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第84期：麻黄

麻黄

为麻黄科多年生草本状小灌木草麻黄或木贼麻黄和中麻黄的草质茎(根亦入药)。

主产于河北、山西、内蒙古、甘肃及辽宁、四川等地。立秋至霜降之间采收，阴干切段。生用、蜜炙或捣绒用。

辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

发汗，平喘，利水。

1、用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。

本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。

2、用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。

能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效；若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤；若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等药配伍以清肺平喘，即麻杏甘石汤。

3、用于水肿而兼有表证，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。

此外，取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。

麻黄整株

1.5～10g。宜先煎。解表生用，平喘炙用或生用。

本品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气者均应忌用。

《本草纲目》：“散目赤肿痛，水肿，风肿……＂

“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。张仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝……津液为汗，汗即血也。在营则为血，在卫则为汗。

夫寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗发热而憎寒......然风寒之邪，皆由皮毛而入，皮毛者肺之合也，肺主卫气，包罗一身，天之象也。

是证虽属乎太阳，而肺实受邪气，其证时兼面赤怫郁，咳嗽有痰，喘而胸满诸证者，非肺病乎？盖皮毛外闭，则邪热内攻，而肺气膹郁，故用麻黄、甘草同桂枝，引出营分之邪、达之肌表，佐以杏仁，泄肺而利气。”

《神农本草经》认为麻黄：

麻黄，味苦，温。主中风、伤寒头痛、温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。一名龙沙。生山谷。

翻译成现代文就是——

麻黄，味苦，性温。主治中风、伤寒引起的头痛，能治疗温疟，具有解表发汗，驱除热邪之气的作用，还能止咳消喘，逐除恶寒发热，攻克体内肿块及郁结聚积。又叫龙沙。产于山中的深谷处。

麻黄的果实

麻黄气温，禀春气而入肝；味苦无毒，得火味而入心。心主汗，肝主疏泄，故为发汗上药，其所主皆系无汗之症。太阳症中风伤寒头痛，发热恶寒，无汗而喘，宜麻黄以发汗。

但热不寒，名日温疟，热甚无汗，头痛，亦宜麻黄以发汗。咳逆上气，为手太阴之寒症，发热恶寒，为足太阳之表证，亦宜麻黄以发汗。

即癥坚积聚为内病，亦系阴寒之气凝聚于阴分之中，日积月累而渐成，得麻黄之发汗，从阴出阳，则癥坚积聚自散。凡此皆发汗之功也。

根节古云止汗，是引止汗之药以达于表而速效，非麻黄根节自能止汗，旧解多误。

中药班的小伙伴们，