麻黄梁位于榆林市郊约26公里的毛乌素沙漠和黄土高原的交接地，当我们走进麻黄梁、双锁山的时候，这块神奇、独特的沃土，赫然入目的是金色沙漠与赤色红土的交织、草滩河源与深沟巨壑相连，成为"万仞千壑显张力，心灵图像扑面来"的艺术处女地。

毛乌素沙漠的绿色波涛，黄土沟壑的层峦叠嶂，叩击着榆阳区麻黄梁这块小小的内陆。

这是一片炎黄游牧子孙的黄金地！

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双锁山位于榆林麻黄梁5公里处，又曰双山堡，山北的双山堡始建于明正统二年（），已有近年历史。双锁山：双者成双成对之意；索者：封、关、拦也。山者：两川间隆起之背。回眸历史，这儿曾是汉代皇家御马场，当年骑在蒙古马上的司马迁，曾在榆关要塞追撵着夕阳余晖。

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草本状灌木，高20-40厘米；木质茎短或成匍匐状，小枝直伸或微曲，表面细纵槽纹常不明显，节间长2.5-5.5厘米，多为3-4厘米，径约2毫米。叶2裂，鞘占全长1/3-2/3，裂片锐三角形，先端急尖。

草麻黄的“果实”（实为肉质苞片）生物碱含量甚低，可小量食用，网上传言的所谓“毒性”之说并不可信。

草麻黄适应性强，习见于山坡、平原、干燥荒地、河床及草原等处，常组成大面积的单纯群落。喜凉爽较干燥气候，耐严寒，对土壤要求不严格，砂质壤土、砂土、壤土均可生长，低洼地和排水不良的粘土不宜栽培。用种子及分株繁殖。

草麻黄产于辽宁、吉林、内蒙古、河北、山西、河南西北部及陕西等省区。蒙古也有分布。

草麻黄为重要的药用植物，生物碱含量丰富，仅次于木贼麻黄。木质茎少，易加工提炼；由于常生于平原、山坡、河床、草原等处，故易于采收，因此在药用上所用的数量往往较木贼麻黄为多，为中国提制麻黄碱的主要植物。

麻黄系麻黄科多年生草本状小灌木草麻黄、木贼麻黄、中麻黄等的草质茎。麻，乃粗糙不平之谓，有表面不光滑之义。黄，乃是指其原植物的茎枝呈黄绿色。因其外表黄绿色，有细纵走棱线，手触之有粗糙感，故以麻黄名之也。

麻黄主要生长于我国西北、华北、东北及青藏高原等寒冷干旱地区，虽在海拔~米都能生长，但喜凉爽干燥气候，耐严寒，口尝味苦涩，故《神农本草经》谓其味苦，其性温。关于麻黄为何性温？元代僧人继洪引前人之言曰：“有麻黄之地，冬雪不积”。“栽此物之地，冬不积雪”，意谓生有麻黄的地方，冬天下雪之后，积雪很快融化，且麻黄能在零下35℃的极端严寒气候下生存，其自身必然含有抗寒冷之物质，故其性温自然可推知也。

麻黄，肉眼即可见其节与节之间的茎，“其形中空”、“表黄里赤，中虚象离”（《本草乘雅半偈》）。中空自然体轻，加之性温，而“轻可去实”，“温能散寒”，“六淫有余之邪，客于阳分皮毛之间，腠理闭拒，营卫不通，其病为实。麻黄其形中空，轻清成象，入足太阳寒水之经，以泄皮毛气分，直彻营卫之寒邪，无麻黄寒邪不能尽出也。故《本经》主中风、伤寒头痛、温疟及咳逆上气诸病，悉属太阳卫实之邪，用此药为解表第一。推而广之，若瘄疹之隐见不明、恶疮之内陷不透、哮喘之壅闭不通、产乳之阻滞不行等证，悉用麻黄，累累奏效。但此药禀阳刚清烈之气，味大辛，性大热，体轻善散，故专治风寒之邪在表，为入肺之要药，而发表最速”（《本草汇言》），“凡风寒之在表者，无所不治，以能驱其邪，使皆从汗出”（《神农本草经百种录》），为“疗伤寒，解肌第一药”（《本草纲目》引陶弘景）也。

同时，“凡利小便之药，其中空者多兼能发汗，木通、萹蓄之类是也。发汗之药，其中空者多兼能利小便，麻黄、柴胡之类是也。”（《医学衷中参西录》）因此，麻黄又有利尿之功效。对此，我们还可以从麻黄自身生物学特性的角度诠释之。麻黄生长于半干旱、干旱山地及荒漠中，自然生境条件十分恶劣，气候极端干旱，降水稀少，蒸发量大，土壤持水量极低。为了适应干旱气候条件，在长期的进化过程中，造就了麻黄发达的根系。一株三年生的植株幼苗，高不过50～60厘米，但地下根可达2米左右，水平伸展50厘米左右。《本草纲目》云“其根皮色黄赤，长者近尺”，目的是从地下深层及周围土壤中吸收更多的水分。不仅如此，麻黄中空的茎、节上的微小气孔（麻黄茎节部有管胞），通过叶子表面的下陷气孔，在阳光的照射与蒸发作用下，与其根系之间组成了一个天然的“虹吸系统”，更加有利于水分的吸收。也就是说，麻黄中空的茎具有有利于水分运行的重要作用，所以用之人体，自然能利水通便也。

也是因“麻黄空细如毛，开发毛窍，散其风寒，则里气外出于皮毛，而不咳逆上气矣”（《本草崇原》）。所以，“空虚似肺”（《本草求真》）的麻黄又有平喘之功也。

陶弘景首云麻黄“用之折去节根……根节能止汗故也”，其后《岭南卫生方》引《李杲药性赋》云：“其形中空，散寒邪而发表；其节中闭，止盗汗而固虚。”于是遂有麻黄节与根能敛汗、止汗之说。但陈修园在《神农本草经读》中说：“根节古云止汗，是引止汗之药，以达于表而速效，非麻黄根节自能止汗。旧解多误。”吴其濬在《植物名实图考》中记曰：“有一医至蒙古毡庐，见有病寒者，煎麻黄一握，服之即愈。盖连根节并用也。医家去其根节，以数分与服，几委顿不起。”可见，麻黄节与根有止汗之功，虽是主流之意见，但历代医家并未达成一致见解。

麻黄茎能发汗，而节与根反而能止汗，一物而功用截然相反，又该如何解释呢？李时珍曾说：“麻黄发汗之气駃不能御，而根节止汗效如影响，物理之妙，不可测度如此。”并认为麻黄根止汗乃是因“其性能行周身肌表，故能引诸药外至卫分而固腠理也”（《本草纲目》）。也就是说，不能从麻黄生态环境、外形等“法象”角度圆满予以解释。而吴其濬则云：“万物美恶，皆归于根，由根而干、而枝叶、而华荂、而实核。其去本也渐远，则其气越于外，其性亦漓于内。况自根及实，其形、其色、其味无同者。形、色、味不同，则性之不同宜矣。”（《植物名实图考》）说明完全可以从麻黄根与节的形、色、味等角度加以回答。

其实，古代医家之所以认为麻黄节与根具有敛汗、止汗之功，可能是基于实性的麻黄节与根不同于中空之茎，加之味涩，而“涩以固脱”，所以才有“其节中闭，止盗汗而固虚”（《药性赋》）、“去根节者发汗，留根节者敛汗”（《药鉴》）、“发汗用茎去节，止汗须用根节”（《本草求真》）等论见。对此，唐容川有一段极为精辟的论述：“麻黄必用苗，以其苗细长中空，像人毛孔，而气又轻扬，故能发汗，直走皮毛。亦有时用麻黄根者，则以其根坚实而味涩，故能止汗。苗空则通，根实则塞，亦阴阳通塞互换之理。”（《本草问答》）

此外，《日华子本草》谓麻黄“通九窍，调血脉，开毛孔皮肤，逐风”（引自《证类本草》），其作用原理大概是因“此物茎中通气，似空非空，似实非实，故以入皮肤、腠理、毛孔、血脉中微纤微眇之处，通彻一切之实邪，令发汗而解”（《本草经考注》）。《神农本草经》又谓麻黄能“除寒热、破癥坚积聚”，乃是因“癥坚积聚为内病，亦系阴寒之气凝聚于阴分之中，日积月累而渐成，得麻黄之发汗，从阴出阳，则癥坚积聚自散。凡此皆发汗之功也”（《本草经读》）、“以其能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中，而消坚化瘀之药可偕之以奏效也”（《医学衷中参西录》）。日本学者森立之亦云：“癥瘕属血，积聚属饮，故多有寒热往来之证，所以《本经》以寒热系癥积也……麻黄之破癥坚积聚，其理似不可解。盖麻黄发阳，一切寒郁，不论表与里、血与饮，无所不通。癥坚积聚之证用诸溃坚解凝之药而不愈，得解肌发汗而愈者，间目验之，亦发阳通气之效。”（《本草经考注》）

总之，麻黄所具有的耐寒耐旱、味苦涩、茎中空的自然属性及结构，决定了其性为温、具有发汗解肌的主要功效。至于宣肺平喘、利水通便、通九窍、调血脉、开毛孔皮肤、逐风、除寒热、破癥坚积聚等其他作用，均是在发汗解肌的基础上衍生出来的次级功效。

麻黄为汉药或称中药中的发散风寒药；古时别名龙沙、卑相。包括有三种麻黄属的植物：草麻黄（Ephedrasinica）、木贼麻黄（Ephedraequisetina）与中麻黄（Ephedraintermedia），采用部位为草质茎。草麻黄草麻黄为小灌木，常呈草本状，茎高20～40厘米。分枝较少，木质茎短小，匍匐状；小枝圆，对生或轮生，节间长2.5～6厘米，直径约2公厘。

发散风寒药：麻黄

　　发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。

　　生品发汗解表和利水消肿力强，多用于风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力胜。多用于表症已解，气喘咳嗽。麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。蜜麻黄绒作用更为缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。

　　1、用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。

　　2、用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效;若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤;若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。

　　3、用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。

　　4、取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。

　　2—9g。宜后下。解表生用，平喘炙用;捣绒缓和发汗，小儿、年老体弱者宜用麻黄绒或灸用。

　　该品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气的虚喘者均应慎用。本品能兴奋中枢神经，多汗、失眠患者慎用。

草麻黄在北京主要分布在延庆区，生长在比较干燥的路旁、山坡和沙地里，主要是一种药用植物，其肉质苞片熟时味道较甜，可以适当品尝，但不可食用过多。可食用时间7-8月。

放飞心语边塞情

美不胜收麻黄梁

高仲岗（榆阳）

（一）

日月经天、江河行地、时光荏苒、岁月如歌，不经意间又是一个轻风送爽、塞雁南徙、谷黄枣红、秋肥畜壮的金秋。一个收获夙愿与希望的季节。无愧谓之金秋。年9月24日，晨曦的朝晖铺洒在边塞古城榆林的高大建筑的顶端，微风轻抚着犹如美女青丝般柔美的柳条。长城路北头月亮湾的大牌楼下有市民开始晨练，令人惬意舒适的一天开始了。榆林市长城学会、榆阳区诗词学会今天要联袂赴麻黄梁考察、采风。此前在会长段云飞的安排下我和副会长刘利荣、秘书长韩廷华对此行程做了前期预判与研讨，段会长与韩秘书长又亲自驾车踩点、查看路况，做了周密的可行性计划，可谓面面俱到、事无巨细。上车出发：，五十多人上了十多辆小车，终于出发，沿着宽阔平直、花草如茵、沙柳摇曳的榆麻大道向东驶去。

第一站旧堡，翻过堡口的那段小梁一个古朴沧桑、错落有致的小村庄映入眼帘，久违了的鸡鸣犬吠、牛羊咩咩令人惬意新鲜，顿觉开朗。城市高楼的压抑、车水马龙的担忧、人头攒动的喧嚣一扫而光。道路边，窑垴畔的果儿、枣子绽开了红彤彤的笑脸，或含羞带笑地隐在一片黄叶下或高高地炫耀在丰嫩的枝稍上，摇曳着、抖索着欢迎我们这些不速之客的光顾。有馋嘴的，拽下一两颗尝个鲜，主人看见了：“想吃多吃些，摘些带回去让娃娃们也尝尝。”一句质朴无华的话语。犹如果香枣甜、浸人心脾。我淳朴忠厚，善良诚实的塞上父老乡亲，三十多年了我一直在撰文歌颂着老羊皮袄下那颗耿直豪爽、憨厚温和、安之若素、无所苛求、坚守故土的平淡情愫，羊肚子手巾朝前绑，绑扎出的英武、大气、仗义、豪爽。

老远就瞭见了那棵已有千年高龄的针叶松还静静地矗立在旧堡的东南角。到得近前随逾千年风云变换、朝代更替、雨露沧桑，依然雄浑虬须，冠盖如伞，躯干斑驳，状似龙鳞，枝丫交错，犹如龙爪。会员们围绕大松树观赏着慨叹着，几位摄影师忙碌地按着快门，留驻着会员们令人回味的瞬间。镇书记简短介绍了麻黄梁自然状况、经济发展、人文历史、物产特产、地理风情后。会员们合影留念，激情豪迈地发一声喊留下了值得纪念的靓影。余兴未艾、依依不舍地离开千年神树，上车奔赴下一个景点。

(二)

车队穿过麻黄工业园区，来到十八墩新村，占地2亩，坐南向北一字排开4.4公里、宽展平坦的一条单边长街，一排新颖靓丽的别墅群，宽畅的巷道，进入开在向南的大门，院落宽畅，两层小洋楼里，各种设施俱全，装潢奢华，这大概就是小康吧！上世纪八十年代的十八墩，可以说是贫穷加苦焦，人们都居住在山峁上、崖畔下、沟渠里，日出而作，日落而息，面朝黄土背朝天，缺水、缺电、缺交通，驴拉、肩挑，背驮。到头来稍得温饱，何来富裕？车队折返上了十八墩梁的旧公路，望见了南面的的“七堆山”该地有九村十八寨，七山状如北斗七星，在榆林大夏嘉平陵研究会会长呼延立涛的多次踏勘和宣传下，已是声名显赫，身价不菲，甚至蜚声中外。疑似“大夏嘉平陵”一些“地下君子”也强强联手、闻风而至、捷足先登、一探奥秘。山上已是松树林立、枝叶茂盛，野草遍布，会员们已是激情澎湃，慷慨激昂的呐喊着，高举着会旗向最西边山上进发，此时凌绝顶、环顾群山秀。摄影师李九亮的无人驾驶小飞机在蔚蓝的天空中飞翔，发出像大黄蜂一样的声音，会员们呐喊、招手、挥舞会旗。赫连老祖戎马倥惚、杀伐征战、攻城略地一生恐怕也没见过这阵势哩。

