糖耐量降低，导致血糖升高或尿糖阳性反应。利尿剂中噻嗪类利尿剂对糖耐量的影响最大，髓袢利尿剂对其影响较小，而保钾利尿剂对糖代谢无影响。噻嗪类利尿剂与引起低血钾有关，低钾可使胰岛素分泌减少并降低胰岛素的敏感性，从而使血糖升高。

抗生素

磺胺类抗生素与胰岛素竞争血浆蛋白，从而使血液中游离的胰岛素增多。

青霉素能减弱磺脲类降糖药与血浆蛋白结合力，从而使其降血糖作用增强。

应用喹诺酮类可导致低血糖，特别是对于老年患者和肾功能低下的患者。

四环素类四环素，土霉素可抑制肝药酶，使降糖药的作用增强。

非甾体抗炎药

非甾体抗炎药如阿司匹林、阿西美辛、吲哚美辛等偶可引起高血糖。

抗精神病药物

抗精神病药物如氯氮平、奥氮平、齐拉西酮等，可引起葡萄糖调节功能异常，包括诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酮症酸中毒。

抗癫痫药物

抗癫痫药物如苯妥英钠，可抑制血管升压素及胰岛素分泌，引起高血糖。

抗肿瘤药物

抗肿瘤药物如左旋门冬酰胺酶、光辉霉素、链脲霉素等，可引起高血糖。

降压药物

降压药物如可乐定、利血平、胍乙啶等，可抑制糖原分解，刺激胰岛素分泌使血糖降低。

感冒药

含麻黄碱的感冒药会使血糖升高，对心脏病患者和肾功能不全患者均有一定副作用。

对于这些可能引起血糖异常的药物，使用前务必咨询相关医生，确认是否可以使用，如确认需要使用，使用过程中应加强血糖监测，同时制订相应的血糖控制目标。

参考文献：刘勇.《常见非降糖药物对血糖的影响》.实用妇科内分泌杂志(电子版),(5)03,5-7.

纪立伟.《