提到第十八章单味药的收涩药，初学者会有混淆药物。接下来我们一起来学习了解本章药物。

收涩药，凡是治疗滑脱不禁证的称为收涩药。李时珍给滑脱证做了一个解释：脱者散而不收，散就是气血津精任意的耗散，无节制的向外流失排泄，人体失掉了正常的约束来制止气血津液，因而出现过分耗散流失，这种证候就叫滑脱证，这是这一类药的主治。

气不断耗散主要在肺，就是肺气不敛，肺气不敛就是久咳虚喘，出气多进气少；血不敛就是出血，表现出各种出血；精津不敛就比较多了，有自汗盗汗，是一种津液外泄，汗是人体的津液所化生，由阳气的作用而宣泄至体外而汗。

久泻久痢也会使人津液过多流失；另外肾气不固就会出现遗精、滑精、尿频、遗尿、带下、崩漏。学习收涩药，最重要的是掌握每个药物在哪些方面表现出收涩，会治疗哪些的具体滑脱之证。

年真题

18.椿皮不具有的功效是（）

A.止血

B.止带

C.固精

D.涩肠

E.清热燥湿

答案：C

你选对了吗？

年真题

12.某男，40岁。患阳痿不育多年，证属肾阳亏虚、精滑不固，治当补肾助阳、固精缩尿，宜选用的药是（）

A.诃子

B.金樱子

C.莲子肉

D.桑螵蛸

E.肉豆蔻

[56～58]

A.止痛

B.涩肠

C.固脱

D.止带

E.燥湿

56.五倍子除敛肺外，还能（）

57.山茱萸除收敛外，还能（）

58.诃子除敛肺外，还能（）

答案：D

答案：BCB

你选对了吗？

年真题

[77～78]