这个话题也许对我来说是天命使然，我正在撰写一部有关陕北历史的长篇军事小说《赫连勃勃烈传》查阅了许多历史资料，司马炎于公元年建立的西晋维持到了公元年，被匈奴人建立的汉国灭亡，晋宗室司马睿逃到江南重建晋政权，史称东晋。此时北方的匈奴、鲜卑、羯、氐、羌等少数民族。先后建立了十几个少数民族政权，历史上称为五胡十六国。这个时期纷乱复杂，史少见典籍、文鲜见经传。处在西北部的少数民族。互相拉拢，互相攻伐。狼烟烽火铁马冰河，民难聊生。公元年，匈奴铁弗部首领刘卫辰（赫连勃勃父亲）受到了其岳父代王，拓跋什翼犍的攻击屈居塞外黄河北岸。你问为什么丈人还打女婿。这时已处于军阀混战，为了军队、地盘、实力、金钱、女人等等父子之间，兄弟之间都可能翻脸。言归正传：刘卫辰于公元年战败从包头一带南下，这时的他已是人困马乏，兵疲将惰，也不敢过长城，因为长城南是前秦国苻坚的领地，麻黄梁最理想的栖息地，峁梁相连，水草丰茂，便在此安营扎寨，休养生息，扩充军队。前秦皇帝苻坚知道后封西单于，并将女儿嫁给刘卫辰，还帮他修筑了代来城（现巴拉素西十里）公元年赫连勃勃出生（刘勃勃）（他出生在哪里看官自己去想）公元年前秦苻坚的八十万大军在淝水大战失败。历史上留下了“八公山上，草木皆兵”苻坚的爱将姚苌、姚兴父子趁机在秦垄起兵一举灭了前秦，建立了后秦，为了收买刘卫辰又封其为西单于，这次还多了一顶桂冠——朔方牧。刘卫辰恐怕后秦追究自己的妻子苻氏（赫连勃勃母亲）便将她们母子安置在麻黄梁隐居，以防不测。这就是赫连勃勃与麻黄梁的渊源。（未完待续）

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麻黄梁采风散记

冉红军（榆阳）

纵情四海，碧水蓝天映丹霞，真是轻云分两色，唯求一个字，静；放眼五洲，苍松翠柏迎瑞霭，恰如细柳荡千丝，但解三分愁，闲。

——题记

（一）旧堡神松

金秋十月，榆林市长城学会、榆阳区诗词学会径至麻黄梁采风。一行十余车，洋洋五十多人，向东沿麻黄梁大道行进，第一站转眼即到旧堡村。沿途秋意盎然，高粱赤炽，糜子杨穗，谷穗低垂，玉米金黄，红黄交织，层林尽染，一派秋色，风光旖旎，气象万千。千年古松，立于堡后。沐天地灵气，蒙雨露滋色；经千年风霜，撑四时叶茂。枝如虬龙，干似神针，盘根错节，一叶不凋，千枝高节，万须自省。匍匐爆青筋，虚怀若谷；耸立出铁骨，壮志凌云。犹如得道高僧，岿然坐禅，千年矍铄，万载穆然。诗云：

旧堡有神树，苍松逾千年。

虬龙扎沃土，古木入峰巓。

一柱分五股，九龙盘八边。

自古神庇佑，上溯至宋元。

（二）七堆山

据大夏嘉平陵研究会呼会长考证，疑为赫连勃勃王陵就在七堆山，此说玄机重重，真假难辨，有待证实。然此山静卧千年，天地合一，沐朔风，凝精气，御严寒，历酷暑，孕六合之理，化七星之势，高逾百尺，围及数里，杂草丛生，松柏参天，实为罕见，恐非人力所为，疑为自然之风貌。如若登高望远，一览众山，心旷神怡，宠辱皆忘，把酒临风，岂不快哉！真是：烟波浩渺皆逝去，此地空余七堆山。诗云：

九天飘来七颗星，根扎群山峻岭中。

赫连王陵无人识，任尔独享西北风。

（三）店坊

到了店坊村坝梁，极目远眺，边塞风光，黄土高原的“喀纳斯地貌”，尽收眼底。一座座赭红色山峦，层层叠叠，如垒如砌:有如鬼斧神工，此景只应山上有，恰似海市蜃楼，人间那得几回闻。碧水浩渺，波澜不惊，镶嵌在群山峻岭中，真是红土辉映，丹霞入眼，蓝天白云，黄沙厚土，绿草如茵，截断双山云雨，高峡出平湖。诗云：

双山店坊远尘埃，高峡平湖乐心怀。

周末闲暇图一醉，不尽山水任君裁。

松柏映日迎祥瑞，碧水凝烟映丹霞。

五彩共聚风失色，八荒旖旎到谁家。

无边彤云雕碧海，万顷丹霞映蓝天。

塞上风光无限好，劝君莫负半日闲。

（四）上黑龙潭

黑龙潭位于麻黄粱乡与安崖乡交界处大王庄村。东过麻黄梁镇约10公里处，有一路标，上书‘神树庙由此前进’。于是沿盘山公路顺坡而下，一会儿就来到了这块幽静之处。

壁立万仞，古柏参天，根立万仞，福荫千顷，遮天蔽日，香火袅袅，古寺幽幽，林木森森，涧水潺潺，端的是个幽静之地，道德场所。七座古庙，供奉龙王，因榆林南有黑龙潭圣地，故此处称上黑龙潭。庙乃前朝所建，有东海龙王敖广坐镇于此，每逢六月初六，大兴法事，善男信女，纷至沓来，祈雨虔诚，福至心灵，豪雨而至，端的是：古庙兴法事，梵音纵天外，玉帝忙施雨，丰收复再来。诗云：

古刹沉浮四百年，白云悠悠独去闲，万颗神树无人识，空留清风掸牌匾。

神树庙

根扎万仞摩霄汉，福荫千顷御风寒。三冬草木花无缺，四季春树知书暖。空山寂寞映长涧，古柏幽深吹瘦峦。神庙七座隐赤狐，灵台供奉黑龙潭。

（五）清水河大峡谷

位于清水河村。风光旖旎，气象万千，原始小径，碧水彤云，山色赤染，万物叠翠。仲秋时分，高阳夕照，红黄半匀，霞光万道，五彩缤纷。谷深十里，狭长逶迤，峰回路转，芦草摇曳，百鸟欢唱，两岸高耸，壁立陡峭，奇峰怪石，鬼斧神工，十分自然。沿谷而上，溪水澹澹，波光粼粼，水流湍急，锦鳞游泳，柳椽小桥，横跨其上，古朴典雅，原始天然，远山近树，彤云丹霞，倒影其中，恍如仙境。诗云：

十里高峡出平湖，一径逶迤景色幽。鸿蒙之始造万物，厚土积淀铸千秋。碧水彤云溪间醉，远山近树石上流。塞上仙境此为最，开怀畅饮泛兰舟。

烧玉米

清水河畔燎金黄，薪火袅袅化霓裳，

皮焦味嫩香四溢，童趣未尽醉夕阳。

（六）新墩长城

新墩长城，筑于明代。龙蛇逶迤，雄姿犹存，原汁原味，古风浩然，登高远眺，城郭山色，尽收眼底。诗云：

龙蛇逶迤连云行，雄姿堪比八达岭，

千秋壁垒今犹在，长歌一曲待君吟。

草于.10.1

《烧玉米》

炊烟袅袅北风吹带来无数欢愉；

清水河边烧玉米

重温儿时快意；

讨得几株嫩玉米

村姑忙呼再拿几枚；

玉米地里挑玉米，

忙的欢乐无比；玉米皮引火，干柳枝铺底；顺手颁下几只棒子，不要剥皮；

丢进火堆，

任而自由发挥；噼噼吧吧火星乱溅任其烟熏屁打，

要得就是那份回忆；顷刻间烧成黑棒，

跌碎眼睛一地；剥去焦黑外衣，瞬间香气四溢；

贪婪的目光，直射金牙芭比；

松软可口直呼好吃，赛过珍馐美味；放下身段、放下矜持，

放下年龄，

放下职位；

囫囵吞枣，

满手的灰烬；

湿土掩埋了薪火，

来年催熟了新的玉米；夕阳西下意犹未尽，

唯剩童心童趣。

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双山采风随笔

一、再去双山

丁酉之秋，天高日丽。非常荣幸，我随榆林市长城文化学会采风团60位会员又一次踏上去往双山的路。

之前，已经去过两次。一次是随政协调研，一次是与高仲岗老师和冉红军老师自驾游。两位老师对文学和榆林古迹方面都素有研究和建树，加上我这个热衷的爱好者，可谓志趣相投。

双山的古迹和奇异景观很独特，别处很难见到。长城、古堡、古寨、古松、好山好水满山绕，还有北宋名将刘金定初遇丈夫高君宝，比武招亲的双锁山......有的景观因不顺路，绕一天也看不上，每次去只能看一小部分。每次来了还未等离开，就想着下次还要再来。不全是因为贪恋奇异的山色水光，也不全是因为未看全留下了悬念。

榆林，自古是匈奴、鲜卑、羌项、蒙古等游牧民族和中原农耕民族对峙的纷争之地，历史上六个时期在这里修筑了长城。有战国魏长城、战国“上郡塞”、秦昭王长城、秦始皇长城、隋长城、明长城。双山有明长城段，地处偏僻，保存的尤为完整一些，人们一次又一次地来到这里，就是探寻古迹，想了解胡边汉塞的历史。

我上次来双山，途中看到一座半埋压在荒漠中黄土夯筑的遗弃古寨。古寨不大，没有民居建筑遗存的痕迹，残垣断壁依稀可见呈正方形。我推想，这个古寨比明代更早。高仲岗和冉红军两位老师说：长城边线上像这样的古寨很多，大都无记载，人们也早不记得了它们的名称，谁也说不清它们是什么朝代修筑。荒漠中的古寨让我的思绪变得天马行空。我给取名“王家寨”，并对高仲岗老师说：这座“王家寨”说不准真的与不远处的赫连勃勃家的代来城或统万城有一段风花雪月的渊源呢，杜撰也罢，吻合真实也罢，你演义演义，写进你的《西夏列传》长篇小说。高仲岗老师也被这无法说清历史的古寨弄得心里很不平静，立即答应了我。不知道写没写进去，我倒是真的很期待。

二、旧堡古松历史的影子

采风团十二辆越野车如一条长龙，在山路中盘旋，卷起一路黄尘飞扬，像龙卷风飚过。我们就近绕道先去了一个叫旧堡的地方。

明正统二年（），为防御游牧部落渡河入套，延绥都督王祯开创榆林屯兵，城堡增至24座。成化年间，延绥镇巡抚副都御使余子俊老先生，率4万余将士，“依山势，随地形，或铲削，或挑堑”修筑了东起榆林府谷，西至宁夏花马池（今盐池），全长公里的榆林长城。并修筑营堡，使长城线上的屯军城堡数量增至34座。万历年，又增筑2座，形成长城沿线36营堡。筑成40里一堡、10里一台、5里一大墩，2里一小墩的建筑防御体系。堡内军户和民户共居，有军人、有农民、有商人，有民居、有街道、有店铺、有作坊。堡不大，却也繁华。

旧堡，正筑于明正统二年（），属延绥镇。位处双山堡东南7.5公里处，原名水地湾寨。由于水源原因，军事仅用29年，明成化二年（）废弃，另选址筑双山堡。旧堡原有的四、五十户人家所剩无几。

旧堡，视觉上给人的感觉，还像处在50年代左右，窄且陡的土路连着几户数得见的老窑洞，让人觉得恓惶而又温暖。不知道他们现在的吃水怎样？

旧堡有一棵古松，寿长0岁。松树枝节横生，树冠密集，宛如巨大的盆景。奇怪的是，它主躯杆分五股，像麻花一样相互攀缠紧抱，让人费解。这一刻，我想到了“兄弟同心其利断金”的词汇。不知道在还未筑营堡的多年之前，千年古松生活在怎么样的一种世道中。何以让它长成这个样子？

文友们还在纷纷挤拍古松，我默默离开了。

三、店坊双山堡营堡的记忆

从旧堡出来，我们又绕道去了店坊。

店坊，一下子就让人联想到边塞商贸。那首“走头头的那个骡子哎，三盏盏的那个灯，哎喓你若不是我的那个哥哥喓，请你走你的那个路......”的陕北民歌，在喉咙直发痒痒。

清光绪年间，佳州的生意人去内蒙做买卖，都要从店坊经过，一度时间，店坊贸易繁荣，成为蒙汉边塞上的旱码头。有招揽买卖人的骡马店，有开榨油的作坊等。店坊的名称由此而得。

通往内蒙的公路修通以后，店坊冷清了。

店坊再次热闹起来，涌入的不是买卖人和歇店的，而是写生、采风、旅游观光的人们。山有多高，水有多高，这里有高峡出平湖的美丽景观；有苍茫而野性的、震撼人的高原山骨；有少见的湖光山色......一批批画家来了，摄影家来了，作家也来了，一幅幅、一篇篇旷世唯美作品，风靡世界。

店坊的山不是那种显山露水的奇山峻峰，其山势平缓，沟壑纵横，很容易让人想到她前世水草丰美的样子。她像一位含蓄的少女，又像慈祥宽厚的母亲，在大自然的风霜雨雪面前，曲直有度，红色的、黄色的、红黄色的丰盈躯体，露出了峥峥筋骨，母性一样的柔和里多了男儿刚强的血性。但依然不失女儿的水性之灵、之魅。湖水和河水环绕在群山之间，或涓涓而流，或飞泻成瀑。这就是我们现在看到的奇观异景。

