年临床医学综合能力(中医)考试大纲试卷结构

A型题第1—36小题，每小题1.5分，共54分

第37—81题，每小题2分，共90分

B型题第82—题，每小题1.5分，共36分

X型题第—题，每小题2分，共分

试卷满分为分，考试时间为分钟。中药学约占13%，方剂学约占13%，共约78分。

本节笔记对照考纲内容：

7.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、用法用量、使用注意及相似功用鉴别要点。

注意：备考笔记中有关中药及药性的相关内容，仅供学术探讨与备考复习，中药并非无毒副作用，合理运用中医处方要遵循“合理的中医学辨证”这个前提，请不要自行验药，一切要遵医嘱。

（一）麻黄根

1、药性：

味甘、涩，性平。

2、功效：

固表止汗。

3、主治病证：

用于自汗，盗汗。

4、用法用量：

3～9g。外用适量，研粉撒扑。

5、使用注意：

功专止汗，表邪未解者和实热里证或虚脱汗出者忌用。孕妇慎用。

6、相似功用鉴别要点：

麻黄发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿；麻黄根治阳虚自汗，阴虚盗汗。两者一味发汗，一味止汗，前者通常配以桂枝发散风寒，后者通常则加煅龙牡、浮小麦等收敛止汗，滋阴潜阳。

（二）五倍子

1、药性：

味酸、涩，性寒。

2、功效：

敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。

3、主治病证：

用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。

4、用法用量：

3～6g。外用适量。

5、使用注意：

外感风寒或肺有实热之咳嗽，以及积滞未尽之泻痢禁服。

6、相似功用鉴别要点：

五味子是木兰科植物五味子和华中五味的干燥成熟果实。五倍子为漆科植物盐肤木、青麸杨或红麸杨叶上的虫瘿。

五味子与五倍子，两者均有收敛固涩，止汗止泻，敛肺止咳的作用，都可用于自汗、盗汗、遗精、久咳、久泻等滑脱不禁的病证，往往同用，但它们的药性不同。

五味子性温，味酸、甘；归肺、心、肾经。它长于补肾养心，并有益气生津之功适用于肺肾不足之咳，或心阴不足、心失所养的心悸怔忡、失眠健忘，或气虚津伤所致皤体倦夺、短气喘促、消渴口干、尿频等症。

五倍子性寒，味酸、涩。归肺、大肠、肾经。因性寒，故长于降火化痰和止血，但无补虚作用。适用于久咳及肺热痰嗽、咳血、便血、外伤出血，以及肛脱、子宫下垂、疮疡多脓等症。

（三）罂粟壳

1、药性：

酸、涩，平；有毒。

2、功效：

敛肺、涩肠、止痛。

3、主治病证：

用于久咳、久泻，脱肛，脘腹疼痛。

4、用法用量：

内服：煎汤，0.8～2钱；或入丸、散。

5、使用注意：

本品易成瘾，不宜常服；儿童禁用。

6、相似功用鉴别要点：

草果：草果味辛，性温，无毒，入脾经、胃经，具有燥湿除寒、祛痰截疟、健脾开胃、利水消肿的功效，主治疟疾、痰饮痞满、脘腹冷痛、反胃、呕吐、泻痢、食积等症。

罂粟：罂粟味酸、涩，性寒，归肺、肾、大肠经，具有敛肺、涩肠、固肾、止痛的功效，主治久咳劳嗽、喘息、泄泻、痢疾、脱肛、遗精、白带、心腹及筋疼痛等症。

（四）禹余粮

1、药性：

味甘、涩，性微寒。

2、功效：

涩肠止泻，收敛止血。

3、主治病证：

用于久泻久痢，大便出血，崩漏带下。

4、用法用量：

9～15g，先煎；或入丸散。

5、使用注意：

孕妇慎用。

6、相似功用鉴别要点：

赤石脂与禹余粮的区别

共同点：二者均有涩味，可归大肠、脾经。均有止泻、止血、止带的作用，都可治久泻久痢、便血、崩漏、带下等证。两者还常相须为用，如赤石脂禹余粮汤，但孕妇均应慎用。

不同点：赤石脂性偏温，对寒性久泻久痢及滑脱不禁的效果好，且煅后外用有收湿敛疮生肌之功，可用于疮疡久溃、烧烫伤、黄水疮及外伤出血等证。但湿热积滞泻痢者应忌服，赤石脂还畏官桂，不能与之同用。禹余粮性平，质重趋降，其固肠止泻力稍弱于赤石脂，其功专固涩下焦。

（五）石榴皮

1、药性：

味酸、涩，性温。

2、功效：

涩肠止泻，止血，驱虫。

3、主治病证：

用于久泻，久痢，便血，脱肛，崩漏，带下，虫积腹痛。

4、用法用量：

内服：煎汤，0.8～1.5钱；或入散剂。外用：煎水熏洗或研末调涂。

5、使用注意：

用量不宜过大。痢疾积滞未清者慎服。

6、相似功用鉴别要点：

石榴根皮，为石榴根部的干燥皮，有人简称为石榴皮（注意与石榴果皮不同）含挥发性生物硷，即石榴皮硷。又含较多量(25%)的鞣花丹宁酸，有驱绦虫作用，可用石榴根皮煎剂（石榴根皮25克，加水毫升，煎至毫升服下）注意石榴根皮煎剂对胃粘膜有刺激性，有胃炎者慎用。

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