A.芡实

B.海螵蛸

C.椿皮

D.桑螵蛸

E.莲子肉

77.某女，50岁。体瘦，畏寒便溏，患崩漏、带下清稀、胃痛吞酸，宜选用的药是（）

78.某女，45岁。体胖，患湿热赤白带下与血热崩漏，宜选用的药是（）

答案：BC

你选对了吗？

年真题

9.医师常将芡实与金樱子配伍同用，二者配伍后的功效是（）

A.补阳固涩止泻

B.补肾固崩止带

C.补肾固涩止遗

D.补肺固表止汗

E.补阴固表止遗

答案：C

你选对了吗？

年真题

29.某女，38岁。既患崩漏下血，又患赤白带下，宜选用的药是（）

A.芡实

B.桑螵蛸

C.金樱子

D.海螵蛸

E.蛇床子

答案：D

你选对了吗？

结合历年真题，考题的出题方向需要学员把握分清楚这一章对应药物收涩的方向，所以按照分类学习这一章药物。

分组分类学习

为了便于学习，我们可以把这一章的药物分成三类：固表止汗药、涩肠止泻药、固精缩尿止带药。（且后面中成药固涩剂的主治方向也同这类似）

主要用于固表止汗的药（3）：麻黄根、浮小麦、糯稻根

主要用于涩肠止泻的药（9）：五味子、乌梅、诃子、罂粟壳、五倍子、椿皮、石榴皮、赤石脂、肉豆蔻

主要用于固精缩尿止带的药（7）：山茱萸、覆盆子、莲子肉、芡实、海螵蛸、桑螵蛸、金樱子、

（一）主要用于固表止汗的药

这一类药物主要用于气虚或阴虚所致的自汗、盗汗。

药物

功效

主治

性能特点

麻黄根

收敛止汗

自汗，盗汗

功专收敛止汗治自汗、盗汗

浮小麦

益气

除热止汗

（1）气虚自汗，阴虚盗汗

（2）骨蒸劳热

善益气除热而止汗，既治阳虚自汗、阴虚盗汗，又疗骨蒸潮热

糯稻根

止汗退热

益胃生津

（1）自汗、盗汗

（2）虚热不退，骨蒸潮热

善止汗退热，兼益胃生津

（二）主要用于涩肠止泻的药

泄泻有虚有实，实证不可用收涩药。

药物

功效

主治

性能特点

五味子

收敛固涩

益气生津

滋肾宁心

（1）肺虚久咳或肺肾不足所致咳喘

（2）津伤口渴，消渴

（3）表虚自汗，阴虚盗汗

（4）肾虚所致遗精、滑精

（5）脾肾两虚所致五更泄泻

（6）虚烦心悸，失眠多梦

上能敛肺止咳平喘，下能滋肾涩精止泻。

乌梅

敛肺

涩肠

止血

安蛔

生津

（1）肺虚久咳

（2）久泻久痢

（3）崩漏，便血

（4）蛔厥腹痛

（5）虚热消渴

上敛肺气以止咳，下涩大肠以止泻，并能收敛以止血。

诃子

敛肺

涩肠

下气

利咽

（1）肺虚久咳，咽痛，失音

（2）久泻，久痢，便血脱肛

煨用平偏温，善涩肠下气而消胀止泻，生用善敛肺下气降火而止咳逆

罂粟壳

敛肺

涩肠

止痛

（1）肺虚久咳

（2）久泻久痢

（3）心腹筋骨诸痛

善敛肺止咳，能涩肠止泻，且止痛力强

五倍子

敛肺降火

敛汗止血

涩肠固精

收湿敛疮

（1）肺虚久咳

（2）自汗盗汗，便血痔血，外伤出血，崩漏

（3）久泻久痢，遗精滑精

（4）疮肿，湿疮

善敛肺，涩肠，敛汗、固精、止血、敛疮，兼降火

椿皮

清热燥湿

涩肠

止血，止带

杀虫

（1）湿热泻痢，久泻久痢，便血

（2）崩漏，赤白带下

（3）疮癣作痒

（4）蛔虫病

善清热燥湿、涩肠而止泻、止带

石榴皮

涩肠止泻

止血

杀虫

（1）久泻久痢

（2）崩漏，便血

（3）虫积腹痛

善涩肠止泻，治久泻久痢。

赤石脂

涩肠止泻

止血止带

外用收湿敛疮生肌

（1）泻痢不止，便血脱肛

（2）崩漏，赤白带下

（3）湿疮流水，溃疡不敛，外伤出血

最善固涩下焦滑脱，内服能涩肠止泻、止血、止带。

肉豆蔻

涩肠止泻

温中行气

（1）久泻不止

（2）虚寒气滞所致脘腹胀痛、食少呕吐

既善温中涩肠，治阳虚泄泻，又能温中行气，治虚寒气滞，实为标本兼顾之品。

（三）可用于固精缩尿止带的药物

药物

功效

主治

性能特点

莲子肉

补脾止泻

益肾固精

止带

养心安神

（1）脾虚久泻、食欲不振

（2）肾虚遗精、滑精，脾肾两虚之带下

（3）心肾不交所致虚烦、惊悸失眠

既善补心脾肾之虚，又能涩肠、固精、止带及安神

海螵蛸

收敛止血

固精止带

制酸止痛

收湿敛疮

（1）肺胃出血，崩漏下血，创伤出血

（2）胃痛吞酸

（3）肾虚遗精，赤白带下

（4）湿疮湿疹，溃疡不敛

功长收涩，尤善止带止血，治崩漏带下效佳，堪称妇科之良药。

桑螵蛸

固精缩尿

补肾助阳

（1）肾阳亏虚之遗精、滑精，尿频、遗尿，小便白浊，带下

（2）阳痿不育

善补肾助阳，固涩下焦，为治肾阳虚、精滑不固之要药。

金樱子

固精缩尿

涩肠止泻

固崩止带

（1）遗精滑精，遗尿尿频

（2）久泻久痢

（3）崩漏带下

功专固涩下焦，善治下焦滑脱不禁之证。

以上就是关于对第十八章收涩药一些分类学习，你学会了吗？记得多多点赞+转发，小编会更新更多知识干货哦！

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