身在双山，不论走到哪，我的思想总是抛锚，冒出奇思异想。刚刚脑海里想着这里最适合迂回作战，打游击。一忽儿闪出上善若水这个语境，这会儿又想到了敬畏天地。双山店坊，这么一位美丽的可地儿，该有多少人懂得“怜香惜玉”，在爱护她，疼惜她，保护她。

上世纪90年代我去过靖边团古梁村。同是黄土高原，团古梁没有双山这样的美景，全是干山硬梁，缺水，却冒油。水比油贵，人们长时间不洗脸，整个人跟高原一样的色，像黄土人。当时我特别纳闷，他们的祖先怎么不选择到平川住，或者住到有水的地方？他们的祖先一辈一辈受了多少罪啊！

黄土高原就是一个让人解不开的迷，贫瘠、蛮荒，却不知道藏了多少宝贝。油、盐、煤、气、矿物质源源不断的被开采出来后，一下子改变了贫穷落后的面貌。真是一方水土养一方人！

双山堡，仿佛让人感觉一下子回到了慢的旧时光。长方形的古堡，夯土城墙，砖瓦旧房，木质门窗，古旧的阁楼和庙宇，全是清一色的灰黄色调，仍然保持着过去营堡的样子。几棵老榆树和稀稀拉拉缀着红枣的枣树，让人感觉到古堡还有一丝烟火气。堡里少见人影，一位正在整拾院子的人看到我们走了过来。他很稀罕我们来古堡作客，让我们随便吃树上的枣。憨厚朴实，久违了的淳朴民风，很感动人。

早几年前，宝地双山的能源也加入到了经济大开发的行列，双山堡行政区便迁移到了交通方便的麻黄梁镇。如今的麻黄梁镇繁荣的赶得上一个小县城了。年轻力强的堡民都移居到了麻黄梁，几户不愿离开“老窝”的老年人，死守着古堡。

堡内一院旧宅院，很引人注意，大概当年是堡里富户人家修的，不同于其他建筑，看得出当年繁华的样子。砖木瓦房，坐北面南，房梁、柱、门、窗格镌花刻鸟，砖木雕刻相对精致讲究。堡民说，古宅的原主人是王员外，其后人保存有宅院的地契。我问及其后人，堡民说，没有做大官和大学问的。

也是，边防线上，缺吃少穿，生命随时不保，哪里还顾得了办学，读书。边塞战争停息后，戍边将士都成了垦民。荒蛮之地，文化落后，没有大作为也在情理之中。

堡里的人实诚，没有谁说过自己祖上有显赫的历史，也没有谁捏造炫耀，他们靠自己的勤劳和苦力过日子，懂得知足。

四、新墩长城永远的长城

来的路上，出榆林城4公里处，有高高矗立着的万里长城第一台-----镇北台。电视里看到的长城就是这个样子，雄伟壮观，气势磅礴！

新墩长城，是低矮的、风化了的黄土长城。一点也看不出当年“铲削成近乎直角，高二丈五尺”的原貌，感受不到她曾经硬朗的慑服气势。这是预料中的黄土高原北方长城，是真正的胡边汉塞。年的刀枪剑戟、风雨剥蚀，还能看到已经是奇迹。

榆林境内有魏长城，秦长城、隋长城和明长城。春秋战国，群雄纷争，逐鹿中原，魏和秦在境内修筑了战国长城；隋朝为了抵御突厥、契丹、吐谷浑的纷扰，修筑了隋长城；明代，为防御蒙古人的掠夺，筑起明长城。新墩长城属于明长城。过去，以长城为界，长城以北是游牧民族，以南是农耕民族，界限分明，为了隔绝，还规定了长城外50里为禁留地，蒙汉皆不准逾越，36堡重兵把守......

这里无须说明长城是边线的防御工程体系，也没必要啰嗦乱说前人的孰对孰错。他人做什么自有他人做的道理，况且，今人无法真正体会年前的世事，我们能做的就是学习借鉴古人的优良品质和智慧。

新墩长城，横卧于僻静的荒山野岭，像被打入冷宫的落魄妃子，灰头土脸。面对她，我不知道自己究竟是怎样一种心情。我无法将自己融入其中，又无法撇开自己是局外人。心，隐隐作痛，悲壮之气，直冲心扉。不敢想象铁蹄下的血肉模糊；不敢想非生老病死而作了刀枪下的冤魂；不愿忆起长城沿线的堡、台、墩狼烟四起，号角骤鸣、人喊马嘶、刀光剑闪的惊心动魄......

当人类饱偿“煮豆燃豆萁”的酸楚后，长城熄灭了呛人的硝烟。走西口的人儿，叮当作响的驼队，在长城自由穿梭。丝绸布匹、咸盐茶叶、绒毛皮张，南方的带到了北方，北方的运到了南方，农耕文化渗透了游牧文化，游牧文化融入了农耕文化，合起来就是边塞文化，皆大欢喜，这是多么美好的结局，不正预示着今天的“一带一路”吗！

五、七山清水河绵绵的双山

知道七山这个村名，是从听说有大夏嘉平陵开始。去过距这里不远的靖边大夏王赫连勃勃的皇城——统万城，也去过巴拉素赫连勃勃之父刘卫辰的统部驻屯-----代来城，它们均以被列入全国重点文物保护单位。所以，大夏嘉平陵帝陵在七山的学说，也不敢说是空穴来风。

赫连勃勃家可谓传奇，自年立国，到年被北魏拓跋焘灭亡，历经了短短的不足20年，期间战争不断。公元年至年动用了岭北10万役夫、工匠在叱干阿利的督统下为其修筑统万城。还动用2万人修他的帝陵，1年过去了，仍然是一道难解之谜。

七山村的七座山，就是榆林大夏嘉平陵研究会会长呼立涛先生考证的大夏嘉平陵。

去七山，呼立涛先生也陪着我们一行去了。他一路不停地给我们讲解。双山的每一座山、每一条河、每一个村都烂熟记在他的脑子里，简直是一张活地图。可谓“滴水穿石非一日之功”。

人们都说，“呼立涛魔了”。我觉得他一点儿也不魔。他冲破了传统的思想观念，放弃名利，热衷而执着地投入到自己的爱好研究里。单就他的钻研和吃苦精神，就是一个非常感人的励志故事。在这里，我们衷心祝愿他事业有成，研究出硕果！

在驶往清水河的公路上，七座山隔着车窗看得很清，呈“北斗星”排列。每座山面积很大，很难想象是人工堆砌。刚刚我们站在绿茵茵的七山，怎么数都是六座，缺一座，也看不出七山呈“北斗星”状。真是“不识庐山真面目，只缘身在此山中”！

夕阳未落之前，我们到了清水河。原以为就是一条清澈无污染的小河，不料清水河的自然风光宛如画中风景，美奂绝伦！

清水河，青草依依，群山叠嶂，崖高十几米有余，崖红黄色彩相间，一条清新婉丽的小河，从山腹静静流出，潺潺向西而去。夕阳的余辉斜斜地照在河水上，像簇拥了一河碎金；照在山崖，红崖红得像着了火，黄崖黄得似涂了金粉，好一个寓言故事里的童话世界！

清水河的水果然很清，清澈得能看见河底，不知它的源头在什么地方，我执意认为她们是从山的几个泉眼冒出，汇流成小河，一路九曲弯绕，流过这里。很喜欢河上面的那个小木桥，让人感受到乡村童年童趣的味道。有文友表示，这里是自己心中的理想之地。有说，自己想搭建茅草屋在这里住下来。我突然醒悟，清水河不仅仅是水清，还有清宁、清幽、清朗的意思。是美丽而诗意的世外桃源。

清水河的北岸山峰上无端冒出一对山柱，细高细高，一高一低，紧紧相依，特别引人注目。不知道它们这样竖立了多少年？我仰望着，自顾自地说：高的是走西口的男人，低的是送别的情妹妹，一对难分难舍的恋人，相拥在走西口的路上......有人听见我这样说失笑得笑出了声，不知道谁应了我：“是的，是男人和女人”。声音很响。

时间过得真快，夕阳一点儿也不犹豫地躲进了西山，晚霞收回了她们飘飞的彩裙，红色的、黄色的山体和碧绿的树木被涂抹成了黛黑色，河水悄悄藏起了簇拥的碎金，泛起亮白。清水河变得很静谧、很深邃。

返回榆林的路上，尽管意犹未尽；尽管一天经历了悲壮、感慨、欣喜的情绪多变，心情还是被清水河的美好感觉充盈着，充实而轻松。

大漠雄关长城情

边塞历史浮烟云

金秋九月，秋风送爽，由榆林市长城学会、榆阳区诗词学会组织举办的麻黄梁采风活动在榆林市榆阳区麻黄梁举行。

9月24日清晨，采风考察团踏上了神奇、美丽的麻黄梁，秋天的早晨，太阳刚刚露出笑脸，车窗外只见黄土坡上谷穗压弯了腰，在这个最富于生命力的季节，秋色爬满了塞上的山山峁峁、沟沟壑壑，朝阳带来了一天的喜悦。

采风团车辆驶向麻黄梁第一站旧堡，考察团被映入眼帘缀满枝头的红枣吸引，纷纷采摘尝鲜，不远处有一棵非常奇特的千年古松树，围墙四合，影壁迎宾。随后，采风团参观了古色古韵的旧堡村，这是由延绥镇巡抚卢祥建于明成化二年（年）的明长城营堡，经过风风雨雨，如今依然屹立在麻黄梁这片大地上。

沿着榆麻路穿过麻黄梁工业园区，半小时后考察团来到占地2亩，长约4.4公里的十八墩新农村，感受镇村共建的发展新风貌。沿着曲曲折折的山路行驶，来到位于十八墩的山梁上，该地有九村十八寨，有形状如北斗七星的“七堆山”，据介绍有相关学者专家多次对这里疑似赫连勃勃祖陵的“大夏嘉平陵“进行探究。

途径双山堡村到达下一站店坊水库，是目前陕西新发现的五大地质奇观之一，采风团成员们在这千沟万壑的黄土地貌孕育出的高峡平湖旁，咔咔咔地拍起照片来，这真是我们摄影、写生、采风者的理想家园。

驻留双山堡，双山堡当地俗称“凤凰城”。在以凤凰命名的山庄吃麻黄梁炖羊肉，鲜又香；双山堡的旧书院和门前的百年木瓜树，干瘪的木瓜依旧挂在高高的枝头上，为此地厚重的历史增添沧桑。

麻黄梁电视转播塔,从山脚下的陡峭的山坡向山顶攀登，满山的松树，是几代麻黄梁中学生们栽植的，环视四周，天蓝得纯净，蓝得澄澈，满山翠绿，绿色生命增添了秋的成熟与厚重，放眼望去便是麻黄梁镇，变化中的麻黄梁，每一天都在发生着改变，虽然没有“会当凌绝顶，一览众山小”的豪情，有的是深沉是肃静，是对自然造物神奇的礼拜。

乡村的小路不像城市的公路那么辽阔，但走在这弯曲的小路上，山，乡村随处可见，心中竟有一丝窃喜。不知不觉就到了新墩，这里是明长城沿线保存完好的墩台之一，长城学会的会员们为之感叹，说麻黄梁竟然还有这么个地方，真好！远眺它总是给我一种历史过后的沧桑和沉重，尽管它无时不刻都在述说着辉煌与荣耀。透过一面面或断或塌的城墙更能感受到它的沧桑和悠远。虽未经修整，但原汁原味，古韵依存。黑疙瘩村，过去这里贫瘠，群众生活艰难，后来有如神助，地下盛产精煤，黑疙瘩变成了金疙瘩。于是开始修建占地亩的上青山庙会民俗文化展览馆，有大夏庙宇群和景观区，将要打造为榆林文化旅游集中地。

一路向北，秋天的傍晚，秋天的颜色在这里绽放，收割玉米的村民们，与夕阳，晚霞一起洒在这弥漫着乡土味的小路上。不远处红的峡谷印衬着小桥流水模样，便是清水河大峡谷，清水河大峡谷是天然形成，长5.1公里，峡谷最宽处达2公里，最深处约2千米。从庄家河流出的泉水形成一年四季的长流水，造就了麻黄梁景色壮观、天然合一的自然风光。俯瞰清水河，渌水荡漾，心旷神怡；仰望大峡谷，天山一线，雄壮秀美。

随后考察团参观了麻黄梁写生创作基地，这是由麻黄梁文化站站长曹振林投资兴建，展厅、名家工作室、创作室、休息室、活动室等应有尽有，功能设施齐全，中外作品满目琳琅。他还创办了长城文化站、长城书画社。

说到榆林旅游的景点，好多人可能随口就说镇北台和红石峡，但是很少有人会说到西老爷庙，这是建于明代,南北72米，东西38.3米，占地平方米。与其他地方的关帝信仰有相似之处，但又带有明显的地域特征。关公殿为歇山单檐砖木结构，阔21.9米，深18.4米，高11米，殿前卷棚高6.5米，顶覆琉璃瓦兽，内有彩绘壁画。原庙内建有琉璃九龙壁，“文革”中被毁。

当天下午，活动圆满结束。我们感受到了陕北大地的神奇，也感受到了麻黄梁的无限魅力。未来的麻黄梁一定会迎来旅游大发展，乡村文化大发展，也必将成为榆林的一颗耀眼的乡村旅游“明星”。

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　　麻黄别名龙沙　性味：辛、微苦，温。归肺、膀胱、脾经。功效：发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。主治：用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿，支气管哮喘等病症，蜜麻黄润肺止咳。

　　桂枝别名玉桂　性味：辛、甘，温。归肺、心、膀胱经。功效：发汗解表、散寒止痛、通阳化气。主治：用于风寒感冒、寒凝血滞诸痛症、痰饮、蓄水证、心悸。

　　麻黄与桂枝：均具发散风寒之功，主治外感风寒表证。差异为：麻黄味兼苦善治肺气不宣之咳喘证及风水水肿证；并且发汗力大于桂枝，故麻黄唯风寒表实无汗者适用。而桂枝不论表实表虚、无汗有汗，皆可应用。并且善温通经脉、助阳化气。

　　龙沙，卑相，卑监，狗骨，色道麻，结力根，麻黄草

　　兴安北部、岭东、岭西、科尔沁，兴安南部、燕山北部、呼一锡高原、阴山、阴南丘陵、鄂尔多斯。我国东北、河北、山西、河南、陕西、蒙古。

性状鉴别　

　　草麻黄：表皮细胞外被厚的角质层;脊线较密，有蜡质疣状凸起，两脊线间有下陷气孔。下皮纤维束位于脊线处，壁厚，非木化。皮层较宽，纤维成束散在。中柱鞘纤维束新月形。维管束外韧型，8～10个。形成层环类圆形。木质部呈三角状。髓部薄壁细胞含棕色块;偶有环髓纤维。表皮细胞外壁、皮层薄壁细胞及纤维均有多数微小草酸钙砂晶或方晶。

　　中麻黄：维管束12～15个。形成层环类三角形。环髓纤维成束或单个散在。

　　木贼麻黄：维管束8～10个。形成层环类圆形。无环髓纤维。

　　辛、微苦，温。归肺、膀胱、脾经。

　　发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。

　　用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿；支气管哮喘等病症；蜜麻黄润肺止咳。

　　内服：煎汤，1.5-10g;或入丸、散。外用：适量，研末(口畜)鼻或研末敷。生用发汗力强，发汗，利水用之;炙用发汗力弱，密炙兼能润肺，止咳平喘多用。

　　麻黄发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气的虚喘者均应慎用。麻黄也能兴奋中枢神经，多汗、失眠患者慎用。

1、麻黄碱的作用：

　　a：对于中枢神经系统的作用：麻黄碱有明显的中枢兴奋作用，较大治疗量即能兴奋大脑皮层和皮层下中枢，引起失眠、神经过敏、不安、震颤等症状。对呼吸中枢和血管运动中枢也有兴奋作用。

　　b：对心血管系统的作用：麻黄碱能使心肌收缩力增强，心输出量增加.在整体情况下由于血压升高反射性地兴奋迷走神经，抵消了它直接加速心率的作用。

2、伪麻黄碱的作用：

　　a：利尿作用：伪麻黄碱较麻黄碱有显著的利尿作用，由于肾血管扩张而引起的肾血流量增加.因在利尿的同时，肾体积也增大。

　　b：对平滑肌的作用：伪麻黄碱的极稀溶液与麻黄碱一样，能兴奋交感神经而使支气管扩张;浓溶液因能麻痹肌肉，也能使气管肌松弛;而中等浓度则使支气管收缩。

　　1、治太阳病发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者：麻黄四两(去节)，杏仁五十个(去皮、尖)，甘草二两(炙)，石膏半斤(碎，绵裹)。上四味，以水七升，煮麻黄，减、升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一一升。(《伤寒沦》麻黄杏仁甘草石膏汤)

　　2、治病者一身尽疼，发热，日所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致：麻黄(去节)半两(汤泡)，甘草一两(炙)，薏苡仁半两，杏仁十个(去皮、尖，炒)。上锉麻豆大，每服四钱匕，水一盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗避风。(《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤)

　　3、治伤寒热出表，发黄疸：麻黄三两，以淳酒五升，煮取一升半，尽服之，温服汗出即愈。冬月寒时用清酒，春月宜用水。(《千金方》麻黄淳酒汤)

别名：龙沙、卑相、卑盐、狗骨、草麻黄、色道麻、洁力根麻黄为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄和中麻黄的草质茎。

原植物喜凉爽干燥气候，耐严寒，多生于沙质土壤中。以色淡绿或黄绿，内心色红棕，手拉不脱节，味苦涩者为佳。

麻黄主要生产于兴安北部、岭东、岭西、科尔沁，兴安南部、燕山北部、呼一锡高原、阴山、阴南丘陵、鄂尔多斯。我国东北、河北、山西、河南、陕西；蒙古。

川麻黄生于-0公尺的高山岩石缝中。

中麻黄生于海拔0公尺左右的河岸，草坡阳光充足的地方。

麻黄的性温，味辛、微苦，有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症。

麻黄的生品发汗解表和利水消肿力强，多用于风寒表实证，胸闷喘咳，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，以宣肺平喘止咳力胜。多用于表症已解，气喘咳嗽。麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。蜜麻黄绒作用更为缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。

麻黄可用于哪些病症？

1、用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。

2、用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效；若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤；若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。

3、用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药。本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。

4、取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。

有个挖药的老人，无儿无女，收了一个徒弟。谁想，这个徒弟很是狂妄，才学会一点皮毛，就看不起师傅了。有的时候，卖药的钱也不交给师傅，自己偷偷花掉。

师傅伤透了心，就对徒弟说：“你翅膀硬了，另立门户吧。”

徒弟倒满不在乎：“行啊！”

师傅不放心地说：“不过，有一种药，你不能随便卖给人吃。”　

“什么药？”

“无叶草。”

“怎么啦？”

“这种草的根和茎用处不同；发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人！记住了吗？”

“记住了。”

“你背一遍。”

徒弟张口就背了一遍，不过，他背时有口无心，压根儿也没用脑子想。

从此，师徒分手，各自卖药。

师傅不在眼前，徒弟的胆子更大了，虽然认识的药不多，却什么病都敢治。没过几天，就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休，当时就抓住他去见县官。

县官问道：“你是跟谁学的？”

徒弟只好说出师傅的名字。

县官命人把师傅找来，说：“你是怎么教的？让他把人治死了！”

师傅说：“小人无罪。”

“怎么能说你无罪？”

“关于无叶草，我清清楚楚地教过他几句口诀。”

县官听了，就问徒弟：“你还记得吗？背出来我听听。”

徒弟背道：“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人。”

县官又问：“病人有汗无汗？”

徒弟答道：“浑身出虚汗。”

“你用的什么药？”

“无叶草的茎。”

县官大怒：“简直是胡治！病人已出虚汗还用发汗的药，能不死人？”

说罢，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大狱。师傅没事，当堂释放。

徒弟在狱中过了三年，这才变得老实了。

他找到师傅认了错儿，表示痛改前非。师傅见他有了转变，这才把他留下，并向他传授医道。

打这儿起，徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。因为这种草给他闯过大祸惹过麻烦，就起名叫作“麻烦草”，后来又因为这草的根是黄色的，才又改叫“麻黄”。

故事里说了，它叫“无叶草”，各位看官展眼见下图，因为这草的根是黄色的，后来才又改叫“麻黄”。

这个就是麻黄根了

因为麻黄辛温发散力强，因此在驱除外邪的同时顺带会损耗阴液与卫气（你想想你家后院碾过去一辆喷火的坦克是啥感觉）。

因此阴虚与卫气虚的人慎用麻黄。

概述

麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎，晒干。

别名

华麻黄、木麻黄、山麻黄、蛇麻黄、勃氏麻黄。

图片

产地

产于辽宁、吉林、内蒙古、河北、山西、河南西北部及陕西等省区。蒙古也有分布。

形状鉴别

草麻黄：呈细长圆柱形，少分枝；直径1～2mm。有的带少量棕色木质茎。表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，触之微有粗糙感。节明显，节间长2～6cm。节上有膜质鳞叶，长3～4mm；裂片2（稀3），锐三角形，先端灰白色，反曲，基部联合成筒状，红棕色。体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边绿黄色，髓部红棕色，近圆形。气微香，味涩、微苦。

中麻黄：多分枝，直径1.5～3mm，有粗糙感。节间长2～6cm，膜质鳞叶长2～3mm，裂片3（稀2），先端锐尖。断面髓部呈三角状圆形。

木贼麻黄：较多分枝，直径1～1.5mm，无粗糙感。节间长1.5～3cm。膜质鳞叶长1～2mm；裂片2（稀3），上部为短三角形，灰白色，先端多不反曲，基部棕红色至棕黑色。

炮制

麻黄：拣去杂质，去尽木质茎及残根，用水洗净，微润后切段，干燥即得。

麻黄绒：取已经加工切碎的净麻黄放在碾槽里，研至纤维疏松成绒状。

蜜麻黄：取麻黄段，加炼熟的蜂蜜与开水少许，拌匀，稍闷，置锅内用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。(每麻黄段斤，用炼熟蜂蜜10-15斤)《本草备要》：用醋汤略泡，晒干备用。亦有用蜜炒者。

性味归经

辛苦，温。

①《本经》：味苦，温。

②《药性论》：味甘，平。

③《医学启原》：《主治秘要》云，性温，味甘辛。

入肺、膀胱经。

①《珍珠囊》：入手大阴。

②《汤液本草》：入足太阳经，走手少阴。

③《药品化义》：入肺、大肠、包络、膀胱四经。

功能主治

发汗，平喘，利水。治伤寒表实，发热恶寒无汗、头痛鼻塞、骨节疼痛；咳嗽气喘；风水浮肿，小便不利；风邪顽痹，皮肤不仁，风疹瘙痒。

①《本经》：主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。

②《别录》：主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾。止好唾，通腠理，解肌；泄邪恶气，消赤黑斑毒。

③《药性论》：治身上毒风顽痹，皮肉不仁。

④《日华子本草》：通九窍，调血脉，御山岚瘴气。

⑤《珍珠囊》：泄卫中实，去营中寒，发太阳、少阴之汗。

⑥《滇南本草》：治鼻窍闭塞不通、香臭不闻，肺寒咳嗽。

⑦《纲目》：散赤目肿痛，水肿，风肿，产后血滞。

⑧《科学的民间药草》：治气喘，干草热，百日咳，气管支炎等。

⑨《现代实用中药》：对关节疼痛有效。J

⑩《中药形性经验鉴别法》：治腹痛，下痢，疝气，目疾及感冒。

用法用量

内服：煎汤，1.5-10g；或入丸、散。外用：适量，研末(口畜)鼻或研末敷。

注意事项

凡素体虚弱而自汗、盗汗、气喘者，均忌服。

①《本草经集注》：厚朴为之使。恶辛夷、石韦。

②《别录》：不可多服，令人虚。

③《蜀本草》：白薇为之使。

④《医学入门》：伤风有汗及阴虚伤食者禁用。

⑤《本草经疏》：表虚自汗，阴虚盗汗；肺虚有热，多痰咳嗽以致鼻塞；疮疤热甚，不因寒邪所郁而自倒靥；虚人伤风，气虚发喘；阴虚火炎，以致眩晕头痛；南方中风瘫痪，及平日阳虚腠理不密之人皆禁用。

相关配伍

①治太阳病头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者：麻黄三两（去节），桂枝二两（去皮），甘草一两（炙），杏仁七十个（去皮、尖）。上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。（《伤寒论》麻黄汤）

②治太阳病发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者：麻黄四两（去节），杏仁五十个（去皮、尖），甘草二两（炙），石膏半斤（碎，绵裹）。上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。（《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤）

③治病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿，此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致：麻黄（去节）半两（汤泡），甘草一两（炙），薏苡仁半两，杏仁十个（去皮、尖，炒）。上锉麻豆大，每服四钱匕，水一盏半，煮八分，去滓，温服，有微汗避风。（《金匮要略》麻黄杏仁薏苡甘草汤）

④治风痹荣卫不行，四肢疼痛：麻黄五两（去根节了，秤），桂心二两。上捣细罗为散，以酒二升，慢火煎如饧。每服不计时候，以热酒调下一茶匙，频服，以汗出为度。（《圣惠方》）

⑤治伤寒热出表，发黄疸：麻黄三两，以淳酒五升，煮取一升半，尽服之，温服汗出即愈。冬月寒时用清酒，春月宜用水。（《千金方》麻黄淳酒汤）

⑥治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短：麻黄（不去节），杏仁（不去皮、尖）、甘草（生用）各等分。为粗末，每服五钱，水一盏半，姜五片，同煎至一盏，去滓。通口服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。（《局方》三拗汤）

⑦治病疮疱倒黡黑者：麻黄（剪去节）半两，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎，俟沸，去上沫，再煎，去三分之一，不用滓。乘热尽服之，避风，伺其疮复出。一法用无灰酒煎，但小儿不能饮酒者难服，然其效更速。（《本草衍义声）

相关论述

1.李杲：轻可去实，麻黄、葛根之属是也，六淫有余之邪，客于阳分皮毛之间，腠理闭拒，营卫气血不行，故谓之实，二药轻清，故可去之。

2.《汤液本草》：夫麻黄治卫实之药，桂枝治卫虚之药。桂枝、麻黄，虽为太阳证药，其实荣卫药也。肺主卫（为气），心主荣（为血），故麻黄为手太阴之剂，桂枝为手少阴之剂。故伤寒伤风而嗽者，用麻黄桂枝，即汤液之源也。

3.《本草经疏》：麻黄，轻可去实，故疗伤寒，为解肌第一。专主中风伤寒头痛，温疟，发表出汗.若邪气者，盖以风寒湿之外邪，客于阳分皮毛之间，则腠理闭拒，荣卫气血不能行，故谓之实，此药轻清，故能去其壅实，使邪从表散也；咳逆上气者，风寒郁于手太阴也；寒热者，邪在表也；五脏邪气缓急者，五缓六急也；风胁痛者，风邪客于胁下也，斯皆卫实之病也。卫中风寒之邪既散，则上来诸证自除矣。其曰消赤黑斑毒者，若在春夏，非所宜也。破癥坚积聚，亦非发表所能。洁古云：去荣中寒邪，泄卫中风热，乃确论也。多服令人虚，走散真元之气故也。

4.《本草通玄》：麻黄轻可去实，为发表第一药，惟当冬令在表真有寒邪者，始为相宜。虽发热恶寒，苟不头疼、身痛、拘急、脉不浮紧者，不可用也。虽可汗之症，亦当察病之重轻，人之虚实，不得多服。盖汗乃心之液，若不可汗而误汗，虽可汗而过汗，则心血为之动摇，或亡阳，或血溢而成坏症，可不兢兢致谨哉。

5.《本草正》：麻黄以轻扬之味，而兼辛温之性，故善达肌表，走经络，大能表散风邪，祛除寒毒。一应温疫、疟疾、瘴气、山岚，凡足三阳表实之证，必宜用之。若寒邪深入少阴、厥阴筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐也。但用此之法，自有微妙，则在佐使之间，或兼气药以助力，可得卫中之汗；或兼血药以助液，可得营中之汗；或兼温药以助阳，可逐阴凝之寒毒；或兼寒药以助阴，可解炎热之瘟邪；此实伤寒阴疟家第一要药，故仲景诸方，以此为首，实千古之独得者也。今见后人多有畏之为毒药而不敢用，又有谓夏月不宜用麻黄者，皆不达。虽在李氏有云，若过发汗则汗多亡阳，若自汗表虚之人，用之则脱人元气，是皆过用及误用而然，若阴邪深入，则无论冬夏，皆所最宜，又何过之有。此外如手太阴之风寒咳嗽，手少阴之风热斑疹，足少阴之风水肿胀，足厥阴之风痛、目痛，凡宜用散者，惟斯为最。然柴胡、麻黄俱为散邪要药，但阳邪宜柴胡，阴邪宜麻黄，不可不察也。

6.《药品化义》：麻黄，为发表散邪之药也。但元气虚及劳力感寒或表虚者，断不可用。若误用之，自汗不止，筋惕肉瞤，为亡阳症。至若春分前后，元府易开，如患足太阳经症，彼时寒变为温病，量为减用，入六神通解散，通解表里之邪，则荣卫和畅。若夏至前后，阳气浮于外，肤腠开泄，人皆气虚，如患足太阳经症.寒又变热症，不可太发汗，使其元气先泄，故少用四、五分入双解散，微解肌表，大清其里，此二者乃刘河间《元机》之法，卓越千古。若四时感暴风寒，闭塞肺气，咳嗽声哑，或鼻塞胸满，或喘急痰多，用入三拗汤以发散肺邪，奏功甚捷。若小儿疹子，当解散热邪，以此同杏仁发表清肺，大有功效。

7.《医学衷中参西录》：受风水肿之症，《金匮》治以越婢汤，其方以麻黄为主，取其能祛风兼能利小便也。愚平素临症用其方，服药后果能得汗，其小便即顿能利下，而肿亦遂消。东人三浦博士，用麻黄十瓦，煎成水一百瓦，为一日之量，分三次服下，治慢性肾炎小便不利及肾脏萎缩小便不利，用之有效有不效，以其症之凉热虚实不同，不知用他药佐之以尽麻黄之长也。试观《金匮》水气门越婢汤，麻黄辅以石膏，因其脉浮有热也（脉浮固系有风，实亦有热），麻黄附子汤辅以附子，因其脉沉而寒也；通变化裁，息息与病机相符，是真善用麻黄者矣。古方中用麻黄，皆先将麻黄煮数沸吹去浮沫，然后纳他药，盖以其所浮之沫发性过烈，去之所以使其性归和平也。麻黄带节发汗之力稍弱，去节则发汗之力较强，今时用者，大抵皆不去节。至其根则纯系止仟之品，本是一物，而其根茎之性若是迥殊，非经细心实验，何以知之?陆九芝谓：麻黄用数分，即可发汗。此以治南方之人则可，非所论于北方也。盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱之语。北方若至塞外，气候寒冷，其入之肌肤强厚，若更为出外劳碌，不避风霜之人，又当严寒之候，恒用至七八钱始得汗者。夫用药之道，贵因时、因地、因人，活泼斟酌，以胜病为主，不可拘于成见也。

8.《本草正义》：麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治感第一要药，虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪，风寒固得之而外散，即温热亦无不赖之以宣通。观于《本草经》主中风伤寒，去邪热气，除寒热之说，及后人并治风热斑疹，热痹不仁，温疟岚瘴，其旨可见。且仲景麻黄汤之专主太阳病寒伤营者，以麻黄与桂枝并行，乃为散寒之用，若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。抑麻黄之泄肺，亦不独疏散外来之邪也，苟为肺气郁窒，治节无权，即当借其轻扬，以开痹着，如仲景甘草麻黄汤之治里水黄肿，《千金》麻黄醇酒汤之治表热黄疸，后人以麻黄治水肿气喘，小便不利诸法，虽曰皆取解表，然以开在内之闭塞，非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺。而鼻塞音哑：热邪窒肺，而为浊涕鼻渊；水饮渍肺，而为面浮喘促；火气灼肺，而为气热息粗，以及燥火内燔，新凉外束，干咳嗌燥等证，无不恃以为疏达肺金，保全清肃之要务，较之杏、贝苦降，桑皮、杷叶等之遏抑闭塞者，功罪大是不侔。麻黄性质最轻，气味又淡，《本草》虽曰苦温，亦因其功用而悬拟之，不过言其温和升发之义耳。乃流俗畏之，几以为大温大热之药，则李濒湖《纲目》性热一言误之也。……而缪氏《经疏》更为过甚之词，竟有味大辛，气大热之说。……不知麻黄发汗，必热服温覆，乃始得汗，不加温覆，并不作汗，此则治验以来，凿凿可据者。且亦惟寒邪在表，乃宜少少取汗，以解表邪之寒热。若用以泄肺开喑，亦且无取乎得汗，而奏效甚捷，何况轻扬之性，一过无余，亦必不能大汗频仍，留恋药力，酿为巨患。

今天我们来认识麻黄

麻黄是麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。秋季采割。产于辽宁、吉林、内蒙古、河北、山西、河南西北部及陕西等省区。蒙古也有分布。

其性温，味辛、微苦，有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效。可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症。

因为麻黄的发汗力强，故外感风寒轻证、心悸、失眠、肺虚咳喘等均应忌用或慎用。老人、体虚及小儿宜用炙麻黄。中药中的发散风寒药（因为味道和颜色得名《本草纲目》说：“其味麻，其色黄”）别称龙沙、狗骨、卑相、卑盐。

第二麻黄的作用

1、用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。常与桂枝相须为用，增强发汗解表力量，如麻黄汤。

2、用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。与杏仁、甘草配伍，即三拗汤，可增强平喘功效;若兼内有寒饮，可配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳，如小青龙汤;若属热邪壅肺而致喘咳者，可与石膏、杏仁、甘草等配伍以清肺平喘，即麻杏石甘汤。

3、用于水肿而兼表证，为宣肺利尿之要药，本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。

4、取麻黄温散寒邪的作用，配合其他相应药物可以治风湿痹痛及阴疽、痰核等证。

使用注意

①发汗力强，自汗盗汗者忌用；

②肺肾虚喘者禁用；

③本品能升高血压，失眠及高血压患者慎用。

有个挖药的老人，无儿无女，收了一个徒弟。谁想，这个徒弟很是狂妄，才学会一点皮毛，就看不起师傅了。有的时候，卖药的钱也不交给师傅，自己偷偷花掉。师傅伤透了心，就对徒弟说：“你翅膀硬了，另立门户吧。”徒弟倒满不在乎：“行啊！”师傅不放心地说：“不过，有一种药，你不能随便卖给人吃。”“什么药？”“无叶草。”“怎么啦？”“这种草的根和茎用处不同；发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人！记住了吗？”“记住了。”“你背一遍。”徒弟张口就背了一遍，不过，他背时有口无心，压根儿也没用脑子想。

从此，师徒分手，各自卖药医学

。师傅不在眼前，徒弟的胆子更大了，虽然认识的药不多，却什么病都敢治。没过几天，就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休，当时就抓住他去见县官。县官问道：“你是跟谁学的？”徒弟只好说出师傅的名字。县官命人把师傅找来，说：“你是怎么教的？让他把人治死了！”师傅说：“小人无罪。”“怎么能说你无罪？”“关于无叶草，我清清楚楚地教过他几句口诀。”县官听了，就问徒弟：“你还记得吗？背出来我听听。”徒弟背到：“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人。”县官又问：“病人有汗无汗？”徒弟答道：“浑身出虚汗。”“你用的什么药？”“无叶草的茎。”县官大怒：“简直是胡治！病人已出虚汗还用发汗的药，能不死人？”说罢，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大狱。师傅没事，当堂释放。

徒弟在狱中过了三年，这才变得老实了。他找到师傅认了错儿，表示痛改前非。师傅见他有了转变，这才把他留下，并向他传授医道。打这儿起，徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。因为这种草给他闯过大祸惹过麻烦，就起名叫作“麻烦草”，后来又因为这草的根是黄色的，才又改叫“麻黄”。

第四历代名家用麻黄经验

《医学衷中参西录》：受风水肿之症，《金匮》治以越婢汤，其方以麻黄为主，取其能法风兼能利小便也。愚平素临症用其方，服药后果能得汗，其小便即顿能利下，而肿亦遂消。东人三浦博士，用麻黄十瓦，煎成水一百瓦，为一日量，分三次服下，治慢性肾炎小便不利及肾脏萎缩小便不利，用之有效有不效，以其症之凉热虚实不同，不知用他药佐之以尽麻黄之长也。试观《金匮》水气门越婢汤，麻黄铺以石膏，因其脉浮有热也(脉浮固系有风，实亦有热)；麻黄附子汤辅以附子，因其脉沉而寒也；通变化裁，息息与病机相符，是真善用麻黄者矣。古方中用麻黄，皆先将麻黄煮数沸吹去浮沫，然后纳他药，盖以其所浮之沫发性过烈，去之所以使其性归和平也。麻黄带节发汗之力稍弱，去节则发汗之力较强，今时用者，大抵皆不去节。至其根则纯系止汗之品，本是一物，而其根茎之性若是迥殊，非经细心实验，何以知之陆九芝谓：麻黄用数分，即可发汗。此以治南方之人则可，非所论于北方也。盖南方气暖，其人肌肤薄弱，汗最易出，故南方有麻黄不过钱之语。北方若至塞外，气候寒冷，其人之肌肤强厚；若更为出外劳碌，不避风霜之人，又当严寒之候，恒用至七八钱始得汗者。夫用药之道，贵因时、因地、因人，活泼斟酌，以胜病为主，不可拘于成见也。

单子麻黄，北京麻黄科、麻黄属最难见到的种类，它肉质苞片里只含一粒种子而得名单子麻黄。单子麻黄其实也算不上什么稀罕物种，但在北京它却只分布在从垭口下马威上东灵山路上的一处偏僻的崖壁上，其余地方再不得见。我自87年第一次登顶东灵山就见过了，而每次再上主峰，都没忘记再去看看，看它是否一切安好！

麻黄

妖艳的麻黄果实

中药麻黄

为麻黄科小灌木草麻黄、

木贼麻黄或中麻黄的干燥草质茎

麻黄

性温，味辛、微苦；归肺、膀胱经

发汗解表，平喘止咳，利尿退肿

麻黄以其轻扬之味，而兼辛温之性，善达肌表，走经络，散风邪，祛除寒毒，用量宜重。

若为风寒外感，用10~15克，常用的有麻黄汤、小青龙汤等。

若为风寒湿痹，用15~30克，入桂枝芍药知母汤、乌附麻辛桂姜草汤，用量轻则效果不佳。

风中摇曳的麻黄茎

若寒邪深入少阴、厥阴，隐匿于筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐者，用量宜轻，3~5克即可，如阳和汤。

老年男性，麻黄量大，有致癃闭之嫌，但此副作用，可用来治疗儿童遗尿病，多配伍益智仁、芡实、金樱子、莲须等补肾制品。

以下为药典收录草麻黄中麻黄木贼麻黄三者原植物药材以及丽江麻黄膜果麻黄两种常见伪品的鉴别图鉴

麻黄是《中国药典》收录的草药，药用来源为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。秋季采割绿色的草质茎，晒干。其性温，味辛、微苦，有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效，可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症。

别名：草麻黄，华麻黄，拉丁文名：EphedrasinicaStapf，麻黄科麻黄属草本植物，高20-40厘米；木质茎短或成匍荀状。有三种麻黄属的植物：草麻黄(Ephedrasinica)、木贼麻黄(Ephedraequisetina)与中麻黄(Ephedraintermedia)，为草本状灌木，采用部位为草质茎，也是重要的药用植物。生物碱含量丰富，是提取麻黄碱的主要资源。木质茎少，易加工提炼；由于常生于平原、山坡、河床、草原等处，故易于采收，因为麻黄的发汗力强，故外感风寒轻证、心悸、失眠、肺虚咳喘等均应忌用或慎用。老人、体虚及小儿宜用麻黄绒。中药中的发散风寒药（因为味道和颜色得名《本草纲目》说：“其味麻，其色黄”）

产于辽宁、吉林、内蒙古、河北、山西、河南西北部及陕西等省区。蒙古也有分布。

草麻黄为小灌木，常呈草本状，茎高20~40厘米。分枝较少，木质茎短小，匍匐状；小枝圆，对生或轮生，节间长2.5~6厘米，直径约2公厘。叶膜质鞘状，上部二裂（极少数3），裂片锐三角形，反曲。

雌雄异株；雄球花有多数密集的雄花，苞片通常4对，雄花有7~8枚雄蕊；雌球花单生枝顶，有苞片4~5对，上面一对苞片内有雌花2朵，雌球花成熟时苞片红色肉质。种子通常2粒。花期5月；种子成熟期7月。

木贼麻黄

木贼麻黄为直立灌木，高达1米。茎分枝较多，黄绿色，节间短而纤细，长1.5~3厘米。叶膜质鞘状，上部仅1/4分离，裂片2，呈三角形，不反曲。雌花序常着生于节上成对，苞片内有雌花1朵，种子通常1粒。

中麻黄为直立灌木，高达1米以上。

茎分枝多，节间长2~6厘米。叶膜质鞘状，上部1/3分裂，裂片3（极少数为2），钝三角形或三角形。雄球花常数个密集于节上，呈团状；雌球花2~3生于茎节上，仅先端一轮苞片生有2~3雌花。种子通常3粒（极少数为2粒）。

药物传说

有个挖药的老人，无儿无女，收了一个徒弟。谁想，这个徒弟很是狂妄，才学会一点皮毛，就看不起师傅了。有的时候，卖药的钱也不交给师傅，自己偷偷花掉。师傅伤透了心，就对徒弟说：“你翅膀硬了，另立门户吧。”徒弟倒满不在乎：“行啊！”师傅不放心地说：“不过，有一种药，你不能随便卖给人吃。”　“什么药？”“无叶草。”“怎么啦？”“这种草的根和茎用处不同；发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人！记住了吗？”“记住了。”“你背一遍。”徒弟张口就背了一遍，不过，他背时有口无心，压根儿也没用脑子想。

从此，师徒分手，各自卖药。师傅不在眼前，徒弟的胆子更大了，虽然认识的药不多，却什么病都敢治。没过几天，就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休，当时就抓住他去见县官。县官问道：“你是跟谁学的？”徒弟只好说出师傅的名字。

县官命人把师傅找来，说：“你是怎么教的？让他把人治死了！”师傅说：“小人无罪。”“怎么能说你无罪？”“关于无叶草，我清清楚楚地教过他几句口诀

。”县官听了，就问徒弟：“你还记得吗？背出来我听听。”徒弟背道：“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人。”县官又问：“病人有汗无汗？”徒弟答道：“浑身出虚汗。”“你用的什么药？”“无叶草的茎。”县官大怒：“简直是胡治！病人已出虚汗还用发汗的药，能不死人？”说罢，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大狱。师傅没事，当堂释放。

徒弟在狱中过了三年，这才变得老实了。他找到师傅认了错儿，表示痛改前非。师傅见他有了转变，这才把他留下，并向他传授医道。打这儿起，徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。因为这种草给他闯过大祸惹过麻烦，就起名叫作“麻烦草”，后来又因为这草的根是黄色的，才又改叫“麻黄”。

麻黄原生态植物麻黄原生态

草麻黄茎节微观

木贼麻黄

木贼麻黄茎节微观

中麻黄茎节微观

中麻黄

伪品两种

丽江麻黄

丽江麻黄茎节微观

膜果麻黄

膜果麻黄茎节微观

膜果麻黄原植物

麻黄

麻黄为汉药或称中药中的发散风寒药；古时别名龙沙、卑相。包括有三种麻黄属的植物：草麻黄(Ephedrasinica)、木贼麻黄(Ephedraequisetina)与中麻黄(Ephedraintermedia)，采用部位为草质茎。

产地

麻黄主要生产于兴安北部、岭东、岭西、科尔沁，兴安南部、燕山北部、呼一锡高原、阴山、阴南丘陵、鄂尔多斯。我国东北、河北、山西、河南、陕西；蒙古。

生长习性

川麻黄生于-0公尺的高山岩石缝中。中麻黄生于海拔0公尺左右的河岸，草坡阳光充足的地方。

麻黄背后的故事

有个挖药的老人，无儿无女，收了一个徒弟。谁想，这个徒弟很是狂妄，才学会一点皮毛，就看不起师傅了。有的时候，卖药的钱也不交给师傅，自己偷偷花掉。师傅伤透了心，就对徒弟说：“你翅膀硬了，另立门户吧。”徒弟倒满不在乎：“行啊！”师傅不放心地说：“不过，有一种药，你不能随便卖给人吃。”“什么药？”“无叶草。”“怎么啦？”“这种草的根和茎用处不同；发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人！记住了吗？”“记住了。”“你背一遍。”徒弟张口就背了一遍，不过，他背时有口无心，压根儿也没用脑子想。

从此，师徒分手，各自卖药。师傅不在眼前，徒弟的胆子更大了，虽然认识的药不多，却什么病都敢治。没过几天，就让他用无叶草治死了一个。死者家属哪肯善罢甘休，当时就抓住他去见县官。县官问道：“你是跟谁学的？”徒弟只好说出师傅的名字。县官命人把师傅找来，说：“你是怎么教的？让他把人治死了！”县官听了，就问徒弟：“你还记得吗？背出来我听听。”徒弟背道：“发汗用茎，止汗用根，一朝弄错，就会死人。”县官又问：“病人有汗无汗？”徒弟答道：“浑身出虚汗。”“你用的什么药？”“无叶草的茎。”县官大怒：“简直是胡治！病人已出虚汗还用发汗的药，能不死人？”说罢，命人打了徒弟四十大板，判坐三年大狱。师傅没事，当堂释放。

徒弟在狱中过了三年，这才变得老实了。他找到师傅认了错儿，表示痛改前非。师傅见他有了转变，这才把他留下，并向他传授医道。打这儿起，徒弟再用“无叶草”时就十分小心了。因为这种草给他闯过大祸惹过麻烦，就起名叫作“麻烦草”，后来又因为这草的根是黄色的，才又改叫麻黄。

麻黄汤应当是我们学习中医的第一个方子，在教科书中也是第一个方子，古人治外感风寒多用麻黄汤，可见学习麻黄汤有着重要意义，麻黄汤究竟能治疗什么？使用时应该注意哪些？且看下文。

张仲景。

麻黄（去节），三两（五分至一钱半），桂枝（去皮）二两（一至二钱），光杏仁七十个（二至四钱），炙甘草一两（一钱）。

水煎分二次服，一服得畅汗，就不需再服。

发汗解表，宣肺定喘。

恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草（外感风寒表实证）。

太阳伤寒表实，肌表腠理不开，里气实，麻黄汤证是机体抗邪外出之时，正邪交争于体表的具体表现症状，麻黄开表，汗出而愈。临床验证，效如桴鼓。

麻黄汤证，就是太阳病伤寒表实证。什么是伤寒表实？就是邪气在表，正气里面也盛，表也实。怎么个“实”？风寒闭实。闭实，正邪在体表斗争。但是，肌表腠理不开，里气抗邪外出的时候，这时候病人的症状是最明显的。

为什么说太阳病是阳性证呢？就是正邪交争于体表的表现。里面的邪气——热想往外来，就想把寒气顶出去，但是表就是不开。《中医基础理论》提到，寒主凝滞、主收引。表如果开不了，里面怎么顶也顶不出来。这也正好说明中医治病的自然之机，借着这个机会，用麻黄把表开开。人体修复疾病到底是怎么修复呢？麻黄汤证，里面并不弱，外面开开了，自己就把邪气顶出来了。怎么个顶法呢？就是汗出而解。

有些名老中医不提“风寒”这个词，但是，麻黄汤证这个病，一定是从外边来的。太阳病尤其是麻黄汤证，不可能从里面而来。要是从里面发的，一定是阳明病。麻黄汤证肯定是从外而来，由外寒、外风引动疾病。表闭不开，里面正邪使劲往外顶，两者打得越厉害，发烧就烧得越高，身上就越难受。

麻黄汤的表现主要为两类：一是以身疼痛为主，头痛、身痛、骨节疼痛，但是，发烧可能不高，这时用麻黄汤也是汗出而愈；二是出现高热、头痛、身痛、骨节疼痛，这时候一定要汗出而解。

用麻黄汤必须注意：不是高热的时候，也可以用麻黄汤。但要辨证准确，麻黄汤证的脉一定是浮紧。绝对不可能脉浮弱、浮迟等等。一定是正气抗邪旺盛，才有麻黄汤证的具体证候。

所以，太阳主表，这个表，从头到脚后跟都是，所以才头痛、身痛、腰痛、骨节疼痛。

倪某，男、69岁，体重50Kg，身高cm。

主诉：头痛6天。

现病史：患者6天前出现感冒咳嗽，咳痰，偶有胸闷，头痛以前额为主，有过发热，体温曾至38.5℃，外院诊断为“肺气肿”，予雾化等治疗，效果不佳。年2月26日入院我科，当天体温36.5℃，夜间曾达38.1℃，未予任何处理。27号早上根据血象考虑病毒感染，予莲花清瘟胶囊口服。27号晚上8点左右，患者诉头痛欲裂，以前额为主，四肢肌肉筋痛，无汗，不恶寒，胃口欠佳，舌淡苔花剥，脉浮紧。

刻下体查：体温37.4℃，神经系统病理征阴性，颈抵抗阴性。

体型性格：黄瘦，毛发浓密，敦厚老实，回答问题反应偏慢。

辅助检查：入院血常规：CRP偏高34mg/L，淋巴细胞降低为11.3%，白细胞及中性粒细胞正常；

心电图：窦性心律，频发房性早搏，部分成对，V1-V3波递增不良。

肺CT：两肺散在炎症病灶，右肺结节，肺气肿表现。

头颅MR：两侧额顶叶皮层下少许腔隙灶，两侧上颌窦炎。

患者图片

体温图

心电图

西医诊断：病毒感染？肺炎，肺气肿，肺部结节，上颌窦炎，腔隙性脑梗死。

中医诊断：太阳头痛。

拟方：针对头痛，拟方麻黄汤。

处方：生麻黄9g苦杏仁9g桂枝9g生甘草9g，2剂，大火急煎15分钟ml温服。

服药情况：嘱患者先服饼干等食物后温服中药，先服ml，过5分钟后再服ml，药后15分钟，患者诉头痛缓解。22:00夜查房患者诉头痛明显好转，28号早上查房患者头痛完全缓解，稍感头昏。

按语：

1、本案以“无汗而身痛”为抓手，感冒为病因，脉浮紧是使用麻黄汤的安全指征，但患者心电图提示有早搏，BNP偏高，人瘦用麻黄故生甘草加量。事后分析患者符合伤寒论第35条“太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”的条文。但患者人瘦，舌苔花剥需注意中病即止，勿过伤阴。

2、患者感冒后头痛欲裂需考虑脑膜炎则应慎重使用麻黄汤，升高血压加重颅内压而加重病情，本案患者体格检查神经系统阴性，血常规白细胞及中性粒正常，头颅磁共振未提示脑膜炎，则可放心使用。这些是我个人看法还需要验证，因为现在的医疗环境下，体制下的我们不敢冒险。经方学习班时老师有讲过用大剂量麻黄治疗脑出血例子，但现实中我不敢用。

暑季，气候比较炎热，经常能够看到各地高温的报道，也能够见到中暑的报道。中暑和高热、高湿、无风环境密切相关。在温病学派，对于暑温论述的也非常精详。

在如此炎热环境下，人们都会贪凉饮冷，阴凉避暑，炎热环境下人体腠理毛窍是开泄的，大汗淋漓的时候，然后遇到空调冷风，就容易造成一个相对寒冷邪气的入侵，这就是为什么在夏季的时候，反而外感风寒多见。也就是经方的太阳病，在温病学派称之为阴暑。

阴暑用香薷饮，香薷、厚朴、扁豆花，其中香薷也是辛温发汗，只不过比麻黄力量偏弱一些，所以古人说香薷是夏月麻黄。

夏月不用麻黄、冬月不用石膏，这句话也是辨证来看的，都不是绝对的，在夏季的时候反而比冬季的时候，太阳病更为多见。

还记得最早在6年什刹海附近听冯老讲课的时候，冯老提到夏季小青龙汤证反而更为常见，正是这句话引领我入门，激发了跟随冯老学习经方的兴趣。

六经辨证，是通过症状入手，经方治病并不是看感受了什么邪气，而是看正邪交争的症状，反应于哪一个经。临床当中也并不去辨感受是风寒邪气还是风热邪气，只要表现为脉浮、头项强痛而恶寒等一系列证候为特征的，就是太阳病。

有是证用是方，在夏季的时候，虽然气候炎热，但临床还是要根据患者的症状来辨证治疗。如有麻黄证，自然放心去用就行，当然要除外一些兼夹证，比如有没有夹湿？有没有阳明内热情况的存在？

一句话，夏季的时候麻黄证很常见、麻黄汤、麻黄加术汤、小青龙汤、大青龙汤都是常见症状。原因是夏季人体腠理毛窍疏松开泄，由于空调等因素导致的相对寒邪的入侵，所以即使在炎热暑季，除了常见的暑温，阴暑的麻黄证也不少见。当然是否是麻黄证，是否需要用麻黄，还是需要辨证的。

胡希恕先生明确指出，经方是根据症状反应辨证，即根据人患病后，正邪相争出现的症状，而不是根据致病因素辨证。对经方的论治是通治，即不论急性病还是慢性病，不论是外感病还是内伤杂病，皆是根据症状反应先辨六经，继辨方证，做到方证对应治愈疾病，而不是辨病论治、专病专方治疗。

各位老师，各位同道，大家晚上好!

我是一名来自基层的中医，从事了中医临床工作二十多年，中间走了许多弯路，自从接触了黄煌老师的经方，学习了药证、方证，及方-病-人的诊疗模式，感觉自己收获非常大，临床思维方式也跟以前发生了巨大的变化。我就谈一下自己的学习心得体会，汇报给大家。

《伤寒论》中有许多可汗，不可汗的条文。从另一角度说明古代汗法应用机会非常多，所以禁忌症也就特别多。但是我们现在应用汗法好像没有以前多，我通过学习黄煌老师的药证方证之后，从分析类方中基本药物作用入手，感觉到应用汗法也就是麻黄汤和桂枝汤的机会非常之多。首先说麻黄汤，麻黄汤最基本的药就是麻黄、甘草。麻黄、甘草治疗风水。这个麻黄有发汗解表的作用。他为什么能够治风水呢？人体的水液代谢有几种路径，其中最主要的一种路径，就是从皮肤来排泄多余的水分、排泄废物。如果皮肤受风寒、毛窍闭塞了，那么这个皮肤组织水液代谢就会受到影响，就会出现水液代谢的一些变化。我自己体会，解表类方主要是解决体表水液代谢的问题。那么水液代谢会出现包括皮肤水肿和一些不典型的水液代谢障碍表现,如有的是表现为打喷嚏，流眼泪，流鼻涕，有的还表现为荨麻疹，还有皮肤痒，关节痛，身痛等等。皮肤痒有人觉得好像这个跟水液代谢没有什么关系，但是我们从桂枝麻黄各半汤当中就可以体会到。原文讲，“以其不能得小汗出，身必痒”。所以这个痒也应该是皮肤不得汗出，水液代谢失调，然后刺激末梢神经，引起痒的一种表现。再一个是麻黄汤证会见到身痛，这个身痛其实也是一种不典型的组织水肿。皮肤因为表邪闭塞，不得汗出，一些水液代谢失调了之后，淤积到这个皮下或组织当中，引起组织水肿。当然这种水肿不是说特别明显的水肿，这种应该是属于不典型的水肿，这样的话会刺激末梢神经，引起肢体疼痛、关节疼痛，我认为这也是一种水液代谢失调的一种表现。

麻黄甘草汤这个基本药物组合加上杏仁就是治疗咳喘的三拗汤，那么可以理解为肺部的水液代谢(现代医学的炎症渗出)失调了;三拗汤加温通的桂枝成为具有全身身痛作用的麻黄汤;然后三拗汤，加上石膏也就是麻杏石甘汤，治疗外有风寒，内有郁热的“喘而汗出”;由此这个后面还有麻杏薏甘汤、越婢汤、越婢加术汤、麻黄加术汤、大青龙汤、小青龙汤，续命汤，麻黄升麻汤等等。可以说是麻黄甘草汤衍生出了一系列的方剂，都跟这个水液代谢失调有关系。

麻黄汤治表实证，我们临床当中遇到典型的麻黄汤证并不多见。与之相对治疗表虚证的是桂枝汤。我个人体会就是，在临床当中遇到麻黄汤跟桂枝汤合方的机会比较多一些。也就是说，大多数患者是处在麻黄汤与桂枝汤、表实与表虚之间，可以根据他这个表实表虚的状态来调整麻黄汤、桂枝汤二者的比例，如桂枝麻黄各半汤，或者桂枝二麻黄一汤。常用治水肿的方还有个越婢汤，越婢汤应该也是麻黄甘草汤的衍生方，它这个水肿比较明显一些。然后这个葛根汤，我觉得葛根汤它也应该是跟桂枝麻黄各半汤有亲密的一种联系，如果把桂枝麻黄各半汤的杏仁换成葛根，那么就变成葛根汤了，葛根汤主要是“治项背强几几”，这个“项背强几几”的表现应该是项背部的组织水肿。所以说呢，它这个也可以理解为桂枝麻黄各半汤的演变方。然后这个大青龙汤，是表寒闭塞得比较厉害，内有郁热，所以用麻黄汤和越婢汤的合方。如果这个肌表闭塞得不厉害，可以把麻黄汤换成桂枝汤，那么他就会演变为桂枝二越婢一汤。这个小青龙汤，它也有麻黄桂枝各半汤的痕迹，可以说是用麻黄桂枝各半汤来解表，去掉杏仁，改用这个姜辛味夏来化饮，来治疗外有风寒，内有水饮。临床上这个桂枝麻黄各半汤的衍生方，当然不是说实际上由它衍生出来的，但我们可以这么理解，可以治疗临床很多特别常见的疾病。当今社会感冒采用西药的方法非常多，这个西药把主要症状解决了，但是遗留一些后遗症状。比如过敏性鼻炎、鼻塞不通、眼痒，皮肤痒，这些症状的解除都可以用麻黄桂枝各半汤小发汗来解决。所以用麻黄桂枝各半汤这类方来治疗过敏性疾病、荨麻疹、或者是激素皮炎等皮肤病，面神经麻痹，多发性神经炎，风湿类疾病等等都取得了不错的临床效果。因此解表类麻黄汤，桂枝汤及其合方、衍生方，有非常多的应用机会，应当引起我们的重视。

个人体会，不当之处，请大家多多指教！

互

动

环

节

提问：请问对于小续命汤、麻黄升麻汤，有什么样的理解？谢谢指点！

李答：我谈个病历吧，前一段时间，我治疗的一个十多岁的孩子。他是面神经麻痹，口眼歪斜比较厉害，然后我就用了小续命汤的变方。因为这个孩子，虽然面部口眼歪斜，但是他体质应该是桂枝汤体质。他这个平常容易汗出恶风，身体比较虚弱一点儿。所以我就把这个小续命汤中的麻黄汤换成了桂枝汤，然后小剂量的用了点麻黄。这个孩子吃了十副就完全恢复了，效果是非常不错的。这个麻黄汤的体质，比较实。如果需要解表的话，身体不那么实或者偏虚的时候，就给他换成麻黄桂枝各半或者是桂枝二麻黄一，就根据他这个虚实的比例来调整这个桂枝汤和麻黄汤的比例。有时候，觉得单纯用桂枝汤解表力度不够的话，那就可以合上小剂量的麻黄汤。这样的话，这个桂枝汤有扶正的作用，合小剂量的麻黄汤就解表还不伤正。

麻黄升麻汤，我觉得这个方，蕴含着很多的内容，表证当汗法，但汗法有许多禁忌证，也就是不可汗法，为什么呢?这个所有汗法的基源就是阳气与津液，对于病情复杂正气不足又需解表之人一定要有扶正的药物。扶正的药物，一个是从补阳气、扶阳的角度；再一个就是存津液的角度，麻黄升麻汤中祛邪之外用扶中阳的白术干姜有理中汤意，玉竹，天冬，当归，白芍有存津液意。使之能与虚实夹杂的病情相应。所以分析麻黄升麻汤的组成为治疗疑难杂症提供了一个思路。

本

“嗨！大家好!我叫麻黄。不要小瞧我哟，我可是中药里的大将呢。大家老说我性情刚烈，其实，我的峻猛你不懂!”

我的用途十分广泛，治疗脑血管病的续命汤中有我，治疗角膜炎的大发散也有我，治疗鼻炎不闻香臭的丽泽通气散有我，治疗支气管炎的小青龙汤有我，治疗肺炎的麻杏石甘汤有我，治疗窦性心动过缓的麻黄附子细辛汤有我，治疗肾小球肾炎的越婢汤有我，治疗风湿性关节炎的桂枝芍药知母汤有我，治疗疮疡久不愈合的阳和汤有我，治疗荨麻疹的桂枝麻黄各半汤有我……甚至，我还参与治疗子宫脱垂、痔疮等下腹部疾病。若论及我的用途之广，唯有甘草君敢和我PK。

我是良医手中的利剑。一旦我出鞘，二竖子必将见血而退。但很多医生说我药力峻猛，不敢用。其实，是你不懂我的生性！

首先，我是传出神经兴奋剂。人体的传出神经分布广泛，因此，我的使用范围自然广泛。我通过麻黄碱的兴奋作用，起到平喘、提高心率、提神、升压、收缩后尿道等作用。其次，我含有伪麻黄碱，有利尿作用。有人说，麻黄治疗肾炎水肿是开鬼门，即发汗消肿的。错啦！麻黄碱本身就利尿啊。再次，伪麻黄碱还是“减充血剂”。你感冒了，鼻子不通气，用了麻黄后豁然开朗，为什么?因为鼻黏膜充血而致鼻塞，伪麻黄碱减轻了充血状态。痔疮的水肿，其他炎症的水肿，麻黄的疗效皆为此理哟。

我虽然是将药，但也有不足。比如，我有多个品种，草麻黄、木贼麻黄，你们搞清楚使用的是哪一种吗？我消耗神经递质，一旦递质耗尽，再大剂量也难以奏效。需要等待时间。这就是为什么有时初用显效，再用我疗效不明显的原因。

经典药对石膏详述一

生石膏：洗净，干燥，打碎，除去杂石，粉碎成粗粉。

煅石膏：取净石膏，在无烟炉火中或坩锅内煅至酥松，取出晾凉，打碎即可。

甘、辛，大寒。

归肺、胃经。

清热泻火，除烦止渴。用于外感热病，高热烦渴，肺热喘咳，胃火亢盛，头痛，牙痛。

15～60g，先煎。

置干燥处。

1.用于温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦燥、脉洪大等症。石膏药性大寒，善清气分实热，故适用于肺胃实热的症候，常与知母相须为用，以增强清里热的作用。

2.用于温病高热，身发斑疹。温病发斑，多由胃火旺而血热炽盛所致，此是气血两燔的现象。在临床上遇到此种症候，常用清热泻火较强的石膏，配合凉血解毒的药物如玄参、丹皮、赤芍、鲜生地、板蓝根等同用。

3.用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等症。石膏能清泄胃火，故胃火亢盛所引起的疾病，可配合知母、牛膝、生地等同用。

4.用于肺热咳嗽、气喘。邪热袭肺，身发高热、咳嗽、气急鼻煽、口渴欲饮等症，可用石膏清泄肺热，佐以麻黄、杏仁等宣肺、止咳平喘等品（即麻杏石甘汤）。

5.用于湿疹水火烫伤，疮疡溃后不敛及创伤久不收口。

6.石膏煅后研末外用，治疗以上诸外科病，有清热、收敛、生肌的作用，常合升丹、黄柏、青黛等同用。

7.石膏为清解气分实热的要药，凡热在气分而见壮热汗出、烦渴、脉来洪大者，都可用寒凉的石膏以清热泻火。如与清热凉血药同用，尚能用治热盛发斑、神昏谵语等气营两燔的症候。石膏善清肺胃热，如见邪热郁沸或胃火炽盛等症，均可使用本品。

在临床应用时如配以知母，则清热泻火，可治阳明里热；如配麻黄，则清宣肺热，至肺热喘咳；治胃火齿痛，配熟地，则清胃滋阴，治虚火牙痛；配人参，则清热益气，治热盛津气两伤。总的来说，大都是取它清肺凉胃的功效。

与前面说的麻黄杏仁的药对功效相似。

1.利水消肿

《金匮要略》越婢汤（麻黄，石膏，生姜，甘草，大枣）——治风水“恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者”，此处麻黄辛温，宣肺气，开腠理以发汗，温化膀胱，行水利尿以消肿。

石膏辛寒，清热解肌，发汗消郁，生津止渴。二药相伍，一温一寒，一升一降，宣肺平喘，发越水气，清热降火，利水消肿。

越婢汤又可治疗里水（即正水，石水），“一身面目黄肿，其脉沉小便不利，故令病水”。

2.发汗解表，清热除烦

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。”

麻黄宣肺发表，石膏清泄肺热而除烦燥，因表寒甚，故麻黄又合桂枝，使辛散风寒之力大增，且石膏之辛凉又能解肌热，与麻桂相配有助透发外邪。如此风寒散，肺热清，烦燥除，内外之邪俱解，诸症悉平。

3.宣畅肺气，清热平喘

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”

方中麻黄不在发表，而在宣肺平喘，发散郁闭之卫阳；用石膏在于清解肺中之郁热。肺热清，郁热散，喘咳自平。

关于麻黄与生石膏配伍的机制，岳美中云：一祛寒，一清热，各走极端，起激化作用，使其发汗力减弱，平喘力增强；麻杏相伍，是取其相互制约的作用，所以麻黄不妨用于有汗之症，但生石膏性辛寒，寒与温虽相敌对，而与辛却又一致，则是石膏对麻黄一方面起制约的作用，另一方面又起协同作用，所以才能止表汗而兼通肺中壅滞。

1.麻黄杏仁甘草石膏汤

石膏用半斤（八两），麻黄用四两，因其里热盛表邪轻故也。麻黄与石膏的比值是1:2。由于石膏用量大于麻黄用量一倍，寒邪内陷，热势逐增，甚至完全入里而成为内热炽盛之证。

2.大青龙汤

麻黄用六两，石膏如鸡子大，因欲峻发其汗以解表邪而清内热（亦即表寒重里热轻）故也。鸡子大折算约56g，麻黄折算约93.75g，麻黄与石膏的比值为1:0.6。

大青龙汤的病机是卫阳被寒邪郁遏太重，内生郁热，故治疗时需增强发散之力，以解表气之郁闭而重用麻黄，但麻黄辛温又不利于内热烦燥之症的祛除，故配石膏清热除烦。

3.越婢汤

石膏半斤，麻黄六两，麻黄与石膏的比值是3:4。此方所治之证为虽有汗出而表邪尚未解除，外无大热而里热仍旧郁滞，故用麻黄，生姜宣散发越，石膏清内郁之里热。

从上面可看出，麻杏石甘汤与越婢汤相似，石膏用量明显大于麻黄，大青龙汤则相反。

据李晨光等《基于现代医案探讨麻黄与石膏的配伍特点》中收集72例大青龙汤及例麻杏石甘汤的现代名家验案，大青龙汤中，石膏十倍于麻黄的医案仅3例（4%），最大的用量比是石膏为麻黄的17倍。

麻杏石甘汤中，石膏10-20倍于麻黄的医案24例（9%），大于20倍的医案有7例（3%），麻石最大配比1:40和1:30。

可以看出临床医师在运用麻杏石甘汤时多侧重于石膏的清热透热作用，故加重石膏用量。无论是大青龙汤还是麻杏石甘汤，现代医家运用原方加减，石膏剂量都普遍偏大。麻黄：3-10克；生石膏10-30克，打碎先煎。

曹鸣高治肺炎，二药的比例为1:3-4。

马莲湘治小儿肺炎，麻黄的用量为石膏的1/10。

张琪治大叶性肺炎，生石膏用量大于麻黄10倍左右才能平喘，若生石膏用量小者，则达不到清热透邪之目的。

肖正安认为二药的比例，一般情况生石膏3倍于麻黄，表重热轻，生石膏减量，麻黄加量；表轻热重，生石膏6倍于麻黄量。

潘文奎用麻黄10克，生石膏50-60克为主，治疗风湿热，取得改善症状，退热，降血沉及抗“o”的疗效，仅微汗出而无大汗。

太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。(35)

麻黄汤方：麻黄3两(去节)，桂枝2两(去皮)，甘草1两(炙)，杏仁70个(去皮尖)。上4味，以水9升，先煮麻黄，减2升，去上沫，内诸药，煮取2.5升，去滓，温服8合。覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息。

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。(1)

太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。(3)

太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。(36)

I导读：麻黄升麻汤看似是千古之迷，就如同其他《伤寒论》难解之方一样，用常理去解是终难得出结论的。本方疑点虽多，以仲景的用药常规观之，虽不能全面解释，但还是有脉络可寻的。黄仕沛老师认为该方方证与现代医学危重病阶段，多器官功能障碍综合征(MODS)的表现甚为相似。（编辑/张亚娟）

千古之谜，用常理难解但有脉络可寻：麻黄升麻汤随想

《伤寒论》条：“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，吐脓血，泻利不止，为难治。麻黄升麻汤主之”。组方：麻黄二两半，升麻一两一分，当归一两一分，知母、黄芩、葳蕤各十八铢，石膏、白术、干姜、芍药、天门冬、桂枝、茯苓、甘草各六铢。

此条文历来备受争议，柯韵伯在《伤寒来苏集》中云：“六经方中，有不出于仲景者，合于仲景，则亦仲景而已矣。此方大谬者也…”。丹波元简云：“此条方证不对，注家皆以阴阳错杂之证，回护调停为之途释，而柯氏断言为非仲景真方，可谓中古卓见矣”。

观现今之医，亦有用此方者，但其对方证的把握往往差强人意。由于抓不到仲景的规律，揣度的成分大，把一首特殊的方，作一般视之，或离开仲景用药通则去强解方义，故即便用了此方，也不见得是此方之证。试举一例如下：

李某，男，30岁，年1月28日初诊。患者腹痛腹泻，日3～5次，偶带脓血，时发时止年余，均以“肠炎”、“菌痢”处之。予抗菌素及“理中”、“四神”类，始而少效，久服如故。现消瘦神疲，畏寒肢冷，动则大汗蒸蒸，咽干口苦，但喜热饮，食后觉胃中荡水，肠鸣辘辘，时时欲便，里急后重，舌红，无苔，脉沉细数。查乙状结肠纤维镜示：进镜18～25cm处，黏膜里多个浅表溃疡伴充血水肿。肠黏膜粗糙，可见脓性分泌物覆盖。诊断为慢性溃疡性结肠炎(慢性复发型，中度，活动期)。《证因脉治》谓：“此为中医内伤休息痢之症，无外感之邪，非暴发暴痢之症，但因脾胃亏损渐成积痢，或发或止，终年不愈”。此当属之。为湿热积滞而致邪留，因其虚实夹杂，治当清温兼施，补泻并用，升清通下并举，麻黄升麻汤加减主之：麻黄6克，升麻12克，黄芩12克，当归12克，白芍30克，炙甘草20克，玉竹20克，知母10克，茯苓30克，炒白术20克，桂枝10克，干姜10克，滑石60克，太子参30克，天冬12克。3剂，水煎服，日1剂。

二诊：腹痛减，欲饮水，舌脉如故，此为阳渐复，气化得助之兆。予原方5剂。

三诊：腹无所苦，大便成形，偶带白黏物，舌红苔薄白，此为阳复湿去热清，阴精得充之征。去滑石加山药20克，再进10剂。月后来诊，面润体丰，二便调。结肠镜复查示黏膜未见溃疡，分泌物较多。2年后随访无复发。

原按：泻痢间作，久治乏效，气阴大伤，邪陷湿滞化热，腐肠化脓耗血为主要病机。方取麻黄、升麻升清举陷以宣上焦，太子参、白术、干姜、炙甘草宗理中，温脾散湿而启中焦枢机之升降；茯苓、桂枝、白术、甘草温药化饮伍滑石兼寓六一散渗利下焦；黄芩、知母、滑石渗湿清热而不伤阴，如是则湿热分消；当归、白芍、天冬、玉竹、太子参益气养阴，本虚可调，共成宣三焦、充精气、健脾胃、生化不息之法。

我们认为，此例值得商榷之处甚显：

1.麻黄升麻汤乃厥阴病上热下寒之厥证，属急性病范畴，而此例仅为慢性溃疡性结肠炎又非急危阶段，厥证并不明显(畏寒肢冷、喜热饮，厥证怎不明显)。正如作者引用朱丹溪《证因脉治》所说：此为内伤休息病之症，“无外感之邪，非暴发暴利之症，但脾胃亏损，渐成积痢，或发或止，终年不愈”。所以此案断非此证，用麻黄升麻汤则有捕风捉影之嫌。

2.此案按语谓：“方取麻黄、升麻升清举陷以宣上焦”。此案关上焦什事？论中原文本有“喉咽不利，唾脓血”之证，但本证却无咽喉之证，即使是原方证，也非上焦表邪，故无需宣发。

3.升麻升清阳作用，实为后世之臆说，仲景断无此意。更何况此方仲景以麻黄升麻为名，全方用量最重，断非引经之药。

麻黄升麻汤看似是千古之迷，就如同其他《伤寒论》难解之方一样，用常理去解是终难得出结论的。本方疑点虽多，以仲景的用药常规观之，虽不能全面解释，但还是有脉络可寻的。黄师认为此方实含升麻鳖甲汤、白虎汤、理中汤、黄芩汤之意。

仔细分析此证，与现代医学危重病阶段，多器官功能障碍综合征(MODS)的表现甚为相似，现探讨如下：

1、“咽喉不利，唾脓血”。

咽喉不利，唾脓血”其实是全身炎症反应的症状，当然还极有可能伴有寒战、高热等表现。厥阴为寒热虚实错杂之证。此方证以热邪壅盛之咽喉不利、唾脓血为基础。

本方以升麻为名，且重用之(一两一分)，便是针对咽喉不利、唾脓血的。仲景用升麻仅有两方，一为麻黄升麻汤，一为升麻鳖甲汤。后者出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒脉证并治篇》：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛唾脓血…”。方用升麻为主(二两)配当归、鳖甲、甘草、蜀椒、雄黄。阴毒去蜀椒、雄黄。麻黄升麻汤证及阴毒、阳毒，三证均以升麻为主，可知升麻为解毒之品，能利咽喉。年前后，粤港发生严重的鼠疫，易巨荪为首的广东伤寒四大金刚，以升麻鳖甲汤治疗鼠疫取得极好的效果，一直传为佳话。

《神农本草经》载，升麻“解百毒，辟温疫、瘴邪、蛊毒”。方中重用的升麻很可能通过对失控的炎症因子进行调节，从而逆转全身炎症反应的进一步发展。这里提到“唾脓血”，而在全身炎症反应综合征(SIRS)以及休克的阶段，微循环淤血、缺氧是很容易伴发弥漫性血管内凝血(DIC)的。升麻鳖甲汤、麻黄升麻汤均配以当归，以活血化瘀，则可改善血管舒缩功能以及血流速度，从而预防和控制DIC的发生、发展。方中以天冬、玉竹之润以制燥而利咽喉，与当归寒温互参。

2、“泻利不止”。

“泻利不止”不是一般之下利，是“不止”，来势之急可知。本因热邪致利，不止则伤阴损阳，势所必然。在危重病阶段，肠源性细菌、内毒素异位，胃肠功能紊乱，水电解质平衡失调。出现寒热错杂的泻利，也是很常见的。观仲景方如半夏泻心汤、干姜黄连黄芩人参汤均是治泻利以寒热互用之例。本方以黄芩汤(黄芩、芍药)合理中汤(干姜、炙甘草、白术)寒热互用，标本兼顾，以针对不止之泻利，在情在理。

3、“寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至”。

此组证候，是本方证之焦点，是一种感染性休克的表现。感染性休克早期多是一种高排低阻型的休克，由于皮肤血管的扩张，多表现为暖休克，太阳、阳明病篇的白虎汤及白虎加人参汤证，汗出、身热、大渴是这一时期的症状。由于血管扩张，故有阳明脉大，白虎加人参汤的脉洪大，白虎汤的脉滑。条：“伤寒一二日至四五日，厥必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤赤烂”。条：“伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之”。热深厥亦深的白虎汤证则是血管收缩，有效循环不足的低排高阻的冷休克阶段。此时若血管进一步强烈收缩，有效循环不足，便出现了麻黄升麻汤脉不至的情况。

杨麦青在《伤寒论现代临床研究》中提出：白虎汤就如同西医补液支持，他治疗高热时，多以冬眠合剂配合白虎汤使用。这和张锡纯阿司匹林加石膏汤的用意基本是一致的，都是在西药退热的同时，以白虎汤清热养气阴。这与黄师的见解相合：“白虎汤不治‘大热’，是以养阴为主的方”。

全方以麻黄为主，重用二两，以桂枝制之。仿“还魂汤”之意。还魂汤载于《金匮要略》杂疗方，以麻、杏、甘三药，主“救卒死，客忤死”。《千金》用桂心二两，即麻黄汤。《千金》云：“此方主卒忤，鬼击飞屍，诸奄忽气绝复觉，或已无脉…”。《伤寒论》条：“少阴病，脉微细，但欲寐也”。条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。结合本方证观之“寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至”，应同类此，故用麻黄为主，振奋沉阳以救厥。程门雪认为本方之厥“不用附子者，防唾脓血之上热耳”。恐怕不能如此观之，是麻黄与附子之救厥，各有所用而已。四逆汤类方之厥，乃是寒厥、脏厥，故用附子。若真为防唾脓血的话，麻桂同样不利于喉咽，所谓“桂枝下咽，阳盛则毙”。此方麻黄为主，配合白虎寒温互参，是针对热厥过渡至寒厥的一个法门。

诚然，此方还有很多值得争议之处，如凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也；麻桂下咽阳盛则毙；脉沉迟不可与白虎汤；下利不止、洞泄，不宜芍药、黄芩等都是常理。不过此证寒热错杂非常理可解释。

仲景书中称“难治”者多不载方，载方者仅四条：一为本方证；一为条之四逆汤证；一为《金匮要略·黄疸》之硝石矾石散；一为条“脉结代”之炙甘草汤。均为重症，可能有掷以孤注、背水一战之意。还有就是此证寒热错杂，虚实互见，认证颇难把握之谓。

此方虽看似繁杂，却顾及了MODS的各个发病环节，如SIRS、休克、胃肠功能紊乱，甚至其后出现的弥散性血管内凝血(DIC)等危重症阶段可能出现的各种情况。重用麻黄、升麻、当归解决主要矛盾，其他各药均用量奇轻，只为照顾副证，其意甚明。

本方之服法亦与他方不同。方后云：“分温三服，相去如炊三斗米顷令尽”。即在短时内服完三服药，使药力持续，是治急性病的服药方法，因此此证不是如上所举李某案之类的慢性疾患。

可见，经方是千百年临床实践的总结，不能以理喻之者，可以存疑，不要轻率弃之，更不要强解之。证之临床，本方仍有可遇见的机会，本方仍能救厥。柯氏等断言非仲景方，似嫌孟浪。所以，著名中医学家程门雪先生也发出慨叹道：“前谓此方之误甚明，今觉不然…柯氏未之思，遽下断语，不当也。乙酉读此条，得其解，…学无止境，勿遽自以为是也，观此可证”。

4、典型病例

例1：吴棹仙麻黄升麻汤医案一则。

年，时值抗日战争，余居渝。一军人转战沙场，备受风雨寒热，一病而唾脓血，西医误用凉药，以至大下不已，滴水不饮，命在旦夕，余诊之，手足厥冷而胸中灼热，两手寸脉沉缓不现，下部趺阳、少阴脉不至，舌红赤。因思仲景有云：“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之”。正与此证一一吻合。盖外感风寒，内伏积热，医反下之，以至表邪内陷，中气大伤，胸中积热依旧，津气虚而胁迫血热上行也。因投仲景原方：麻黄四钱，升麻四钱，当归三钱，茯苓、白术、白芍、天冬、石膏、干姜、桂枝、甘草各一钱，黄芩、知母、葳蕤各三钱。上药十四味，按法先煎麻黄，去浮沬，内诸药同煎，分温三服，一剂而病除，重返前线，凯旋而来，专程谒于渝之医庐，谈当时病笃，为余所救，九死一生，不胜感激之至云。此证余五十余年仅见一例耳。

例2：陈逊斋麻黄升麻汤医案一则。

李梦如子，曾二次患喉痰，一次患溏泻，治之愈。今复患寒热病，历十余日不退，邀余诊，切脉未竟，已下利二次。头痛，腹痛，骨节痛，喉头尽白而腐，吐脓样痰夹血。六脉浮中两按皆无，重按亦微缓，不能辨其至数。口渴需水，小便少。两足少阴脉似有似无。

诊毕无法立方，且不明其病理，连拟排脓汤、黄连阿胶汤、苦酒汤，皆不愜意。复拟干姜黄连黄芩人参汤，终觉未妥。又改拟小柴胡汤加减，以求稳妥。继因雨阻，寓李宅附近，然沉思不得寐，复讯李父，病人曾出汗几次？曰：始终无汗。曾服下剂否？曰：曾服泻盐三次，而至水泻频仍，脉忽变阴。

余曰：得之矣，此麻黄升麻汤证也。病人脉弱易动，素有喉痰，是下虚上热体质。新患太阳伤寒而误下之，表邪不退，外热内陷，触动喉痰旧疾，故喉间白腐，脓血交并。脾弱湿重之体，复因大下而成水泻，水走大肠，故小便不利。上焦热盛，故口渴。表邪未退，故寒热头痛，骨节痛各证仍在。热闭于内，故四肢厥冷。大下之后，气血奔集于里，故阳脉沉弱。水液趋于下部，故阴脉亦闭歇。

本方组成，有桂枝汤加麻黄，所以解表发汗；有苓、术、干姜化水，利小便，所以止利；用当归助其行血通脉；用黄芩、知母、石膏以消炎清热，兼生津液；用升麻解咽喉之毒，用玉竹以祛脓血，用天冬以清利痰脓。明日，即可照服此方。李终疑脉有败征，恐不胜麻、桂之温，欲加丽参。余曰：脉沉弱肢冷，是阳郁，非阳虚也。加参转虑掣消炎解毒之肘，不如勿用，经方以不加减为贵也。后果愈。

按：以上两案皆为寒热错杂的急重之证，既有咽喉不利、唾脓血，又有下利、肢厥、脉不至，如吴棹仙所说：“正与此证一一吻合”。故此方虽因其不可理喻而引起多方争议，实一起沉病、疗顽疾的良方。此方虽怪，但此证临床并非不可见。今年初黄师遇到一例小儿急性传染性单核细胞增多症，高热肢厥，咽峡炎，腹泻。方证极似麻黄升麻汤，可医院病房，黄师不便参与治疗。

I版权声明

本文摘自《经方亦步亦趋录》，中国中医药出版社出版。作者/何莉娜。编辑/张亚娟，校对/小熊、张术强。

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